Cancelación de la inscripción en Medicare

Cancelación de la inscripción en Medicare

Obtén información sobre la cancelación de la inscripción y los períodos de cancelación de la inscripción en Medicare.

¿Qué es la cancelación de la inscripción?

“Cancelación de la inscripción” significa que finaliza o se cancela tu membresía en un plan de Cigna. La cancelación de la inscripción puede ser voluntaria (por tu propia decisión) o involuntaria (no por tu propia decisión).

Si dejas un plan de Cigna, puedes optar por unirte a un plan de medicamentos con receta de Medicare diferente o un plan de salud de Medicare (como Medicare HMO o PPO) con cobertura de medicamentos con receta, si alguno de estos tipos de planes está en tu área y acepta nuevos miembros.

Si tienes alguna pregunta acerca de cómo o cuando cancelar tu inscripción o cambiar tu plan de Cigna, comunícate con nosotros.

Puedes cancelar tu inscripción en Cigna Medicare durante el Período de inscripción anual (AEP, por sus siglas en inglés) desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre o durante un Período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Si tienes un plan Medicare Advantage, también puedes cancelar tu inscripción durante el Período de inscripción abierta (OEP, por sus siglas en inglés) desde enero hasta marzo.

Algunos ejemplos del SEP son:

  • Te mudaste fuera del área de servicio de Cigna
  • Eres elegible para Medicare Parte A y Parte B y recibes apoyo de Medicaid
  • Puedes obtener ayuda adicional para los costos de tus medicamentos con receta de Medicare
  • Comienzas a recibir cuidado en un hogar para adultos mayores o un centro de cuidado a largo plazo
  • Te unes al Programa de Cuidado Integral para Ancianos (PACE, por sus siglas en inglés)
  • Reúnes otras condiciones especiales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Durante un SEP, puedes suspender tu membresía en un Plan de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) ofrecido por Cigna o cambiar a un plan de la Parte D diferente.

Para cancelar tu inscripción puedes:

  • Inscribirte en otro plan de medicamentos con receta (durante un período de inscripción válido)
  • Enviar por correo un aviso por escrito y firmado a:

Para los planes Medicare Advantage
Cigna
PO Box 20002
Nashville, TN 37202

Para los planes de medicamentos con receta de Medicare
Cigna
PO Box 269005
Westin, FL 33326-9927

  • Enviar por fax un aviso por escrito y firmado a:

Para los planes Medicare Advantage:
1 (860) 902-9527

Para los planes de medicamentos con receta de Medicare:
1 (800) 735-1469

Nota: Para que se revise tu pedido de cancelación de la inscripción, es necesario que esté firmado y fechado.

  • Comunicarte con el patrocinador de sindicato/grupo del empleador de Cigna, si corresponde.
  • Llamar al 1 (800) MEDICARE las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar al 1 (877) 486-2048 las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Plazo para la cancelación de la inscripción

Te enviaremos una carta en la que se te indicará cuándo finalizará tu membresía. Esta es tu fecha de cancelación de la inscripción, es decir el día en que oficialmente dejas Cigna. Puede pasar un tiempo entre la finalización de tu membresía y la entrada en vigencia de tu nueva cobertura de Medicare. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro del plan de Cigna. Puedes seguir usando los beneficios de Cigna hasta que finalice tu membresía.

Si quieres hablar con alguien que te pueda ayudar a decidir si esto es adecuado para ti, llama al Programa estatal de asistencia para seguros de salud.

Si dejamos el programa Medicare o cambiamos nuestra área de servicio de modo tal que ya no incluya el área donde vives, te avisaremos por escrito la fecha en que efectivamente finalizan tus beneficios e incluiremos una descripción de las distintas maneras de obtener los beneficios del programa Medicare.

Todos los beneficios y las reglas que se describen en la Evidencia de cobertura continuarán hasta que finalice tu membresía. Mientras esperas que finalice tu membresía, sigues siendo miembro del plan de Cigna y debes seguir obteniendo tus medicamentos con receta a través de Cigna. Debes seguir usando las farmacias de la red de Cigna para surtir medicamentos con receta hasta que finalice tu membresía en nuestro plan. Por lo general, tus medicamentos con receta solo están cubiertos si los surtes en una farmacia de la red.

Cigna HealthCare of Arizona y Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) tienen contratos con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el organismo gubernamental a cargo del programa Medicare. Estos contratos se renuevan cada año. Al finalizar cada año, se revisa el contrato y Cigna HealthCare of Arizona, CGLIC o los CMS pueden decidir finalizarlo. Si eso sucede, recibirás un aviso con 90 días de anticipación. También es posible que nuestro contrato finalice en algún otro momento. Si el contrato va a finalizar, por lo general te avisaremos 90 días antes de que eso suceda. El aviso por anticipado podría llegarte cuando apenas falten 30 días o incluso menos días, si los CMS deben finalizar nuestro contrato a mitad del año.

Cigna HealthCare of Arizona ha tenido contratos con los CMS desde 1986 y CGLIC ha tenido contratos con los CMS desde 2006.

No podemos pedirte que dejes el plan por motivos relacionados con tu salud. No se le puede pedir a ningún miembro de cualquiera de los planes de medicamentos con receta de Medicare que deje el plan por razones de salud. Si en algún momento sientes que te están pidiendo que dejes un plan de Cigna debido a tu salud, debes llamar al 1 (800) MEDICARE [1 (800) 633-4227]. Los usuarios de TTY deben llamar al 1 (877) 486-2048. Puedes llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Podemos pedirte que dejes el plan al producirse ciertas condiciones especiales. Si cualquiera de estas situaciones ocurre, debemos finalizar tu membresía en un plan de Cigna:

  • Si estás inscrito en un plan PDP de Cigna y te mudas fuera de nuestra área geográfica o vives fuera del área de servicio del plan durante más de 12 meses a la vez.
  • Si estás inscrito en un plan Medicare Advantage y permaneces fuera de nuestra área de servicio durante más de 6 meses.
    • Si te mudas o te vas de viaje por mucho tiempo, tienes que llamar a Servicio al cliente para averiguar si el lugar al que te mudas o al que viajas está dentro del área de nuestro plan.
  • Si te mudas fuera de nuestra área de servicio.
  • Si te encarcelan (vas a prisión).
  • Si no permaneces inscrito de manera continua en Medicare Parte A o Medicare Parte B (o ambas).
  • Si mientes o si ocultas información sobre otro seguro que tengas y que brinde cobertura de medicamentos con receta.
  • Si nos das información incorrecta de manera intencional cuando te inscribes en nuestro plan y esa información afecta tu elegibilidad para nuestro plan.
  • Si obtienes medicamentos con receta mediante recetas falsificadas o cambiadas. La modificación o falsificación de recetas se considera un delito en el estado de Arizona y en otros estados. La presentación ante Cigna de recetas modificadas o falsificadas hará que Cigna HealthCare se comunique con el organismo encargado del cumplimiento de la ley local. Cigna HealthCare tomará todas las medidas legales pertinentes y presentará una solicitud de cancelación involuntaria de la inscripción antes los CMS. Si tienes alguna pregunta o inquietud relacionada con un medicamento recetado, dirígela al proveedor que emitió la receta.
  • Si permites que otra persona use tu tarjeta de membresía para obtener medicamentos con receta o cuidado médico.
    • Si finalizamos tu membresía por este motivo, Medicare podría solicitar que el Inspector general investigue tu caso.
  • Si tienes que pagar el monto adicional de la Parte D debido a tus ingresos y no lo pagas, Medicare cancelará tu inscripción en nuestro plan y perderás la cobertura de medicamentos con receta.

Si finalizamos tu membresía en nuestro plan, debemos informarte por escrito los motivos por los cuales lo hacemos. También debemos explicarte cómo puedes presentar una queja con respecto a nuestra decisión de finalizar tu membresía.

Consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información sobre este proceso y tus opciones.