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Beneficios adicionales de Medicare Advantage
Descubre algunos de los beneficios adicionales que podrían incluirse con tu plan Medicare Advantage.
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Además, encuentra farmacias dentro de la red y medicamentos recetados cubiertos.
Algunos planes Medicare Advantage tienen beneficios adicionales que te brindan aún más acceso a importantes recursos de cuidado de la salud. Estos beneficios también se denominan "Beneficios suplementarios para planes Medicare Advantage”.
También puedes consultar tu Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) para ver si estos beneficios están incluidos en tu plan.
Enlaces rápidos
Beneficio para artículos de venta sin receta (OTC)
Tu plan podría incluir un beneficio para artículos OTC. Este beneficio para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) te brinda una asignación trimestral para ayudarte a cubrir el costo de tus medicamentos OTC y también productos para la salud y el bienestar. El valor en dólares de tu asignación trimestral depende de tu plan.
¿Cómo utilizo mi asignación trimestral?
Puedes utilizar tu asignación trimestral completa en cualquier momento durante el trimestre. Hay muchos productos para la salud y el bienestar entre los que puedes elegir utilizando tu Catálogo de beneficios OTC [PDF] o en un lugar de venta minorista. Tu asignación trimestral se cargará automáticamente a tu tarjeta Cigna Healthy Today. Los saldos no utilizados no se pasan al siguiente trimestre.
Puedes visitar Cigna Healthy Today para consultar tu saldo trimestral, comprar en línea, buscar lugares de venta minorista y ver qué productos elegibles puedes comprar.
Hay varias maneras convenientes de comprar productos OTC con tu asignación:
- Compra en línea: Visita Cigna Healthy Today para configurar una cuenta y acceder a la compra en línea.
- Pedidos por teléfono: Llama al 1 (866) 851-1579 (TTY 711), lunes-viernes, 8 am - 11 pm, hora del este.
- Envío de un formulario de pedido por correo: Completa y envía por correo el formulario de pedido que está en el Catálogo de beneficios OTC [PDF].
- Compra en tiendas: Compra productos OTC en las tiendas minoristas participantes de todo el país.
Cuando realizas un pedido en línea, por teléfono o con el formulario de pedido, puedes hacerlo una vez por mes. En las tiendas puedes comprar todas las veces que desees, según los fondos que tengas disponibles.
¿Qué puedo solicitar con mi asignación trimestral?
Puedes solicitar artículos como vendajes, aspirina, medicamentos para el resfriado o sinusitis, así como vitaminas y minerales. Consulta el Catálogo de beneficios OTC [PDF] para ver los productos elegibles. También puedes visitar Cigna Healthy Today para consultar productos y ubicaciones de tiendas minoristas.
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Artículos de venta sin receta (OTC)
Recibes una asignación trimestral para comprar suministros y medicamentos OTC, como por ejemplo, suministros de primeros auxilios, aspirina, medias de compresión y mucho más. Averigua cómo aprovechar al máximo este valioso beneficio y descubre cómo tu monto para OTC se carga automáticamente en tu tarjeta Cigna Healthy Today. (Duración: 00:01:42)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Artículos de venta sin receta (OTC)
Servicios dentales
Beneficio de cuidado dental Cigna Dental Care (DHMO)
Tu plan podría incluir diversos servicios dentales preventivos, como limpiezas y exámenes orales. Algunos planes también podrían incluir cobertura dental integral, como empastes, extracciones, tratamientos de conducto, dentaduras postizas y otros servicios. En tu Kit de bienvenida o en los materiales enviados por correo para la renovación de fin de año incluimos una Guía de información sobre cuidado dental. Es importante conocer esta información para saber qué servicios están cubiertos en tu plan.
¿Cómo puedo encontrar un dentista dentro de la red Cigna Dental Care?
- Busca en el Directorio de proveedores en línea
- O llama al Servicio al cliente de Cigna Healthcare℠ Dental al
(TTY 711). Los clientes de Arizona pueden llamar al (TTY 711)
Del 1º de octubre al 31 de marzo: 8 am - 8 pm, los 7 días de la semana
Del 1º de abril al 30 de septiembre: lunes a viernes, 8 am - 8 pm
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Cuidado dental (DHMO)
Mira cómo el Dr. Grant Tarbox, Director Médico Nacional, nos brinda una descripción general de los servicios dentales preventivos, como limpiezas y exámenes orales. Escucha cómo tu plan Cigna Healthcare Medicare Advantage también podría incluir cobertura dental integral, como empastes, extracciones y otros servicios. (Duración: 00:01:32)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Cuidado dental (DHMO)
Beneficio con asignación dental Cigna Dental Allowance (DPPO)
Tu plan podría incluir una asignación dental. La asignación anual te ayuda a pagar servicios dentales de rutina que Medicare Original no cubre, como exámenes, limpiezas, radiografías, empastes, tratamientos de conducto, coronas y dentaduras postizas. Podrían aplicarse limitaciones, exclusiones y restricciones. Todos los beneficios con asignaciones utilizan la red Cigna Dental Allowance (DPPO).
Hay tres tipos de beneficios con asignación dental:
- Beneficio con asignación dental completa: el beneficio con asignación dental completa te permite consultar a cualquier proveedor de servicios dentales certificado que esté aceptado por Medicare. Si consultas a un proveedor de la red Cigna Dental Allowance (DPPO) te harán un descuento que ayuda a que el dinero de tu asignación se aproveche mejor.
- Beneficio con asignación dental dentro de la red únicamente: la asignación se puede usar únicamente dentro de la red (INN) con un proveedor de servicios dentales de Cigna Dental. No hay cobertura fuera de la red (OON). Si eliges la opción OON, el cliente es responsable por el 100% de cualquier cargo facturado fuera de la red.
- Beneficio con asignación dental con un coseguro del 50% del monto fuera de la red: la asignación se puede usar únicamente dentro de la red (INN) con un proveedor de servicios dentales de Cigna Dental. Si eliges la opción fuera de la red (OON), el cliente es responsable por el 50% de los cargos facturados fuera de la red.
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Asignación dental (DPPO)
Tu plan Cigna Healthcare Medicare Advantage podría incluir una asignación dental. Aprende más con el Dr. Grant Tarbox, Director Médico Nacional, sobre cómo esta asignación anual te ayuda a pagar servicios dentales de rutina no cubiertos por Medicare Original como exámenes, limpiezas y más. (Duración: 00:01:22)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Asignación dental (DPPO)
Reembolso de la Parte B
Como parte de tu plan, podrías tener una reducción mensual de tu prima de Medicare Parte B. Eso significa que Cigna Healthcare paga una parte de tus costos de Medicare Parte B cada mes a la Administración del Seguro Social (SSA). Este beneficio se deduce automáticamente cada mes de tu costos de la Parte B. Pueden pasar hasta 90 días después de la inscripción para que se inicie y se obtenga la aprobación de la SSA. Si la SSA no incluye tu beneficio de compensación en los primeros meses, te harán un pago único en tu cheque del Seguro Social por los meses anteriores que faltaron.
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Reembolsos de la Parte B
Como parte de tu plan Cigna Healthcare Medicare Advantage podrías tener una reducción mensual de tu prima de Medicare Parte B. El Dr. Grant Tarbox, Director Médico Nacional, describe cómo Cigna Healthcare podría pagar una parte de tus costos de Medicare Parte B cada mes a la Administración del Seguro Social (SSA). (Duración: 00:01:23)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Reembolsos de la Parte B
Servicios de transporte
Tu plan puede incluir transporte de rutina relacionado con la salud para cierta cantidad de viajes de ida o de vuelta, que no sean de emergencia, desde o hacia centros de salud aprobados dentro de un radio de 70 millas.
¿Qué cubre mi beneficio de transporte?
Tu beneficio de transporte cubre camionetas, taxis, vehículos equipados para sillas de ruedas y servicios compartidos (Uber o Lyft, donde están disponibles) organizados a través de nuestro prestador de servicios de transporte. Cualquier otro medio de transporte que no sea en situaciones de emergencia requiere autorización. La cantidad máxima de viajes varía según el plan.
¿Cómo programo los servicios de transporte?
Para programar tus servicios de transporte o para saber más acerca de tu beneficio, comunícate con nuestro prestador de servicios de transporte, 24/7, al 1 (866) 214-5126 (TTY: 1 (855) 823-8587). Debes solicitar el transporte 48 horas antes de tu cita. Podrían aplicarse restricciones de millas.
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Servicios de transporte
Mira cómo el Dr. Grant Tarbox, Director Médico Nacional, explica de qué manera tu plan Cigna Healthcare Medicare Advantage podría incluir transporte relacionado con la salud para viajes de ida o de vuelta, que no sean de emergencia, desde o hacia los establecimientos. (Duración: 00:01:33)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Servicios de transporte
Servicios de la visión
Tu plan incluye servicios de la visión cubiertos por Medicare, como exámenes de la vista y exámenes de glaucoma y de enfermedad retinal diabética si tienes un riesgo alto. También puede incluir servicios de la visión suplementarios para un examen de la vista de rutina y/o una asignación anual para el costo de lentes, marcos o lentes de contacto. Los servicios de la visión se deben obtener a través de un proveedor dentro de nuestra red de prestadores de servicios de la visión para que estén cubiertos.
Consulta la siguiente tabla para conocer tus Servicios de la visión suplementarios y los Servicios de la visión cubiertos por Medicare.
Servicios de la visión cubiertos por Medicare:
AZ:
8 am - 8 pm, los 7 días de la semana
Todos los demás estados:
8 am - 8 pm, los 7 días de la semana
Servicios de visión suplementarios:
Prestador de servicios de la visión suplementarios (EyeMed):
Desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre:
de lunes a viernes, 8 am - 2 am hora del este
sábados 8 am - 11 pm hora del este
domingos 11 am - 8 pm hora del este
Desde el 1 de octubre hasta el 31 de marzo:
8 am - 2 am hora del este, los 7 días de la semana
Servicios de audición
Tu plan podría incluir un beneficio de audición adicional que cubre un examen de la audición de rutina, una evaluación de ajuste de audífonos y una asignación para audífonos. Este beneficio lo administra nuestro prestador de servicios de salud auditiva, Hearing Care Solutions.
¿Cómo puedo obtener los beneficios de audición?
Para aprovechar tus beneficios de audición, debes comunicarte con Hearing Care Solutions. Se aplicará un costo compartido separado por proveedor de cuidado primario/especialista si se necesitan servicios adicionales que requieren costos compartidos. Es tu responsabilidad pagar los costos que superen el monto de la cobertura máxima.
Para encontrar un proveedor de cuidado de la salud auditiva en tu zona y/o para programar una cita, llama a Hearing Care Solutions al 1 (866) 872-1001 (TTY 711), lunes - viernes, 7 am - 7 pm, hora del centro.
Para saber más, puedes visitar Hearing Care Solutions
Beneficio de acondicionamiento físico
Tu plan podría incluir un beneficio de acondicionamiento físico. Mejora tu salud con tu beneficio de acondicionamiento físico a través del programa de envejecimiento saludable y ejercicios Silver&Fit®. Este programa ofrece una membresía en un centro de acondicionamiento físico o un programa en el hogar para tus necesidades particulares.
¿Cómo me inscribo?
Hay dos maneras de inscribirse:
- En línea en SilverandFit.com
- Llama de manera gratuita a Silver&Fit al
(TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 9 pm, hora del este
Beneficio de comidas a domicilio
Tu plan podría incluir un beneficio de comidas a domicilio. Recibe ayuda después de una estadía en un hospital o un centro de enfermería especializada, con nuestro programa de comidas poshospitalarias. Este beneficio se ofrece a través de GA Foods y brinda 14 comidas nutritivas enviadas a tu casa después de cada estadía que reúna los requisitos. Puede ayudar a que el regreso a tu hogar se haga con más comodidad.
¿Cuándo puedo utilizar este beneficio?
Puedes utilizar este beneficio después de recibir el alta por una estadía en un centro de enfermería especializada o un hospital como paciente internado, hasta 3 veces al año. El beneficio no se aplica a un alta de un centro de salud del comportamiento.
Programa de acompañamiento virtual
Tu plan podría incluir un beneficio de acompañamiento de apoyo virtual. Nuestro programa brinda una variedad de servicios virtuales útiles y de acompañamiento a través del teléfono, teléfono inteligente o computadora. Los acompañantes virtuales pueden ayudar a buscar opciones de transporte y envío de comidas/artículos de supermercado localmente. También brindan acompañamiento a través de visitas sociales o actividades grupales como juegos, clases de arte y recorridos virtuales a museos.
Tu plan ofrece una cierta cantidad establecida de horas destinadas a este beneficio de acompañamiento virtual que puedes encontrar en tu EOC.
Cómo se usa:
-
- Llama a Homethrive al 1 (844) 343-8714 (TTY 711) de lunes a viernes, 8 am - 5 pm
- Visita Homethrive para averiguar sobre el programa
Servicios de apoyo para cuidadores
Tu plan podría incluir un beneficio para cuidadores para apoyarte a ti en tu rol de cuidador o algún ser querido que te ayude. Este beneficio ayuda en todas las etapas del proceso de brindar cuidado, ya que permite acceder fácilmente a recursos como:
- Evaluaciones individuales que se centran en todos los aspectos del cuidado, entre ellos necesidades de salud social como nutrición, búsqueda de recursos y manejo del estrés.
- Asesoramiento personalizado para cuidadores que necesitan apoyo personal y orientación a través de una aplicación o por teléfono.
- Herramientas en línea para compartir recursos, estar conectados con un asesor de salud y acceder al apoyo.
Cómo comenzar:
Debes comunicarte directamente con nuestras soluciones para cuidadores para aprovechar los posibles beneficios. Según el lugar donde vives, colaboramos con Evernorth o Homethrive:
Evernorth
Clientes en Connecticut, New York, Colorado, Pennsylvania, New Mexico, Utah y Northwest y South Florida:
- Llama al
(TTY 711), de lunes a viernes, 7 am - 7 pm hora del centro - O consulta en línea en CaregiverBridge.com
Clientes de Homethrive
en Central Florida, Arizona y Texas:
- Llama al
(TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 8 pm - O consulta en línea en Info.Homethrive.com/Cigna
Proveedores de cuidado en el hogar
Colaboramos con proveedores de cuidado en el hogar que brindan diversos servicios para el cuidado de la salud de forma virtual o en la comodidad de tu hogar. Este programa no reemplaza tu relación con tu médico de cuidado primario (PCP). Los proveedores de cuidado en el hogar trabajan con tu PCP para gestionar tu cuidado y te informan sobre los servicios y programas de salud que puedas necesitar.
Cigna Healthcare trabaja con los siguientes prestadores de servicios de cuidado en el hogar:
- Advantmed
- Dispatch Health
- Evernorth Home Based Care
- HealPros
- Medigence Health
Qué puedes esperar durante la visita
Personal médico certificado se reunirá contigo para hablar sobre los motivos de tu visita y también para:
- Ver la información sobre tu salud, que incluye tus antecedentes de salud y medicamentos.
- Ocuparse de cualquier inquietud relacionada con la salud, responder tus preguntas y hablar sobre tus objetivos.
- Ayudarte a que tengas recursos comunitarios y el apoyo adicional que necesites.
Elegibilidad y costo:
Este programa les ofrece a nuestros clientes una variedad de servicios en función de sus necesidades y su elegibilidad y se incluye sin costo adicional como parte de su cobertura de cuidado de la salud.
Para saber más sobre este programa, consultar tu elegibilidad o programar una cita, llama al número de teléfono del Servicio al cliente de Cigna Healthcare que aparece en el reverso de tu tarjeta ID.
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Cuidado en el hogar
Aprende con el Dr. Grant Tarbox, Director Médico Nacional, cómo Cigna Healthcare Medicare Advantage colabora con proveedores de cuidado en el hogar que brindan diversos servicios para el cuidado de la salud de forma virtual o en la comodidad de tu hogar. (Duración: 00:01:20)
Consejos sobre beneficios del Dr. T: Cuidado en el hogar
Comencemos
Suministros para personas con diabetes
Si estás controlando la diabetes, ayudamos a que sea más fácil y asequible obtener suministros para pruebas y control de la diabetes. Si tu plan cubre suministros para personas con diabetes de marcas preferidas, pueden enviártelos a tu casa.
Suministros para personas con diabetes ofrecidos (dependiendo de tu plan):
Monitores de glucosa en sangre preferidos
Tu plan cubre un monitor de glucosa en sangre preferido y un monitor continuo de glucosa (azúcar en sangre) (CGM) preferido cada dos años (podrían aplicarse pautas de autorización). Algunas de las marcas preferidas son:
- Abbott Diabetes Care: FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, FreeStyle Precision Neo, FreeStyle Libre 2 (CGM) y FreeStyle Libre 14-Day (CGM)
- LifeScan Diabetes Care: OneTouch Ultra 2, OneTouch Verio Flex y OneTouch Verio Reflect
- Dexcom: Dexcom G6 (CGM), Dexcom G7 (CGM)
Tiras reactivas para diabetes preferidas
- Tu plan cubre 200 tiras reactivas de marcas preferidas cada 30 días.
- Algunas de las marcas preferidas son Abbott y LifeScan. Si necesitas tiras reactivas adicionales, puedes presentar una solicitud de excepción llamando al Servicio al cliente.
Suministros adicionales para personas con diabetes, dependiendo de tu plan
- Podrías tener cobertura médica para soluciones de control, lancetas y dispositivos para lancetas.
- Podrías tener cobertura de medicamentos recetados para jeringas, agujas, hisopos con alcohol, gasa y dispositivos para inyecciones de insulina.
- Todos o algunos de estos suministros podrían estar disponibles sin costo para ti o podrían tener coseguro.
Puedes recibir tus suministros para personas con diabetes directamente en la puerta de tu casa mediante Express Scripts® Pharmacy o puedes ir a cualquier farmacia minorista dentro de la red.
Programas y servicios
Aprende más sobre Medicare
Enlaces a planes para clientes
Audiencias
Otros sitios web de Cigna Healthcare
Enlaces de Medicare
Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna Healthcare, incluidos THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para brindar planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos recetados (PPO) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.
Para presentar una queja sobre mercadeo, comunícate con Cigna Healthcare o llama al 1-800-MEDICARE (
Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare
El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.
DESCRIPCIÓN DE COBERTURA DISPONIBLE A SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por American Retirement Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Rhode Island, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.
En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.
Kansas Divulgaciones, exclusiones y limitaciones
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.