Treatment Overview
Trastorno de ansiedad social—Treatment Overview
El tratamiento para el trastorno de ansiedad social implica asesoría psicológica (como la terapia cognitivo-conductual) y, a veces, medicamentos (como antidepresivos) para reducir la ansiedad relacionada y la depresión.
Desafortunadamente, muchas personas no buscan tratamiento para los trastornos de ansiedad. Es posible que usted no busque tratamiento porque cree que los síntomas no son tan malos o porque cree que puede resolver las cosas por su propia cuenta. Pero conseguir tratamiento es importante.
¿Cómo sé si tengo un trastorno de ansiedad que requiere tratamiento?
Si necesita ayuda para decidir si debe consultar a su médico o no, lea acerca de algunos motivos por los cuales las personas no obtienen ayuda y acerca de cómo superarlos.
Tratamiento inicial y continuo
El tratamiento inicial para el trastorno de ansiedad social está basado en la gravedad de sus síntomas emocionales y físicos y en su capacidad para funcionar en actividades diarias. La gente que tiene trastorno de ansiedad social a menudo tiene también depresión. También pueden tener problemas de abuso de sustancias o alcohol. Su médico le puede para ver si podría estar bebiendo demasiado o abusando de drogas.
El trastorno de ansiedad social a menudo se pasa por alto durante años antes de que se busque tratamiento. Para entonces, puede haber desarrollado comportamientos que acomodan sus miedos. Estos hábitos o comportamientos se deben superar para manejar con éxito el trastorno de ansiedad social.
En primer lugar, su médico debe determinar si tiene ansiedad general sobre todos los encuentros sociales, o si una situación específica le provoca ansiedad.
Se ha demostrado que un determinado tipo de asesoría psicológica, la terapia cognitivo-conductual (CBT, por sus siglas en inglés), ayuda a tratar el trastorno de ansiedad social. Frecuentemente, el médico le recomendará la asesoría primero y luego añadirá la medicación, si fuera necesaria. Pero su plan de tratamiento dependerá de lo que usted y su médico decidan que es mejor para usted.
Asesoría psicológica
Es posible superar los miedos relacionados con el trastorno de ansiedad social. El trabajar con los miedos con un tipo específico de terapia, la terapia cognitivo-conductual que incluye terapia de exposición, puede ser el mejor enfoque para tratar su ansiedad. Es importante continuar con el asesoramiento profesional aun si toma medicamentos para reducir la ansiedad.
Los tipos de asesoramiento usados más a menudo para tratar el trastorno de ansiedad social incluyen:
- Terapia cognitivo-conductual , que le ayuda a identificar ansiedades y las situaciones que provocan ansiedad. Al principio se puede sentir incómodo al enfocarse en las situaciones temidas, pero es una parte importante de su recuperación. Se usan varios tipos de terapia cognitivo-conductual para tratar el trastorno de ansiedad social, incluyendo:
- Terapia de exposición. Será dirigido por un consejero profesional para imaginar que afronta la situación temida hasta que ya no le tenga miedo, como comer en público. Después, puede ir con su consejero a un lugar público y comer hasta que, finalmente, pueda comer usted solo en público sin miedo.
- Capacitación de habilidades sociales. Esta terapia le ayuda a desarrollar las habilidades que necesita en situaciones sociales a través de ensayo e imitación. Su ansiedad se reduce a medida que se sienta más cómodo y preparado para las situaciones sociales a las que tiene miedo.
- Reestructuración cognitiva. Esta terapia le ayuda a aprender a identificar y mejorar el pensamiento temeroso para ayudarle a manejar mejor las situaciones sociales.
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- Habilidades de manejo de síntomas. Esta terapia le enseña a reducir la tensión controlando la respiración y otras respuestas físicas a la ansiedad.
- Terapia psicodinámica, la cual ha sido concebida específicamente para tratar el trastorno de ansiedad social. No existe tanto apoyo para este tipo de tratamiento como es el caso con CBT y medicamentos.
Medicamentos
Los medicamentos que suelen usarse para el trastorno de ansiedad social crónico, grave o generalizado incluyen:
- Antidepresivos, para ayudar a aliviar la ansiedad y la depresión.
- Inhibidores de la monoamino oxidasa (MAOI, por sus siglas en inglés), para aliviar la depresión y la ansiedad. Los MAOI tienen efectos secundarios potencialmente graves cuando se toman con ciertos alimentos (como algunos quesos y vino tinto).
- Benzodiacepinas, para aliviar la ansiedad. Son de acción rápida. Pero podrían generar un hábito y no suelen usarse en quienes tienen problemas de abuso de sustancias.
- Betabloqueantes, para reducir la ansiedad. Los betabloqueantes a veces se usan para tratar los síntomas físicos de la ansiedad (como los temblores o la frecuencia cardíaca rápida).
El tratamiento continuo del trastorno de ansiedad social suele incluir asesoramiento psicológico continuo y revisiones médicas regulares para controlar cualquier medicamento que pueda estar tomando. Si el asesoramiento profesional por sí solo no ha reducido sus síntomas de ansiedad, se pueden añadir medicamentos a su tratamiento.
Si su ansiedad es provocada por muchas situaciones sociales (generalizada), puede necesitar tratamiento continuo y prolongado con una combinación de asesoramiento y medicamentos. Durante este tiempo, su médico tendrá que controlar sus medicamentos. Si un medicamento no funciona para usted, usted y su médico pueden decidir que debería intentar con otro.
Tratamiento en caso de que empeore la afección
Con el trastorno de ansiedad social, es posible progresar del miedo debilitante ante una situación social a tener ansiedad por todos los encuentros sociales (generalizada). Si esto ocurre, es necesario un tratamiento adicional que suele incluir la adición de medicamentos y el aumento de la cantidad de asesoría que recibe.
También se puede sentir más ansioso cuando empieza con el asesoramiento profesional. Esto es porque piensa en las situaciones que le causan miedo y ansiedad. Después de que las situaciones se han identificado, los miedos se pueden abordar mediante el asesoramiento, sobre todo la terapia cognitivo-conductual que incluye terapia de exposición, para exponerlo gradualmente a su miedo.
Si toma medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad social, necesitará revisiones médicas regulares para controlar sus medicamentos y sus efectos secundarios potenciales. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios molestos que pueden empeorar su ansiedad al principio. Estos efectos secundarios se pueden mejorar con el tiempo. Pero si no lo hacen, es posible que tenga que tomar un medicamento diferente.
Si el trastorno de ansiedad social se deja sin tratar o se trata inadecuadamente, puede causar angustia debilitante que interfiere con las actividades diarias. Pueden ocurrir síntomas físicos como frecuencia cardíaca rápida, rubor, falta de aire y mareo, y necesitan evaluarse.