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Lumbalgia: ¿Debería probar inyecciones epidurales de esteroides?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Lumbalgia: ¿Debería probar inyecciones epidurales de esteroides?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Probar las inyecciones epidurales de esteroides para la lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda).
  • No probar las inyecciones epidurales de esteroides. En cambio, probar medicamentos, fisioterapia y tratamientos en el hogar.

Puntos clave para recordar

  • Las inyecciones epidurales de corticosteroides podrían brindarle un alivio a corto plazo del dolor de espalda que se extiende por la pierna. En promedio, el alivio del dolor que proporcionan las inyecciones dura alrededor de 3 meses. nota 1 Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no reaparezca.
  • Es probable que las inyecciones no le ayuden para nada si usted tiene dolor de espalda generalizado o dolor que no se extiende por la pierna. nota 2
  • Recibir las inyecciones podría permitirle retrasar la cirugía, ya que reduce la inflamación y alivia los síntomas.
  • Es posible que las inyecciones no mejoren su capacidad para realizar las actividades de rutina en el largo plazo.
  • El efecto secundario más común es un dolor de cabeza intenso que dura algunos días. Después de las inyecciones, es posible que su dolor empeore antes de mejorar.
  • Los efectos secundarios graves de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.
PMCs

¿Qué son las inyecciones epidurales de esteroides?

Si usted ha tenido dolor de espalda por más de 6 semanas y el dolor es muy fuerte, su médico podría recomendar una inyección de corticosteroides, o medicamentos esteroideos, en el conducto vertebral. Esto se llama inyección epidural.

Los medicamentos esteroideos reducen la inflamación y la hinchazón. Esto puede aliviar la presión sobre los nervios y las raíces nerviosas. El medicamento no puede curarle la espalda, pero podría brindarle un alivio a corto plazo del dolor de espalda y piernas.

El medicamento podría darse como 1 inyección o una serie de, como máximo, 3 inyecciones con alrededor de un mes de diferencia. No se recomienda aplicar más de 3 inyecciones en el mismo lugar en el término de 12 meses. nota 3

¿Cuál es su eficacia?

Para algunas personas, las inyecciones proporcionan un alivio del dolor a corto plazo, especialmente del dolor que se extiende por la pierna. Pero el alivio no dura mucho tiempo. En la mayoría de los casos, las inyecciones solo duran alrededor de 3 meses. nota 1 Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no regrese.

Las inyecciones podrían permitirle posponer o evitar la cirugía, pero es posible que no mejoren sus posibilidades de realizar bien sus actividades cotidianas a largo plazo.

Si usted no tiene dolor que se extiende desde la espalda por la pierna, es poco probable que las inyecciones epidurales de esteroides le ayuden. Las inyecciones epidurales de esteroides no se recomiendan si usted tiene lumbalgia generalizada o inespecífica. nota 2

¿Cuáles son los riesgos de las inyecciones epidurales de esteroides?

El problema más común es un dolor de cabeza intenso que dura algunos días. Además, su dolor podría empeorar antes de mejorar.

Las complicaciones incluyen infecciones o sangrado en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios graves a causa de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.

¿Qué otros tratamientos pueden ayudar?

Es posible que pueda aliviar sus síntomas haciendo cambios en el estilo de vida o probando otros tratamientos, como:

  • Ejercicio. El ejercicio aeróbico —especialmente montar una bicicleta fija— puede ayudar a aliviar sus síntomas.
  • Medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno parecen ser los analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta libre más eficaces para el dolor en la parte baja de la espalda. Si no puede tomar AINE, usted puede probar con acetaminofén. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
  • Peso corporal saludable. Alcanzar un peso corporal saludable y mantenerlo podría ayudar a aliviar sus síntomas y a evitar que el dolor empeore.
  • Fisioterapia. Le ayuda a aprender ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento, que podrían reducir el dolor y otros síntomas.
  • Terapia cognitivo-conductual para controlar el dolor y los factores desencadenantes del dolor. Consulte a un psicólogo, un consejero licenciado o un trabajador social clínico que se especialice en las habilidades del manejo del dolor.

¿Por qué podría recomendarle su médico inyecciones epidurales de esteroides?

Es posible que su médico le recomiende las inyecciones si usted ya ha probado otros tratamientos durante al menos 6 semanas, y si tiene dolor que se extiende por la pierna.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Probar las inyecciones epidurales de esteroides Probar las inyecciones epidurales de esteroides
  • Estará despierto durante el procedimiento.
  • Le darán medicamentos para adormecer la zona donde se introducirá la aguja.
  • Usted podrá regresar a su hogar después del procedimiento.
  • Si tiene dolor de espalda que se extiende por la pierna, es posible que las inyecciones le proporcionen alivio del dolor a corto plazo. Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no regrese.
  • Las inyecciones podrían retrasar o evitar la cirugía.
  • El medicamento no le curará la espalda.
  • Su dolor podría empeorar antes de mejorar.
  • El efecto secundario más común es un dolor de cabeza que dura algunos días. Pueden presentarse otros efectos secundarios, como fiebre, dolor o infección.
  • Los efectos secundarios graves a causa de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.
  • Si no tiene dolor de espalda que se extiende por la pierna, es probable que las inyecciones no le ayuden para nada.
No probar las inyecciones epidurales de esteroides No probar las inyecciones epidurales de esteroides
  • Usted prueba otros tratamientos como medicamentos, ejercicio y fisioterapia para manejar el dolor y ayudar a que se cure la espalda.
  • El dolor podría desaparecer después de probar otros tratamientos.
  • Evita el costo de las inyecciones epidurales de esteroides.
  • Evita los riesgos de las inyecciones epidurales de esteroides.
  • Probar ejercicios y fisioterapia no tiene ningún riesgo.
  • Algunos medicamentos que usted toma para el dolor podrían tener efectos secundarios.

Historias personales acerca de considerar la posibilidad de recibir inyecciones epidurales de esteroides

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Empecé a sentirme mejor poco después de recibir la inyección. Podía dormir toda la noche sin despertarme por el dolor. Ayudó realmente a mejorar mi nivel de energía y volví a hacer caminatas cortas por las mañanas.

Jane, 39 años

Me cuesta mucho recuperarme de los procedimientos en general. Supongo que soy sensible o algo así. De cualquier manera, me preocupa que las inyecciones podrían implicar más dolor que los beneficios que proporcionan. Veré si mi dolor de espalda mejora por sí solo antes de decidir aplicarme estas inyecciones.

Rick, 70 años

He tenido un dolor de espalda terrible por un mes o más, y ahora se está extendiendo por la pierna. He intentado hacer menos actividad, pero no está ayudando. Pensé en aplicarme las inyecciones de esteroides, pero no quiero pagar por algo que podría no durar mucho tiempo. Mi médico dijo que adelgazar un poco y probar la fisioterapia podrían ayudar a aliviar mi dolor de espalda. Creo que probaré esas cosas primero.

Carlos, 42 años

Trabajo en una tienda minorista y estoy de pie todo el día. Tengo dificultades para llegar al final del día, ya que el dolor en la espalda y en la pierna es muy intenso. Creo que las inyecciones podrían ayudarme y estoy dispuesta a probar lo que sea. Tengo que poder hacer mi trabajo y cualquier alivio del dolor será bienvenido.

Connie, 58 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para recibir las inyecciones epidurales de esteroides

Motivos para no recibir las inyecciones epidurales de esteroides

No me importa que el efecto de las inyecciones no dure. Deseo probar todo lo que podría aliviar mi dolor.

No deseo probar tratamientos que podrían no dar resultado o cuyo efecto no durará.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan los efectos secundarios graves, como la parálisis, aunque son poco comunes.

No me preocupan los efectos secundarios.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Ya he probado otros tratamientos.

No he probado otros tratamientos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Otros motivos importantes para mí:

Otros motivos importantes para mí:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Recibir inyecciones epidurales de esteroides

NO recibir inyecciones epidurales de esteroides

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1, ¿Pueden las inyecciones epidurales de esteroides ayudar con el dolor de espalda generalizado?
2, ¿Pueden las inyecciones proporcionar un alivio a corto plazo del dolor de espalda que se extiende por la pierna?
3, ¿Puede el hecho de recibir las inyecciones retrasar la cirugía?

Decida cuál es el siguiente paso

1,¿Entiende usted las opciones que tiene?
2,¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3,¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
2, Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar

Opciones del paciente

Lo que le importa

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Créditos y Referencias

Créditos
Autor El personal de Healthwise
Revisor médico primario William H. Blahd Jr. MD, FACEP - Medicina de emergencia
Revisor médico primario E. Gregory Thompson MD - Medicina interna
Revisor médico primario Adam Husney MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Kathleen Romito MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Jeffrey N. Katz MD, MPH - Reumatología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Armon C, et al. (2007). Assessment: Use of epidural steroid injections to treat radicular lumbosacral pain. Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 68(10): 723–729.
  2. Dixit R, et al. (2013). Low back pain. In GS Firestein et al., eds., Kelley's Textbook of Rheumatology, 9th ed., vol. 1, pp. 665–682. Philadelphia: Saunders.
  3. Arden NK, et al. (2005). A multicentre randomized controlled trial of epidural corticosteroid injections for sciatica: The WEST study. Rheumatology, 44(11): 1399–1406.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Lumbalgia: ¿Debería probar inyecciones epidurales de esteroides?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Probar las inyecciones epidurales de esteroides para la lumbalgia (dolor en la parte baja de la espalda).
  • No probar las inyecciones epidurales de esteroides. En cambio, probar medicamentos, fisioterapia y tratamientos en el hogar.

Puntos clave para recordar

  • Las inyecciones epidurales de corticosteroides podrían brindarle un alivio a corto plazo del dolor de espalda que se extiende por la pierna. En promedio, el alivio del dolor que proporcionan las inyecciones dura alrededor de 3 meses. 1 Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no reaparezca.
  • Es probable que las inyecciones no le ayuden para nada si usted tiene dolor de espalda generalizado o dolor que no se extiende por la pierna. 2
  • Recibir las inyecciones podría permitirle retrasar la cirugía, ya que reduce la inflamación y alivia los síntomas.
  • Es posible que las inyecciones no mejoren su capacidad para realizar las actividades de rutina en el largo plazo.
  • El efecto secundario más común es un dolor de cabeza intenso que dura algunos días. Después de las inyecciones, es posible que su dolor empeore antes de mejorar.
  • Los efectos secundarios graves de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.
PMCs

¿Qué son las inyecciones epidurales de esteroides?

Si usted ha tenido dolor de espalda por más de 6 semanas y el dolor es muy fuerte, su médico podría recomendar una inyección de corticosteroides, o medicamentos esteroideos, en el conducto vertebral. Esto se llama inyección epidural.

Los medicamentos esteroideos reducen la inflamación y la hinchazón. Esto puede aliviar la presión sobre los nervios y las raíces nerviosas. El medicamento no puede curarle la espalda, pero podría brindarle un alivio a corto plazo del dolor de espalda y piernas.

El medicamento podría darse como 1 inyección o una serie de, como máximo, 3 inyecciones con alrededor de un mes de diferencia. No se recomienda aplicar más de 3 inyecciones en el mismo lugar en el término de 12 meses. 3

¿Cuál es su eficacia?

Para algunas personas, las inyecciones proporcionan un alivio del dolor a corto plazo, especialmente del dolor que se extiende por la pierna. Pero el alivio no dura mucho tiempo. En la mayoría de los casos, las inyecciones solo duran alrededor de 3 meses. 1 Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no regrese.

Las inyecciones podrían permitirle posponer o evitar la cirugía, pero es posible que no mejoren sus posibilidades de realizar bien sus actividades cotidianas a largo plazo.

Si usted no tiene dolor que se extiende desde la espalda por la pierna, es poco probable que las inyecciones epidurales de esteroides le ayuden. Las inyecciones epidurales de esteroides no se recomiendan si usted tiene lumbalgia generalizada o inespecífica. 2

¿Cuáles son los riesgos de las inyecciones epidurales de esteroides?

El problema más común es un dolor de cabeza intenso que dura algunos días. Además, su dolor podría empeorar antes de mejorar.

Las complicaciones incluyen infecciones o sangrado en el lugar de la inyección.

Los efectos secundarios graves a causa de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.

¿Qué otros tratamientos pueden ayudar?

Es posible que pueda aliviar sus síntomas haciendo cambios en el estilo de vida o probando otros tratamientos, como:

  • Ejercicio. El ejercicio aeróbico —especialmente montar una bicicleta fija— puede ayudar a aliviar sus síntomas.
  • Medicamentos. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o naproxeno parecen ser los analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta libre más eficaces para el dolor en la parte baja de la espalda. Si no puede tomar AINE, usted puede probar con acetaminofén. Sea prudente con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
  • Peso corporal saludable. Alcanzar un peso corporal saludable y mantenerlo podría ayudar a aliviar sus síntomas y a evitar que el dolor empeore.
  • Fisioterapia. Le ayuda a aprender ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento, que podrían reducir el dolor y otros síntomas.
  • Terapia cognitivo-conductual para controlar el dolor y los factores desencadenantes del dolor. Consulte a un psicólogo, un consejero licenciado o un trabajador social clínico que se especialice en las habilidades del manejo del dolor.

¿Por qué podría recomendarle su médico inyecciones epidurales de esteroides?

Es posible que su médico le recomiende las inyecciones si usted ya ha probado otros tratamientos durante al menos 6 semanas, y si tiene dolor que se extiende por la pierna.

2. Compare sus opciones

Probar las inyecciones epidurales de esteroides No probar las inyecciones epidurales de esteroides
¿Qué implica generalmente?
  • Estará despierto durante el procedimiento.
  • Le darán medicamentos para adormecer la zona donde se introducirá la aguja.
  • Usted podrá regresar a su hogar después del procedimiento.
  • Usted prueba otros tratamientos como medicamentos, ejercicio y fisioterapia para manejar el dolor y ayudar a que se cure la espalda.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Si tiene dolor de espalda que se extiende por la pierna, es posible que las inyecciones le proporcionen alivio del dolor a corto plazo. Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no regrese.
  • Las inyecciones podrían retrasar o evitar la cirugía.
  • El dolor podría desaparecer después de probar otros tratamientos.
  • Evita el costo de las inyecciones epidurales de esteroides.
  • Evita los riesgos de las inyecciones epidurales de esteroides.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • El medicamento no le curará la espalda.
  • Su dolor podría empeorar antes de mejorar.
  • El efecto secundario más común es un dolor de cabeza que dura algunos días. Pueden presentarse otros efectos secundarios, como fiebre, dolor o infección.
  • Los efectos secundarios graves a causa de una inyección epidural de esteroides son poco comunes. Sin embargo, pueden incluir ataque cerebral, parálisis o pérdida de la vista.
  • Si no tiene dolor de espalda que se extiende por la pierna, es probable que las inyecciones no le ayuden para nada.
  • Probar ejercicios y fisioterapia no tiene ningún riesgo.
  • Algunos medicamentos que usted toma para el dolor podrían tener efectos secundarios.

Historias personales

Historias personales acerca de considerar la posibilidad de recibir inyecciones epidurales de esteroides

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Empecé a sentirme mejor poco después de recibir la inyección. Podía dormir toda la noche sin despertarme por el dolor. Ayudó realmente a mejorar mi nivel de energía y volví a hacer caminatas cortas por las mañanas."

— Jane, 39 años

"Me cuesta mucho recuperarme de los procedimientos en general. Supongo que soy sensible o algo así. De cualquier manera, me preocupa que las inyecciones podrían implicar más dolor que los beneficios que proporcionan. Veré si mi dolor de espalda mejora por sí solo antes de decidir aplicarme estas inyecciones."

— Rick, 70 años

"He tenido un dolor de espalda terrible por un mes o más, y ahora se está extendiendo por la pierna. He intentado hacer menos actividad, pero no está ayudando. Pensé en aplicarme las inyecciones de esteroides, pero no quiero pagar por algo que podría no durar mucho tiempo. Mi médico dijo que adelgazar un poco y probar la fisioterapia podrían ayudar a aliviar mi dolor de espalda. Creo que probaré esas cosas primero."

— Carlos, 42 años

"Trabajo en una tienda minorista y estoy de pie todo el día. Tengo dificultades para llegar al final del día, ya que el dolor en la espalda y en la pierna es muy intenso. Creo que las inyecciones podrían ayudarme y estoy dispuesta a probar lo que sea. Tengo que poder hacer mi trabajo y cualquier alivio del dolor será bienvenido."

— Connie, 58 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para recibir las inyecciones epidurales de esteroides

Motivos para no recibir las inyecciones epidurales de esteroides

No me importa que el efecto de las inyecciones no dure. Deseo probar todo lo que podría aliviar mi dolor.

No deseo probar tratamientos que podrían no dar resultado o cuyo efecto no durará.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan los efectos secundarios graves, como la parálisis, aunque son poco comunes.

No me preocupan los efectos secundarios.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Ya he probado otros tratamientos.

No he probado otros tratamientos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Otros motivos importantes para mí:

Otros motivos importantes para mí:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Recibir inyecciones epidurales de esteroides

NO recibir inyecciones epidurales de esteroides

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Pueden las inyecciones epidurales de esteroides ayudar con el dolor de espalda generalizado?

  • No
  • No estoy seguro
Es correcto. Es probable que las inyecciones no ayuden para nada si tiene dolor de espalda generalizado.

2. ¿Pueden las inyecciones proporcionar un alivio a corto plazo del dolor de espalda que se extiende por la pierna?

  • No
  • No estoy seguro
Tiene razón. Las inyecciones podrían aliviar el dolor y la hinchazón por poco tiempo. En promedio, el efecto de las inyecciones desaparece después de alrededor de 3 meses. Pero este tiempo podría ser suficiente para que la espalda se cure, de modo que el dolor no regrese.

3. ¿Puede el hecho de recibir las inyecciones retrasar la cirugía?

  • No
  • No estoy seguro
Tiene razón. Las inyecciones podrían retrasar la cirugía reduciendo la inflamación y aliviando los síntomas.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos
Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario William H. Blahd Jr. MD, FACEP - Medicina de emergencia
Revisor médico primario E. Gregory Thompson MD - Medicina interna
Revisor médico primario Adam Husney MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Kathleen Romito MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Jeffrey N. Katz MD, MPH - Reumatología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Armon C, et al. (2007). Assessment: Use of epidural steroid injections to treat radicular lumbosacral pain. Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 68(10): 723–729.
  2. Dixit R, et al. (2013). Low back pain. In GS Firestein et al., eds., Kelley's Textbook of Rheumatology, 9th ed., vol. 1, pp. 665–682. Philadelphia: Saunders.
  3. Arden NK, et al. (2005). A multicentre randomized controlled trial of epidural corticosteroid injections for sciatica: The WEST study. Rheumatology, 44(11): 1399–1406.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

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