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Ayuda adicional de Medicare
Medicare ayuda a pagar los costos de los medicamentos recetados para las personas que califiquen.
¿Qué es la Ayuda adicional de Medicare?
Medicare ofrece “ayuda adicional” para pagar los costos de medicamentos recetados para personas que tengan recursos e ingresos limitados. Los recursos son tus ahorros y tus acciones, pero no tu casa o tu automóvil. Si calificas, recibirás ayuda para pagar la prima mensual de cualquier plan de medicamentos de Medicare, tu deducible anual y los copagos por los medicamentos. Esta ayuda adicional se aplicará a tus costos de desembolso.
¿Cómo califico para la Ayuda adicional?
Estas son algunas maneras de calificar para la Ayuda adicional:
- Si recibes beneficios completos de Medicaid, eres elegible para la Ayuda adicional automáticamente. No es necesario que la solicites por separado. Medicare te enviará una carta por correo con información acerca de la Ayuda adicional cuando califiques.
- Si recibes alguna ayuda de Medicaid para pagar las primas de Medicare o recibes Seguridad de Ingreso Suplementario, recibirás la Ayuda adicional automáticamente y no es necesario que la solicites por separado. Sin embargo, tendrás que inscribirte en un plan de medicamentos recetados de Medicare.
- Si tienes recursos e ingresos limitados y no recibes ayuda de Medicaid, puedes solicitar la Ayuda adicional e inscribirte en un plan de medicamentos de Medicare1. Llama al 1 (800) MEDICARE, 24/7 (excepto en algunos días festivos federales) (TTY
).
¿Cómo demuestro que soy elegible para la Ayuda adicional?
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) iniciaron la política de Mejor evidencia disponible (BAE, por sus siglas en inglés) para manejar la elegibilidad para la Ayuda adicional. La BAE se asegura de que a las personas que reciben Ayuda adicional no les cobren demasiado o tengan copagos más altos de lo que deberían.
Según los CMS, todos los patrocinadores de planes, como Cigna HealthcareSM, deben aceptar la BAE que envíe alguien que solicita Ayuda adicional si esa persona es elegible, incluso si los registros de Medicare no lo muestran. Cuando hayas enviado la Mejor evidencia disponible a Cigna Healthcare Medicare, le pediremos a los CMS que cambien tu estado en el sistema.
Algunas formas aceptables de Mejor evidencia disponible son:
- Una copia de tu tarjeta de Medicaid (si la tienes)
- Una copia de un documento estatal que muestre que tienes Medicaid
- Una copia impresa de un archivo de inscripción electrónica estatal o de los sistemas de Medicaid de tu estado que muestre que tienes Medicaid
- Una impresión de pantalla de los sistemas de Medicaid estatales que muestre tu estado de Medicaid
- Cualquier otro documento de tu estado que muestre que tienes Medicaid
- Un documento de tu estado que muestre que tienes Medicaid y que estás recibiendo servicios en el hogar y comunitarios
- Carta de adjudicación de la Administración del Seguro Social (SSA)
- Un ejemplar de la solicitud de consideración de elegibilidad “Application Filed by Deemed Eligible” (publicación de la SSA HI 03094.605), que confirma que el beneficiario es “elegible automáticamente para ayuda adicional”
Mira un ejemplo de la notificación de Solicitud presentada (en inglés)
Visita CMS.gov para obtener más información sobre la política de BAE (en inglés).
Información sobre Medicare y el Seguro Social:
- 1-800-MEDICARE
, 24/7 (excepto en algunos días festivos federales) (TTY ) - La Oficina del Seguro Social,
de lunes a viernes entre las 7 am y las 7 pm (los usuarios de TTY deben llamar al ) - La oficina local de Medicaid de tu estado
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1Consulta tu Evidencia de cobertura para obtener información adicional sobre “ayuda adicional”/subsidio por bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés). Busca planes en tu zona y mira la tabla de primas de LIS en la página de información del plan. La tabla te mostrará cuáles serían las primas mensuales de tu plan si recibieras ayuda adicional.
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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna Healthcare, incluidos THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para brindar planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos recetados (PPO) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.
Para presentar una queja sobre mercadeo, comunícate con Cigna Healthcare o llama al 1-800-MEDICARE (
Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare
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DESCRIPCIÓN DE COBERTURA DISPONIBLE A SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por American Retirement Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Rhode Island, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.
En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.
Kansas Divulgaciones, exclusiones y limitaciones
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.