Información legal previa a la inscripción

Información legal previa a la inscripción

Información que debes conocer antes de inscribirte en planes específicos.

Todos los planes

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, que incluyen a Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc. y Bravo Health Pennsylvania, Inc.

El nombre, los logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Contacta al plan para conocer los detalles y la disponibilidad de estos servicios. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Contacta a nuestro Servicio al cliente en la página Comunícate con nosotros para obtener información adicional. Puedes comunicarte con nosotros de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana.

La información legal incluida en esta página corresponde a los beneficios detallados en los documentos del plan. Los beneficios varían según el plan. Se requieren referidos y/o autorización previa para ciertos servicios. Llama al número mencionado anteriormente para que un asesor en beneficios certificado te ayude si tienes preguntas acerca de nuestros planes.

Los beneficios, la lista de medicamentos con receta, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coseguro podrían cambiar el 1 de enero.

Cada año, Medicare evalúa los planes por medio de un sistema de calificación de 5 estrellas.

Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en los planes de Cigna a través del Centro de inscripción en línea de Medicare para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Para los planes Cigna Preferred Medicare y Cigna Alliance (Arizona):

Para inscribirte en uno de los planes mencionados, debes vivir en nuestra área de servicio de los condados de Maricopa y Pima o en Apache Junction, condado de Pinal (códigos postales 85117, 85118, 85119, 85120, 85140, 85143, 85178, 85220) o Queen Creek (códigos postales 85118, 85140, 85143), Arizona. Para inscribirte en Cigna-HealthSpring Achieve Plus, también debes tener diabetes clínica.

Con Cigna Arizona, recibirás todo el cuidado primario y la mayor parte de los cuidados especializados a través de la red de Cigna Medical Group. También puedes seleccionar médicos locales. Debes recurrir a médicos de tu plan, excepto en:

  • Una emergencia
  • Visitas de cuidado de urgencia
  • Diálisis renal que no se haga en tu área

Si recibes cuidado de rutina de médicos fuera de la red, se te cobrarán los costos.

Requisitos:

  • Solo puedes estar en 1 plan de Medicare Advantage a la vez
  • Mientras estés en un plan de Cigna, debes recibir tus beneficios de farmacia a través de Cigna.

Podrían aplicarse copagos y algunos límites.

Para residentes de Arizona solamente:

Llama a Servicio al cliente al 1 (800) 627-7534 (TTY 711)
de 8 am a 8 pm
Entre octubre y marzo: los 7 días de la semana
Entre abril y septiembre: de lunes a viernes

Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada durante los fines de semana, los días feriados y fuera del horario de servicio. ATENCIÓN: Si no hablas inglés, hay servicios de asistencia idiomática disponibles para ti, sin cargo. Llama al 1 (800) 627-7534 (TTY - 711) de 8 am a 8 pm. Aquí encontrarás las traducciones.

Información legal de los planes individuales

Haz clic en el plan a continuación para ver la información legal aplicable.

Planes Medicare Advantage

Para inscribirte a este plan, debes haber recibido un diagnóstico de diabetes y estar inscrito en Medicare Partes A y B.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna-HealthSpring, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para inscribirte a este plan, debes tener derecho a Medicare Parte A, estar inscrito en Medicare Parte B y en Medicaid. 

Los planes Cigna TotalCare están disponibles para cualquier persona que tenga asistencia médica del estado y de Medicare. Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles podrían variar dependiendo del nivel de ayuda adicional que recibas.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para inscribirte a este plan, debes tener derecho a Medicare Parte A, estar inscrito en Medicare Parte B, cumplir con el nivel de cuidado de centro de enfermería especializada y residir en un hogar para adultos mayores.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Planes de medicamentos recetados de la Parte D (Parte D)

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluyendo si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al 1 (800) 222-6700 (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluyendo si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al 1 (800) 222-6700 (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluyendo si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al 1 (800) 222-6700 (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.