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Síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial)

Generalidades del tema

¿Qué es el síndrome de vejiga dolorosa?

El síndrome de vejiga dolorosa (cistitis intersticial) o BPS, por sus siglas en inglés, es un problema que causa dolor en la vejiga o la pelvis. También provoca una necesidad frecuente y urgente de orinar. El problema es mucho más común entre las mujeres que entre los hombres.

Para diagnosticar el síndrome de vejiga dolorosa, su médico puede realizar una prueba llamada cistoscopia en la que usa un tubo delgado e iluminado para observar el interior de la vejiga. Él o ella también puede hacerle un análisis de orina para descartar otros problemas, como una infección urinaria.

¿Cuál es la causa del BPS?

Algunos médicos piensan que el BPS puede estar causado por cambios anormales en el revestimiento de la vejiga. Pero no está claro cuál es la causa. Por esta razón, el tratamiento se concentra en ayudar a aliviar los síntomas. Su médico puede hacerle llevar un diario de la vejiga para anotar la frecuencia con que orina y la cantidad aproximada de orina que elimina.

¿Cuáles son los síntomas?

El dolor del BPS puede ser de leve a intenso, pero casi siempre desaparece inmediatamente después de orinar. Otros síntomas del BPS incluyen:

  • Orinar a menudo durante el día y la noche.
  • Sentir presión, incomodidad y una urgencia persistente de orinar.
  • Tener dolor en la parte inferior del abdomen o de la pelvis.

Las personas con BPS pueden pasar días o semanas sin tener síntomas.

¿Cómo se trata?

El tratamiento puede incluir:

  • Entrenamiento de la vejiga. Para ayudar a la vejiga a acostumbrarse a retener más orina con comodidad, usted puede aumentar lentamente el tiempo entre micciones durante el día (no mientras duerme).
    • Si usted nota que orina cada 30 minutos, por ejemplo, usted puede planear ir al baño cada 45 minutos durante el día.
    • Si eso funciona por una semana, tal vez pueda aumentar el tiempo a intervalos de 60 minutos.
    • Aumente el tiempo lentamente hasta llegar a las 2½ horas.
  • Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para relajar los músculos de la parte inferior del abdomen, de la ingle y de las nalgas. Le conviene ver a un fisioterapeuta que esté capacitado especialmente en terapia para el piso pélvico.
  • Medicamentos para el dolor y otros síntomas.
    • Los medicamentos orales (como pastillas) incluyen amitriptilina, pentosano polisulfato, antihistamínicos, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (medicamentos para el dolor).
    • Los medicamentos que se introducen en la vejiga (instilaciones vesicales) incluyen dimetil sulfóxido (DMSO) o una combinación de medicamentos, como lidocaína, heparina y bicarbonato de sodio.
  • Estimulación eléctrica. Este tratamiento usa un impulso eléctrico leve para detener el dolor nervioso.
  • Otros tratamientos. Estos incluyen biorretroalimentación ("biofeedback"), neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) o acupuntura. Estos tratamientos han sido útiles para algunas personas.
  • Cirugía. Si no ayudan otros tratamientos, podría operarse para reparar el problema de la vejiga. O se podría operar para detener el dolor nervioso.

¿Cómo puede manejar el dolor?

Su médico le ayudará a manejar el dolor, pero hay otras cosas que puede hacer. Aquí hay algunas ideas:

  • Manténgase activo haciendo cosas que no le provoquen dolor, como caminar, yoga o pilates.
  • Si sentarse por un tiempo prolongado le causa dolor, pruebe a usar un escritorio para trabajar de pie.
  • Coma alimentos que sean buenos para usted. Le ayudará a sentirse mejor. Si las comidas picantes, el café o el alcohol son un problema, evítelos.

¿Qué más puede hacer?

Otras cosas que puede hacer para manejar los síntomas de BPS incluyen:

  • Encontrar maneras de relajarse y reducir el estrés, como darse baños de inmersión con agua tibia, escuchar música relajadora o meditar.
  • Unirse a un grupo de apoyo para personas que tienen dolor crónico. Comuníquese con la Asociación Americana del Dolor Crónico (American Chronic Pain Association) en www.theacpa.org para obtener más información sobre grupos en su área.
  • Hable con un consejero. Busque uno que se haya capacitado en el manejo del dolor crónico.

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