Lesiones por presión

Prevención

Aliviar y distribuir la presión es la parte más importante tanto en la prevención como en el tratamiento de las lesiones por presión. La presión en un solo lugar por largos períodos de tiempo daña la piel y los tejidos subyacentes. La presión puede aliviarse y distribuirse de varias maneras. A menudo, una combinación de estas es lo mejor.

• Cambie de posición a menudo.
  • En una cama, cambie de posición cada 2 horas. Aprenda cómo mover su cuerpo para evitar plegar y retorcerse la piel.
  • En una silla de ruedas u otro tipo de silla, desplace el peso cada 15 minutos.
  • Trate de no deslizarse ni de desplomarse encima de sábanas en una silla o una cama. Las sillas reclinadoras probablemente permitan deslizarse, de modo que no duerma en una silla reclinadora. Trate de mantener la cabecera de la cama, la de un sillón reclinable o la de una silla de ruedas reclinable elevada a no más de 30 grados.
• Cuídese bien la piel.
  • Báñese con la frecuencia necesaria para estar limpio y cómodo. Use jabón suave y agua tibia (no caliente). Tenga cuidado de no frotarse la piel demasiado fuerte.
  • Si tiene problemas de control de los intestinos o la vejiga, límpiese la piel de inmediato si se ensucia o humedece. Use una crema, loción o pomada como barrera protectora para protegerse la piel de la humedad. Use toallas sanitarias o ropa interior que absorban la humedad y la mantengan separada de la piel.
  • Si tiene piel seca, use una crema o loción humectante para evitar que la piel se reseque y agriete.
  • Revísese la piel todos los días para detectar señales de lesiones por presión. Preste especial atención a las zonas huesudas, como las caderas, los codos, las rodillas y los talones. También esté atento a la presión de otro origen como:
    • Partes del cuerpo o pliegues de la piel, especialmente si tiene sobrepeso.
    • Brazos de las sillas, partes de las sillas de ruedas, dispositivos ortopédicos u otros lugares donde las personas podrían descansar los codos u otras partes del cuerpo.
    • Equipamiento médico como mascarillas de oxígeno o tubos de oxígeno.
• Tome decisiones saludables.
  • Coma alimentos saludables con suficiente proteína y tome abundantes líquidos. Eso puede ayudar a que la piel dañada sane y ayudar a que crezca nueva piel.
  • Mantenga un peso saludable. Tanto el aumento de peso como la pérdida de peso pueden aumentar las probabilidades de tener lesiones por presión. Los cambios de peso también pueden causar problemas con el equipo de apoyo que ya no queda bien.
  • No fume. Fumar reseca la piel y reduce la irrigación de sangre a la piel.
• Hable con su médico acerca de almohadones y colchonetas que alivian presiones.
  • Use superficies de apoyo especiales. Existen colchones, cubrecamas y almohadones para sillas diseñados para ayudar a reducir y distribuir la presión.
  • Pregúntele a su médico qué almohadones y colchonetas podrían ayudarle. Algunos productos, como los dispositivos con forma de donut, en realidad pueden causar lesiones por presión o empeorarlas.

Si usted o alguien a quien cuida no puede moverse mucho, es importante prevenir las lesiones por presión y revisar la piel todos los días. Si cree que se está formando una lesión por presión, tome medidas para tratarla. Hable con su médico o enfermera acerca de qué más puede hacer.

Sepa más

Cuándo llamar a un médico

Llame al médico ahora mismo o busque atención médica inmediata si:

• Tiene señales de infección, tales como:
  • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento.
  • Vetas rojas que salen de la úlcera.
  • Pus que sale de la úlcera.
  • Fiebre.

Preste especial atención a los cambios en su salud y asegúrese de comunicarse con el médico si:

• Sus lesiones por presión no sanan.
• Tiene lesiones por presión nuevas.

Generalidades del tratamiento

El tratamiento se centra en evitar que una lesión por presión empeore y en hacer que la piel esté sana otra vez. Puede incluir:

• Quitar presión de la zona, cambiar de posiciones a menudo y distribuir el peso corporal de manera pareja con colchones especiales, colchonetas u otro tipo de apoyo.
• Mantener la herida limpia y cubierta con una venda. El médico le dirá cómo cuidar la herida. Tal vez necesite mantener la herida un poco húmeda y no dejar que se seque entre los cambios de vendaje.
• Seguir una dieta saludable con suficientes proteínas.
• Someterse a una limpieza quirúrgica. Esto es cuando el médico extrae tejido muerto de la herida para estimular la sanación.
• Someterse a cirugía. Las lesiones por presión graves pueden tratarse con cirugía. Podría necesitarse un colgajo de tejido o un injerto de piel.

La terapia con presión negativa tópica, también llamada cicatrización al vacío, puede usarse para ayudar con la sanación.

Los investigadores continúan estudiando estos y otros tratamientos para las heridas, entre ellos la estimulación eléctrica, la oxigenoterapia hiperbárica, el factor de crecimiento derivado de plaquetas y terapia ultrasónica.

Cuidado personal

• Cambie de posición con frecuencia. Por ejemplo, cambie de posición aproximadamente cada 2 horas al estar recostado y cada 15 o 30 minutos al estar sentado. Pruebe a usar un cronómetro como recordatorio.
• Si su médico le recetó una crema o pomada medicada, úsela exactamente según las indicaciones. Llame a su médico si cree estar teniendo problemas con su medicamento.
• Lave las lesiones por presión todos los días o con la frecuencia que le recomiende el médico. En general, el agua del grifo es segura, pero siga el consejo de su médico o enfermera. Pueden recomendarle que use una solución salina. Esta es una solución de agua y sal que puede comprar sin receta.
• Colóquese vendas como su médico o especialista en cuidado de heridas le indiquen.
• Mantenga limpio y seco el tejido sano que rodea a la lesión.
• Revísese la piel todos los días para detectar nuevas úlceras (o pídale a su cuidador que lo haga).
• Si sabe qué causó la lesión, encuentre una manera de eliminar esa presión.