Programa de administración de terapias con medicamentos

Programa de administración de terapias con medicamentos (MTM)

El programa de administración de terapias con medicamentos de Cigna puede ayudar a encontrar posibles errores o deficiencias en el cuidado con medicamentos recetados.

¿Qué es el programa de administración de terapias con medicamentos?

El programa de administración de terapias con medicamentos (MTM, por sus siglas en inglés) es una parte de los planes de medicamentos recetados de Cigna Medicare Parte D y los planes Cigna Medicare Advantage (Parte C) con cobertura de medicamentos recetados.

El MTM puede ayudar a encontrar cualquier posible error y deficiencias en el cuidado al:

  • Reducir el riesgo de errores con los medicamentos, especialmente si tienes condiciones crónicas, tomas muchos medicamentos o visitas a varios médicos
  • Ofrecer información sobre prácticas médicas comprobadas para ayudarte a ti y a tu médico a decidir cuál es el tratamiento más eficaz
  • Ayudar a comprender tu condición y tus medicamentos para que puedas participar activamente en el cuidado de tu salud

Puedes calificar para recibir ayuda del programa si:

Tienes al menos 3 de las condiciones médicas a continuación:

  • Diabetes
  • Dislipidemia
  • Hipertensión
  • Insuficiencia cardíaca crónica
  • Enfermedad de los huesos (osteoporosis)

Debes estar usando al menos 7 medicamentos de las clases seleccionadas:

  • Hipoglucemiantes orales
  • Insulinas
  • Antihiperglucémicos
  • Antihiperlipidémicos
  • Antihipertensivos
  • Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA)
  • Bloqueadores del receptor de la angiotensina II (BRAII)
  • Betabloqueantes
  • Alfabloqueantes
  • Bloqueadores de los canales de calcio
  • Diuréticos
  • Bisfosfonatos
  • Otros agentes para las enfermedades óseas metabólicas.

Tus recetas para los últimos 3 meses cuestan más de un cuarto del nivel de costos anual. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) establecen un nivel de costos cada año. El valor mínimo de costos en el 2021 es de $4,376.

A los clientes de Cigna Medicare que califican para el programa MTM se los inscribe automáticamente1 y se les envía un paquete de bienvenida por correo.

Según las pautas anteriores, a todos los clientes elegidos se les ofrecerá una revisión completa de medicamentos (CMR, por sus siglas en inglés) a cargo de un farmacéutico clínico de Cigna Medicare al menos una vez al año. La CMR es una sesión interactiva con uno de los farmacéuticos clínicos de Cigna Medicare para hablar sobre todos los medicamentos, como por ejemplo:

  • Medicamentos recetados
  • Medicamentos sin receta (OTC, por sus siglas en inglés)
  • Terapias a base de hierbas
  • Suplementos dietéticos

Después de la revisión de medicamentos, recibirás una carta personalizada por correo. Cada carta tiene un registro personal de medicamentos de todos los medicamentos analizados y un plan de acción, si fuera necesario. El prescriptor también puede recibir una carta después de tu CMR con posibles intervenciones para resolver problemas relacionados con los medicamentos u otras maneras de optimizar el uso de medicamentos. Cada trimestre, automáticamente te damos una revisión de medicamentos dirigida para clientes elegibles y les enviamos por correo a los prescriptores una carta con oportunidades de intervención.

Participar en el programa MTM puede ayudar a mejorar tu salud y reducir el riesgo de reacciones a medicamentos, hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias. Según tu diagnóstico, puede ayudar a mejorar el colesterol, los niveles de azúcar en sangre y reducir el riesgo de ataque al corazón.

Obtén una lista personal de medicamentos en blanco (en inglés)

Este programa no tiene ningún costo adicional. Si bien no se considera un beneficio de Medicare, el programa MTM es parte del plan que selecciones para tu cobertura.

¿Qué sucede si tengo preguntas?

Si tienes preguntas o necesitas más información, llama gratis al programa MTM de Cigna Medicare:

Planes Medicare Advantage (Parte C)

1 (800) 625-9432 (TTY 711)

Planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D

1 (877) 714-6422 (TTY 711)

Citas disponibles de lunes a viernes de 8 am a 5 pm, hora del este. Para preguntas sobre los beneficios de los planes de salud, problemas con la cobertura o reclamos, comunícate con nosotros.

1A menos que optes por no inscribirte en el programa.

El programa de administración de terapias con medicamentos (MTM) es un componente de los planes de medicamentos recetados de Cigna Medicare y no debe considerarse un beneficio de Medicare. El MTM no se ofrece ni está garantizado por nuestro contrato con el programa Medicare y no está sujeto al proceso de apelación de Medicare.