Planes para necesidades especiales (SNP) Medicare Advantage

Planes para necesidades especiales (SNP) Medicare Advantage

Un tipo de plan Medicare Advantage para clientes con necesidades especiales de cuidado de la salud o que viven en un centro de cuidado a largo plazo o un centro de enfermería.


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Acerca de los planes para necesidades especiales

Un plan para necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) es un plan Medicare Advantage para clientes con enfermedades o características específicas. Un SNP incluye todos los beneficios de un plan Medicare Advantage (incluido un plan de medicamentos con receta) y también ofrece servicios adicionales específicos de este tipo de plan. Estos son algunos de los servicios que incluyen los SNP:

Administración de casos

Un administrador de casos te ayuda a establecer metas para tus necesidades médicas. Un administrador de casos del SNP de una persona con diabetes podría ayudarla a monitorear sus niveles de azúcar en sangre.

Aprende más sobre la Administración de casos

Equipo de cuidado interdisciplinario

Se organizará un equipo compuesto por tu proveedor de cuidado primario (PCP), cuidadores (según sea necesario) y médicos y especialistas dentro de la red (según sea necesario) para atender tus necesidades. También puedes obtener apoyo de farmacéuticos, trabajadores sociales y enfermeros administradores de casos.

Plan de cuidado individualizado

Según los resultados de la Evaluación de riesgos de salud, se diseñará un plan de cuidado con metas en las que puedes trabajar con tu Administrador de casos o tu PCP.

Transiciones del cuidado

Si necesitas permanecer en un hospital o un centro de enfermería especializada, es posible que puedas obtener ayuda con el cambio de cuidado.

¿Puedo obtener un Plan para necesidades especiales?

Para obtener un SNP, debes:

  • Tener Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico)
  • Vivir en el área de servicio del plan  
  • Cumplir con los requisitos de elegibilidad para el SNP

Tipos de planes para necesidades especiales

A la hora de comprar un SNP, estos son los tipos de planes que se ofrecen:

SNP de elegibilidad doble (D-SNP) para clientes con ambos Medicare y Medicaid que califican para un SNP.

SNP para afecciones crónicas (C-SNP) para clientes con diabetes mellitus.

SNP institucional (I-SNP) para clientes que viven en un centro de cuidado a largo plazo o que necesitan un nivel de cuidado que se proporciona más a menudo en un hogar para adultos mayores.

Cuidadores

Como cuidador, debes asegurarte de que se cubran las necesidades de cuidado de la salud de tu familiar o ser querido. Un plan para necesidades especiales puede ayudarte con las decisiones difíciles que quizás debas tomar. Si tienes preguntas, llámanos al 1 (800) 668-3813 (TTY 711), de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana.

Para obtener más información, visita nuestra página de recursos para cuidadores.

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Si ya sabes qué plan Cigna Medicare quieres comprar, puedes inscribirte en línea o por teléfono, correo o fax. Lee más sobre cómo inscribirte

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Cigna ha sido aprobado por el National Committee for Quality Assurance (NCQA) para funcionar como un Plan de necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) hasta el 2021 según una revisión del Modelo de cuidado de Cigna. Cigna todavía necesitará la aprobación anual de CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) para poder funcionar. Si tienes preguntas acerca de nuestra aprobación por parte del NCQA, comunícate con nuestro equipo de Servicio al cliente al 1 (800) 668-3813 (TTY 711) de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana.