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Problemas rectales
Generalidades de la afección
Los problemas rectales son comunes. Casi todas las personas experimentan algún tipo de comezón, dolor o sangrado del recto alguna vez en la vida. Estos problemas suelen ser de poca importancia y pueden desaparecer por sí solos o con tratamiento en el hogar.
Comezón rectal
La comezón rectal (prurito) no suele ser señal de una enfermedad grave. Al principio, la piel de la
- Limpieza deficiente de la zona después de evacuar los intestinos. La comezón y la incomodidad pueden aparecer cuando algunos restos de heces quedan atrapados en los pliegues de la piel alrededor del
ano . - Medicamentos, especialmente los que causan diarrea o estreñimiento, como los
antibióticos . - Limpiarse el ano con agua muy caliente y jabones fuertes. La zona del ano normalmente es grasosa, y esa barrera ayuda a proteger de la irritación de las evacuaciones. La limpieza o las duchas repetidas eliminan esos aceites y pueden provocar un ciclo de comezón y rascado que puede ser difícil de parar.
- El uso de papel higiénico y de jabones perfumados, o de pomadas (como las que contienen benzocaína).
- Una afección de piel seca generalizada que afecte todo el cuerpo. Esta afección es más común en adultos mayores. Para obtener más información, vea el tema
Piel seca y comezón . -
Hemorroides . Las hemorroides son venas agrandadas cerca del extremo inferior delrecto o afuera del ano. Para obtener más información, vea el temaHemorroides . - Una infección del ano o del recto, que puede ser causada por virus (como
verrugas genitales ),bacterias ,oxiuros ,sarna , hongos y hongos en forma de levadura o parásitos, o sertransmitida por animales . Los oxiuros son la causa más común de comezón anal en los niños. Para obtener más información, vea el temaOxiuros ,Sarna oVerrugas genitales (virus del papiloma humano) . - Algunos alimentos, como el café, el té, las bebidas de cola y las alcohólicas, el chocolate, los tomates, las comidas picantes y la vitamina C en grandes cantidades.
- Algunas personas contraen infecciones al
viajar que causan comezón rectal y otros problemas.
Dolor rectal
El dolor rectal puede estar causado por diarrea, estreñimiento, o por comezón anal y rascarse la zona. El dolor rectal causado por esas afecciones suele desaparecer cuando se resuelve el problema.
Otras causas menos comunes de dolor rectal incluyen:
- Venas agrandadas e hinchadas en el ano (hemorroides).
- Problemas estructurales, como
fisuras y fístulas anales oprolapso rectal . - Infección, como una
infección de transmisión sexual , unainfección de la próstata , unabsceso o unquiste pilonidal . - Lesión causada por la inserción de un cuerpo extraño, cópula anal o
abuso . - Enfermedades, como
cirrosis de hígado ,diabetes ,linfoma ,enfermedad de Crohn ocolitis ulcerosa . - Cáncer del recto o de la próstata, o cáncer de piel, como
cáncer de células escamosas yenfermedad de Bowen . - Tratamientos anteriores, como cirugía o terapia de radiación en el recto o la pelvis.
-
Espasmos rectales (proctalgia fugaz).
Sangrado rectal
Muchas personas tienen sangrados rectales en pequeñas cantidades. La irritación del recto a causa de diarrea o estreñimiento, hemorroides pequeñas o una fisura anal puede provocar una pequeña cantidad de sangre de color rojo brillante en la superficie de las heces o en el papel higiénico. Las hemorroides y las fisuras anales suelen ocurrir a causa del esfuerzo hecho durante la evacuación debido al estreñimiento. Este tipo de sangrado puede provocar dolor durante la evacuación, pero no deja sangre en el agua del inodoro. No es grave si solo se trata de una pequeña cantidad de sangre y el sangrado se detiene cuando cesen la diarrea o el estreñimiento. Por lo general, lo único que se necesita es tratamiento en el hogar.
Puede haber sangrado en cualquier punto del tubo digestivo. La sangre es digerida a medida que pasa por el tubo digestivo. Mientras más tiempo tarde la sangre en desplazarse a través del tubo digestivo, menos se verá como sangre. A menudo, la sangre causada por un sangrado estomacal se ve negruzca y alquitranada. Las heces alquitranadas tienen un aspecto negro, brillante y pegajoso, y se parecen al alquitrán de una calle. La sangre que ha pasado rápidamente por el tubo digestivo o que empieza cerca del recto puede verse roja o roja oscura.
Determinados medicamentos y alimentos pueden afectar el color de las heces. Los medicamentos contra la diarrea (como Pepto-Bismol) y las tabletas de hierro pueden hacer que las heces se vuelvan negras. Comer mucha remolacha (betabel) podría hacer que las heces se vuelvan rojas. Comer alimentos con colorante negro o azul oscuro puede hacer que las heces se pongan negras.
Revise sus síntomas
La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.
- Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
- Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
- Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:
- Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
- Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
- Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
- Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
- Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.
Pruebe el tratamiento en el hogar
Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.
- Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
- Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.
La sangre en las heces puede provenir de cualquier parte del tubo digestivo, como el estómago o los intestinos. Según la parte de donde venga la sangre y la rapidez con que se mueva, es posible que tenga un color rojo vivo, marrón rojizo o negro como el alquitrán.
Una pequeña cantidad de sangre color rojo vivo en las heces o en el papel higiénico suele ser causada por una leve irritación del recto. Por ejemplo, esto puede suceder si tiene que esforzarse mucho para evacuar las heces o si tiene una hemorroide.
Una abundante cantidad de sangre en las heces puede significar que hay un problema más serio. Por ejemplo, si hay mucha sangre en las heces, no solo en la superficie, podría tener que llamar a su médico inmediatamente. Si solo son algunas gotas en las heces o en el pañal, podría tener que llamar a su médico hoy para hablar de sus síntomas. Las heces negras pueden significar que usted tiene sangre en el tubo digestivo que podría requerir tratamiento inmediatamente, o podría ser algo que se va solo.
Determinados medicamentos y alimentos pueden afectar el color de las heces. Los medicamentos contra la diarrea (como Pepto-Bismol) y las tabletas de hierro pueden hacer que las heces se vuelvan negras. Comer mucha remolacha (betabel) podría hacer que las heces se vuelvan rojas. Comer alimentos con colorante negro o azul oscuro puede hacer que las heces se pongan negras.
Si toma aspirina o algún otro medicamento que previene los coágulos de sangre, esto puede hacer que haya algo de sangre en sus heces. Si toma un medicamento que previene los coágulos sanguíneos y tiene sangre en las heces en forma persistente, llame a su médico para hablar de sus síntomas.
La mayoría de las veces, la comezón rectal es causada por piel seca o irritada en la zona rectal. También puede ser una señal de oxiuros, especialmente en los niños.
La comezón puede ser más grave si ocurre con un salpullido o si no mejora con el tratamiento en el hogar.
El tratamiento en el hogar para la comezón rectal incluye medidas como:
- Mantener la zona limpia y seca.
- Lavar la zona con agua varias veces al día y después de evacuar el intestino.
- Sentarse en una tina con algunas pulgadas de agua tibia.
- Usar ropa interior de algodón holgada.
- Usar en la zona una crema de hidrocortisona (1%) sin receta.
Dolor en adultos y niños mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
- Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
Dolor en niños menores de 3 años
Puede ser difícil saber cuánto dolor siente un bebé o un niño pequeño.
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el bebé no puede dormir, no puede estar cómodo y llora constantemente sin importar lo que usted haga. Es posible que el bebé patee, cierre los puños o haga muecas.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El bebé está muy molesto, se aferra mucho a usted y podría tener problemas para dormir, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
- Dolor leve (de 1 a 4): El bebé está un poco molesto y se aferra un poco a usted, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que puede ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los adultos y los niños mayores a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentirse muy mareados o aturdidos, como si fueran a desmayarse.
- Sentirse muy débiles o tener problemas para estar de pie.
- No sentirse alerta ni capaces de pensar claramente. Es posible que se sientan confusos, inquietos, temerosos o incapaces de responder preguntas.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que podría ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los bebés y los niños pequeños a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentir mucho sueño o que resulte difícil despertarlos.
- No responder cuando los tocan o les hablan.
- Respirar mucho más rápido de lo habitual.
- Actuar confusos. Es posible que el niño no sepa dónde está.
Busque atención hoy
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
- Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
- Si los síntomas empeoran, busque atención antes.
Programe una cita
En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
- Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
- Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Busque atención ahora
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
- No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
- No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
- Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Tratamiento en el hogar
El tratamiento en el hogar para la comezón rectal depende de la causa.
Trate las causas de la comezón anal
Pruebe estas medidas de tratamiento en el hogar para las siguientes causas de comezón anal:
- Higiene deficiente. Limpie la zona de manera suave con bolitas de algodón humedecidas en agua, un paño tibio o toallitas humedecidas, como Tucks o las toallitas para bebé. Puede aplicar ligeramente una pomada suave, como el A+D o Desitin, para ayudar a aliviar la piel y protegerla contra mayor irritación.
- Papel higiénico perfumado o coloreado, o jabones, lociones o cremas perfumados.
- Compre papel higiénico blanco sin perfume.
- No use jabones perfumados, que pueden irritar la piel.
- Aplique una pomada que contenga
1% de hidrocortisona . No use otras cremas esteroideas en esta delicada zona del cuerpo, dado que pueden producirse daños en la piel. No debe usar crema de hidrocortisona por más de 7 a 10 días sin consultar con su médico. No use cremas ni pomadas que contenganantihistamínicos , como Benadryl. Nota: No use la crema en niños menores de 2 años a menos que su médico se lo indique. No la use en la zona rectal o vaginal en niños menores de 12 años a menos que su médico se lo indique.
- Sudoración excesiva. Para la comezón anal causada por sudoración excesiva, evite usar ropa interior ceñida y use prendas íntimas de algodón en vez de sintéticas. Puede usar talco para absorber la humedad, pero no use maicena (fécula de maíz). La maicena puede causar una
infección en la piel . Séquese la zona rectal con un secador de pelo, puesto en la intensidad más baja, antes de ponerse el talco.
Para controlar la comezón
Para controlar la comezón, pruebe lo siguiente:
- Rompa el ciclo de comezón y rascado, ya que rascarse le provoca más comezón. Tome un
antihistamínico oral en la noche para ayudar a reducir la comezón nocturna. No le dé antihistamínicos a su hijo sin consultar primero con su médico. - Dese un
baño de asiento tibio, 3 veces al día y después de cada evacuación intestinal. Después del baño, séquese el ano con cuidado. Puede usar un secador de pelo en la intensidad más baja. - Evite los alimentos que puedan agravar la comezón rectal, como el café, el té, las bebidas de cola y las alcohólicas, el chocolate, los tomates, las comidas picantes y la vitamina C en grandes cantidades, durante por lo menos 2 semanas. Incorpórelos gradualmente a su alimentación, uno a la vez, para ayudar a determinar la causa de la comezón.
- Córtese bien las uñas si se descubre rascándose la piel irritada por la noche. De noche, use guantes de algodón o calcetines en las manos para detener el rascado inconsciente que puede haber mientras duerme.
- Controle el
estrés . Estar bajo estrés o sentirse ansioso o preocupado puede hacer que algunas personas experimenten comezón en la piel. Si descubre que se rasca la zona del ano cuando está ansioso, trate de tomarse descansos para relajarse a lo largo del día, en especial antes de irse a dormir. Para obtener más información, vea el temaManejo del estrés .
Para el sangrado rectal
Cuando tenga sangrado rectal, no tome
El sangrado rectal puede ser causado por el estreñimiento, la diarrea o las hemorroides.
-
Estreñimiento, 11 años o menos -
Estreñimiento, 12 años o más -
Diarrea, 11 años o menos -
Diarrea, 12 años o más -
Hemorroides
Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar
- El dolor aumenta o no mejora.
- Aumenta la sangre en las heces, o sus heces se vuelven rojas, negras o
alquitranadas . - Se produce hinchazón o un bulto en el ano o a su alrededor.
- Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.
Prevención
Para prevenir problemas rectales:
- Use papel higiénico blanco sin perfume.
- No use jabones con perfume. Estos pueden irritarle la piel.
- Practique buena higiene. Límpiese suavemente la zona con papel higiénico después de cada evacuación. Si empieza la irritación, use bolitas de algodón humedecidas en agua para limpiarse la zona y después séquese con unos toques usando bolitas de algodón secas. Las toallitas húmedas, como Tucks o las toallitas para bebés, pueden ser menos irritantes.
- No se quede sentado en el inodoro por mucho tiempo.
- Coma una
dieta rica en fibra , que contenga muchas frutas y verduras, y cereal de salvado todos los días. - Evite alimentos que puedan causarle problemas rectales. Estos alimentos pueden ser:
- Refrescos de cola, normales o dietéticos.
- Café.
- Cerveza y otras bebidas alcohólicas.
- Productos lácteos.
- Cualquier otro alimento que usted sepa que le causa gases o indigestión.
- Evite el estreñimiento. Para obtener más información, vea el tema
Estreñimiento, 11 años o menos oEstreñimiento, 12 años o más . - Evite la diarrea. Para obtener más información, vea el tema
Diarrea, 11 años o menos oDiarrea, 12 años o más .
Cómo prepararse para su cita
A fin de prepararse para su cita, vea el tema
Usted puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:
- ¿Su problema principal es el dolor, la comezón o el sangrado rectales?
- Sus síntomas:
- ¿Están presentes todo el tiempo o aparecen y desaparecen?
- ¿Están presentes solo durante las evacuaciones intestinales?
- ¿Son constantes?
- ¿Están empeorando?
- ¿Durante cuánto tiempo ha tenido este problema? ¿Apareció repentinamente o gradualmente?
- ¿Alguna vez recibió tratamiento para un problema similar? Si fue así, ¿cuál fue el tratamiento? ¿Le ayudó?
- ¿Qué tratamientos en el hogar ha probado para su problema actual? ¿Le ayudaron?
- ¿Ha tenido pérdidas de mucosidad o heces del recto?
- ¿Ha notado un cambio en el color, la consistencia, el tamaño o la frecuencia de las evacuaciones?
- ¿Tiene antecedentes de
hemorroides o de enfermedades rectales? - ¿Tiene antecedentes familiares de
cáncer de colon ,colitis ulcerosa ,enfermedad inflamatoria intestinal oenfermedad de Crohn ? - Si ha tenido un embarazo a término, ¿tuvo un parto vaginal?
- ¿Ha recibido alguna vez
radioterapia en la zona pélvica? - ¿Comenzaron sus síntomas después de una lesión, inserción de un cuerpo extraño, relaciones sexuales anales o evacuación del intestino?
- ¿Cree que su problema puede estar relacionado con la actividad sexual?
- ¿Tiene
comportamientos sexuales de alto riesgo , como relaciones sexuales sin protección o múltiples parejas sexuales? - ¿Alguna vez lo han tratado por una
infección de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés) ? - ¿Tiene otros síntomas como fatiga, pérdida de peso de origen desconocido, fiebre o dolor en cualquier otro lugar del cuerpo?
- ¿Ha viajado recientemente a un país extranjero?
- ¿Qué medicamentos recetados y sin receta toma?
- ¿Tiene algún
riesgo de salud ?
Para la comezón rectal
- ¿Tiene comezón o salpullido en alguna otra parte del cuerpo?
- ¿Tiene otros familiares que también estén experimentando comezón rectal?
Para el dolor rectal
- ¿Cuál es la intensidad de su dolor? ¿Es constante, o aparece y desaparece? ¿Está empeorando? ¿Se relaciona solo con tener una evacuación del intestino?
- ¿Le parece que el dolor proviene de la parte interior o exterior del ano?
Para el sangrado rectal
- ¿Cómo es el aspecto de la sangre en las heces? Las heces, ¿están mezcladas con sangre, o la sangre recubre la parte externa de las heces formadas? ¿Se forman coágulos de sangre grandes en el agua del inodoro?
- ¿Tiene sangrado en las encías, sangre en la orina, moretones grandes en la piel o salpullido similar al del sarampión?
- ¿El sangrado rectal es doloroso?
- ¿La sangre es de color rojo vivo o violáceo?
Revisado: 9 marzo, 2022
Autor:
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