Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
El
Una
La cirugía es el tratamiento más común para la ruptura del tendón de Aquiles. Se vuelven a unir los extremos desgarrados del tendón. Puede realizarse con una incisión grande (cirugía abierta) o muchas incisiones más pequeñas (cirugía percutánea).
El tratamiento no quirúrgico empieza con la inmovilización de la pierna. Esto evita que usted mueva la pierna y el tobillo para que los extremos del tendón de Aquiles puedan volverse a unir y cicatrizar. Es posible que se use para esto un yeso, una tablilla (férula), un aparato ortopédico, una bota ortopédica u otro dispositivo.
A menudo, tanto la inmovilización como la cirugía son exitosas. Ambas ayudan a que el tendón cicatrice. Es menos probable que suceda otra ruptura después de la cirugía que después de la inmovilización, pero la inmovilización tiene menos riesgos adicionales.
El éxito de la cirugía depende de:
Los riesgos de la cirugía son similares, ya sea que se someta a una cirugía percutánea o a una cirugía abierta. El mayor riesgo de los dos tipos de cirugía es la infección de la herida. Es más común con la cirugía abierta. Su riesgo también puede cambiar en función de si usted comienza a caminar y a usar el pie poco después de la cirugía en lugar de esperar más tiempo. Esto se llama movilización temprana.
El pequeño riesgo de otras complicaciones es casi igual con la cirugía abierta o la cirugía percutánea, y la mayoría de los problemas desaparecen con el tiempo. Estas complicaciones incluyen dolor, retraso en la curación de la herida, daño nervioso y problemas de cicatrización.
Con la inmovilización, el mayor riesgo es que el tendón vuelva a romperse.
Como con la cirugía, también hay riesgo de dolor leve y daño temporal en los nervios cuando se usa la inmovilización con un yeso o un aparato ortopédico. También hay un riesgo muy bajo de
| Resultados del tratamiento | Con cirugía para la reparación | Con inmovilización (sin cirugía) |
|---|---|---|
| Ningún problema de dolor, con los zapatos o al caminar después de 1 año | 73 de cada 100 | 51 de cada 100 |
| Vuelta a los deportes al nivel anterior a la lesión en 1 a 2 años | 69 de cada 100 | 68 de cada 100 |
| Nueva rotura del tendón en 1 a 2 años | 5 de cada 100 | 12 de cada 100 |
| Infección profunda de la herida | 2 a 3 de cada 100 | 0 de cada 100 |
*Basado en la mejor evidencia disponible (calidad de la evidencia:
Cuando se trata de reducir los problemas de dolor, al calzar zapatos y al caminar, la
Cuando se trata de ayudar a las personas a volver a sus actividades deportivas al nivel al que estaban antes de que se lesionasen, los
Sin importar el tipo de tratamiento que usted tenga, existe la posibilidad de que su tendón de Aquiles vuelva a romperse. La evidencia sugiere que esto es menos probable con una cirugía. (La calidad de la evidencia en cuanto a esto es
A veces, la cirugía del tendón de Aquiles puede causar una infección profunda en el pie o la pierna. (La calidad de la evidencia en cuanto a este riesgo es
De cada 100 personas que se operan,
Algunos tipos de evidencia son mejores que otros. La evidencia proviene de estudios que analizan la eficacia y la seguridad de tratamientos y pruebas. Por muchas razones, algunos estudios son más confiables que otros. Mientras mejor sea la evidencia —más alta sea su calidad— más podemos confiar en ella.
La información incluida aquí se basa en la mejor evidencia disponible.
Otra cosa que hay que entender es que la evidencia no puede predecir lo que sucederá en su caso. Cuando la evidencia nos dice que 2 de cada 100 personas que se hacen una prueba o un tratamiento determinados pueden tener un resultado determinado y que 98 de cada 100 pueden no tenerlo, no hay manera de saber si usted será uno de los 2 o uno de los 98.
Su médico podría recomendarle que se opere si:
Compare
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¿Qué implica generalmente? |
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Me rompí el tendón de Aquiles jugando al básquetbol, y así y todo, perdimos. He hablado con mi médico acerca de esto y él recomienda que me opere, ya que quiero seguir jugando al básquetbol y hago muchas otras actividades. Me someteré a cirugía abierta porque eso parece ser lo mejor para no tener otra ruptura. Soy consciente de que hay una mayor probabilidad de infección de la herida, pero vale la pena el riesgo. No quiero que se me vuelva a romper el tendón de Aquiles, y, a decir verdad, realmente no me preocupan las infecciones.
Carlo, 34 años
En realidad no sé cómo sucedió, pero me rompí el tendón de Aquiles. Supongo que a veces una simple acción puede romperlo. No me gusta la idea de operarme, así que voy a probar con un yeso y un buen programa de rehabilitación. Aunque me gusta salir a caminar, de ninguna manera soy deportista, así que mi médico dice que probablemente no debería preocuparme por volver a rompérmelo.
Marian, 55 años
¡Y yo creía que mis días de lesiones habían terminado! Dejé de hacer deportes hace un tiempo, pero todavía arbitro partidos de fútbol de niños pequeños. En el último que arbitré, ¡zas!, se me rompió el tendón de Aquiles. Ahora tengo que decidir qué hacer. No soy demasiado activa, pero todavía me gusta estar en movimiento. Además estoy llegando al punto en el que me molestan las cirugías y las posibles complicaciones, pero por otro lado, realmente no quiero tener otra ruptura. Mi médico me dijo que conoce un cirujano que tiene mucha experiencia en un tipo de cirugía que no requiere un corte grande; creo que se llama cirugía percutánea. Se supone que esta cirugía repara firmemente el tendón, pero tiene menor riesgo de complicaciones. Eso me parece bien, especialmente porque el cirujano tiene mucha experiencia.
Brandi, 45 años
Empecé a trotar de nuevo después de unos cuantos años y a la semana, ¡pum! Se me rompió el tendón de Aquiles. ¡Qué mala suerte! Mi médico dice que la cirugía no sería un problema, ya que soy joven y tengo buena salud, pero sencillamente me molesta operarme. Preferiría tener un yeso, incluso si mi médico dice que con una operación tengo menos riesgo de que vuelva a suceder. Pero aprendí la lección. Después de que me saquen el yeso, prestaré más atención al precalentamiento y a comenzar lentamente con nuevas actividades. No seré de esas personas que vuelven a tener una ruptura después de usar un yeso.
Fred, 33 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para elegir la cirugía para un tendón de Aquiles roto
Motivos para elegir un yeso o un aparato ortopédico (inmovilización) para tratar un tendón de Aquiles roto
No quiero arriesgarme a tener otra ruptura de tendón.
Estoy dispuesto a correr el riesgo de tener otra ruptura de tendón si esto implica no someterme a cirugía.
Mi trabajo requiere que tenga piernas fuertes.
Mi trabajo no requiere que tenga piernas fuertes.
No me preocupan los riesgos de la cirugía.
Me preocupan los riesgos de la cirugía.
Soy una persona activa y quiero seguir así.
No soy muy activo en mi vida diaria, y ser activo no es tan importante para mí.
Quiero retomar mis niveles normales de actividad tan pronto como sea posible.
No me molesta el tiempo de recuperación prolongado.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Cirugía
Inmovilización (sin cirugía)
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
| Autor | |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
El
Una
La cirugía es el tratamiento más común para la ruptura del tendón de Aquiles. Se vuelven a unir los extremos desgarrados del tendón. Puede realizarse con una incisión grande (cirugía abierta) o muchas incisiones más pequeñas (cirugía percutánea).
El tratamiento no quirúrgico empieza con la inmovilización de la pierna. Esto evita que usted mueva la pierna y el tobillo para que los extremos del tendón de Aquiles puedan volverse a unir y cicatrizar. Es posible que se use para esto un yeso, una tablilla (férula), un aparato ortopédico, una bota ortopédica u otro dispositivo.
A menudo, tanto la inmovilización como la cirugía son exitosas. Ambas ayudan a que el tendón cicatrice. Es menos probable que suceda otra ruptura después de la cirugía que después de la inmovilización, pero la inmovilización tiene menos riesgos adicionales.
El éxito de la cirugía depende de:
Los riesgos de la cirugía son similares, ya sea que se someta a una cirugía percutánea o a una cirugía abierta. El mayor riesgo de los dos tipos de cirugía es la infección de la herida. Es más común con la cirugía abierta. Su riesgo también puede cambiar en función de si usted comienza a caminar y a usar el pie poco después de la cirugía en lugar de esperar más tiempo. Esto se llama movilización temprana.
El pequeño riesgo de otras complicaciones es casi igual con la cirugía abierta o la cirugía percutánea, y la mayoría de los problemas desaparecen con el tiempo. Estas complicaciones incluyen dolor, retraso en la curación de la herida, daño nervioso y problemas de cicatrización.
Con la inmovilización, el mayor riesgo es que el tendón vuelva a romperse.
Como con la cirugía, también hay riesgo de dolor leve y daño temporal en los nervios cuando se usa la inmovilización con un yeso o un aparato ortopédico. También hay un riesgo muy bajo de
| Resultados del tratamiento | Con cirugía para la reparación | Con inmovilización (sin cirugía) |
|---|---|---|
| Ningún problema de dolor, con los zapatos o al caminar después de 1 año | 73 de cada 100 | 51 de cada 100 |
| Vuelta a los deportes al nivel anterior a la lesión en 1 a 2 años | 69 de cada 100 | 68 de cada 100 |
| Nueva rotura del tendón en 1 a 2 años | 5 de cada 100 | 12 de cada 100 |
| Infección profunda de la herida | 2 a 3 de cada 100 | 0 de cada 100 |
*Basado en la mejor evidencia disponible (calidad de la evidencia:
Cuando se trata de reducir los problemas de dolor, al calzar zapatos y al caminar, la
Cuando se trata de ayudar a las personas a volver a sus actividades deportivas al nivel al que estaban antes de que se lesionasen, los
Sin importar el tipo de tratamiento que usted tenga, existe la posibilidad de que su tendón de Aquiles vuelva a romperse. La evidencia sugiere que esto es menos probable con una cirugía. (La calidad de la evidencia en cuanto a esto es
A veces, la cirugía del tendón de Aquiles puede causar una infección profunda en el pie o la pierna. (La calidad de la evidencia en cuanto a este riesgo es
De cada 100 personas que se operan,
Algunos tipos de evidencia son mejores que otros. La evidencia proviene de estudios que analizan la eficacia y la seguridad de tratamientos y pruebas. Por muchas razones, algunos estudios son más confiables que otros. Mientras mejor sea la evidencia —más alta sea su calidad— más podemos confiar en ella.
La información incluida aquí se basa en la mejor evidencia disponible.
Otra cosa que hay que entender es que la evidencia no puede predecir lo que sucederá en su caso. Cuando la evidencia nos dice que 2 de cada 100 personas que se hacen una prueba o un tratamiento determinados pueden tener un resultado determinado y que 98 de cada 100 pueden no tenerlo, no hay manera de saber si usted será uno de los 2 o uno de los 98.
Su médico podría recomendarle que se opere si:
| Someterse a una cirugía para la ruptura del tendón de Aquiles | Tratar la ruptura con un yeso o un aparato ortopédico (inmovilización) | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Me rompí el tendón de Aquiles jugando al básquetbol, y así y todo, perdimos. He hablado con mi médico acerca de esto y él recomienda que me opere, ya que quiero seguir jugando al básquetbol y hago muchas otras actividades. Me someteré a cirugía abierta porque eso parece ser lo mejor para no tener otra ruptura. Soy consciente de que hay una mayor probabilidad de infección de la herida, pero vale la pena el riesgo. No quiero que se me vuelva a romper el tendón de Aquiles, y, a decir verdad, realmente no me preocupan las infecciones."
— Carlo, 34 años
"En realidad no sé cómo sucedió, pero me rompí el tendón de Aquiles. Supongo que a veces una simple acción puede romperlo. No me gusta la idea de operarme, así que voy a probar con un yeso y un buen programa de rehabilitación. Aunque me gusta salir a caminar, de ninguna manera soy deportista, así que mi médico dice que probablemente no debería preocuparme por volver a rompérmelo."
— Marian, 55 años
"¡Y yo creía que mis días de lesiones habían terminado! Dejé de hacer deportes hace un tiempo, pero todavía arbitro partidos de fútbol de niños pequeños. En el último que arbitré, ¡zas!, se me rompió el tendón de Aquiles. Ahora tengo que decidir qué hacer. No soy demasiado activa, pero todavía me gusta estar en movimiento. Además estoy llegando al punto en el que me molestan las cirugías y las posibles complicaciones, pero por otro lado, realmente no quiero tener otra ruptura. Mi médico me dijo que conoce un cirujano que tiene mucha experiencia en un tipo de cirugía que no requiere un corte grande; creo que se llama cirugía percutánea. Se supone que esta cirugía repara firmemente el tendón, pero tiene menor riesgo de complicaciones. Eso me parece bien, especialmente porque el cirujano tiene mucha experiencia."
— Brandi, 45 años
"Empecé a trotar de nuevo después de unos cuantos años y a la semana, ¡pum! Se me rompió el tendón de Aquiles. ¡Qué mala suerte! Mi médico dice que la cirugía no sería un problema, ya que soy joven y tengo buena salud, pero sencillamente me molesta operarme. Preferiría tener un yeso, incluso si mi médico dice que con una operación tengo menos riesgo de que vuelva a suceder. Pero aprendí la lección. Después de que me saquen el yeso, prestaré más atención al precalentamiento y a comenzar lentamente con nuevas actividades. No seré de esas personas que vuelven a tener una ruptura después de usar un yeso."
— Fred, 33 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para elegir la cirugía para un tendón de Aquiles roto
Motivos para elegir un yeso o un aparato ortopédico (inmovilización) para tratar un tendón de Aquiles roto
No quiero arriesgarme a tener otra ruptura de tendón.
Estoy dispuesto a correr el riesgo de tener otra ruptura de tendón si esto implica no someterme a cirugía.
Mi trabajo requiere que tenga piernas fuertes.
Mi trabajo no requiere que tenga piernas fuertes.
No me preocupan los riesgos de la cirugía.
Me preocupan los riesgos de la cirugía.
Soy una persona activa y quiero seguir así.
No soy muy activo en mi vida diaria, y ser activo no es tan importante para mí.
Quiero retomar mis niveles normales de actividad tan pronto como sea posible.
No me molesta el tiempo de recuperación prolongado.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Cirugía
Inmovilización (sin cirugía)
1. Tengo menos probabilidades de tener otra ruptura del tendón si me opero que si me colocan un yeso o un aparato ortopédico.
2. La cirugía tiene algunos riesgos que la inmovilización no tiene.
3. Mi trabajo requiere caminar mucho. La inmovilización me ofrece una mayor probabilidad de volver a hacer eso sin problemas.
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | |
|---|---|
| Comité de revisión clínica | Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Revisado: 17 julio, 2023
Autor:
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