Generalidades de la prueba

La biopsia testicular es una prueba en la que se extrae una pequeña muestra de tejido de uno o ambos testículos . El tejido se examina bajo un microscopio para evaluar la capacidad de un hombre para engendrar un hijo.

Los testículos son glándulas de forma ovalada que cuelgan en el escroto debajo de la base del pene. Los testículos producen espermatozoides (necesarios para la reproducción) y hormonas masculinas, como la testosterona .

Por qué se hace

Una biopsia testicular puede hacerse para ayudar a determinar la causa de la esterilidad masculina. Sin embargo, esto es poco común. También se puede hacer si se presentan las siguientes condiciones:

  • El semen del hombre no tiene espermatozoides.
  • Las pruebas hormonales están dentro de los límites normales.

Esta prueba no se suele utilizar para detectar el cáncer de testículo . Si su médico sospecha que usted tiene cáncer, probablemente le realizarán un procedimiento quirúrgico abierto llamado orquiectomía.

La biopsia testicular también puede realizarse a fin de extraer espermatozoides para la fecundación in vitro por inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IVF-ICSI, por sus siglas en inglés).

Cómo prepararse

Antes de someterse a una biopsia testicular, asegúrese de decirle a su médico si:

  • Toma un medicamento para prevenir los coágulos de sangre o si ha tenido problemas de sangrado.
  • Es alérgico a algún medicamento, incluyendo los anestésicos.
  • Toma algún medicamento en forma regular. Asegúrese de informar a su médico acerca de todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre.

Se le solicitará que firme un formulario de consentimiento que indica que comprende los riesgos de la prueba y que acepta hacérsela.

Hable con su médico acerca de cualquier inquietud que tenga sobre la necesidad de la prueba. Pregunte sobre los riesgos, la manera en que se realizará o el significado de los resultados. Como ayuda para comprender la importancia de la biopsia, complete el formulario de información sobre pruebas médicas (¿Qué es un documento PDF ?) .

Cuando una biopsia testicular se realiza bajo anestesia local , no es necesaria ninguna otra preparación especial.

Si la biopsia se realiza bajo anestesia general , su médico le indicará en qué momento antes de la cirugía deberá dejar de comer y beber. Siga las instrucciones en forma precisa; si no lo hace, la cirugía podría ser cancelada. Si su médico le indicó que tome sus medicamentos el día de la cirugía, tómelos con un solo sorbo de agua. Antes de la prueba, se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo. Se le administrará un medicamento sedante alrededor de una hora antes de la prueba.

Cómo se hace

Esta prueba está a cargo de un cirujano o de un médico que trata problemas de salud reproductiva en los hombres ( urólogo ). Puede realizarse en el consultorio del médico, en una clínica quirúrgica ambulatoria o en el quirófano de un hospital.

Se recostará boca arriba en una mesa de exploración. Se limpiará la piel que recubre el testículo con una solución antiséptica. Se cubrirá la zona que lo rodea con un paño estéril. Su médico usará guantes. Es muy importante que no toque esta zona.

Se le inyectará un anestésico local en la piel del escroto para adormecer la zona. Luego, le harán una pequeña incisión en la piel. Le extraerán una pequeña porción de tejido testicular con unas tijeras pequeñas. Se usa un solo punto de sutura para cerrar la incisión en el testículo. Se utiliza otro punto de sutura para cerrar la incisión en la piel. (No es necesario retirar los puntos de sutura. Su cuerpo los absorberá con el tiempo). El procedimiento generalmente se realiza también en el otro testículo. Luego, se coloca una venda en la zona del escroto. Se le pedirá que use un soporte deportivo durante varios días después del procedimiento. Esto ayudará a proporcionar apoyo a los testículos mientras sanan los cortes.

Si se usa anestesia general, usted estará dormido y no sentirá nada. Pero se usará el mismo método.

La biopsia suele durar de 15 a 20 minutos. Es probable que le aconsejen que se abstenga de tener relaciones sexuales durante 1 o 2 semanas después de la biopsia. Evite lavar la zona durante varios días.

Qué se siente

Sentirá un breve pinchazo cuando le coloquen la vía intravenosa o cuando le inyecten el anestésico local. Aparte de eso, no debería sentir dolor.

Es posible que sienta molestias en el escroto y los testículos por 3 o 4 días después de la biopsia. Quizás tenga algunos moretones. También podría notar una pequeña cantidad de sangrado a través de la venda. Esto es normal. Pregunte a su médico cuánto sangrado debe esperar.

Riesgos

Existe un leve riesgo de sangrado prolongado o de infección debido a esta prueba. No hay riesgo de problemas de erección o de esterilidad. Si se administra anestesia general, existe un pequeño riesgo de tener complicaciones por la anestesia.

Después de la biopsia

Llame a su médico de inmediato si tiene:

  • Dolor intenso en el escroto. Tener molestias leves es normal.
  • Hinchazón grave en el escroto. Una hinchazón leve es normal.
  • Fiebre de más de 100°F (38°C).
  • Más sangrado de lo esperado a través de la venda.

Resultados

Por lo general, los resultados de una biopsia testicular están disponibles entre 2 y 4 días después.

Un patólogo examinará la muestra de la biopsia a través de un microscopio. Él o ella tratará de detectar cualquier anomalía de los espermatozoides. A veces, la producción de espermatozoides parece normal, pero un análisis de semen muestra una disminución o ausencia de espermatozoides. En ese caso, el conducto que va de los testículos a la uretra puede estar obstruido. Este conducto se conoce como conducto deferente . En ocasiones, la obstrucción se puede reparar con cirugía.

Qué afecta esta prueba

Es importante que permanezca completamente inmóvil mientras se realiza la prueba bajo anestesia local . Si esto no es posible, podría ser necesaria la anestesia general.

Para pensar

Existen más probabilidades de que el cáncer de testículo se extienda cuando se hace una biopsia testicular. Por esta razón, no se suele realizar una biopsia cuando se sospecha la presencia de cáncer. En su lugar, suele hacerse una ecografía de testículo para ayudar a diagnosticar el cáncer de testículo. Para saber más, vea el tema Ecografía de testículo . Si el médico sospecha que usted tiene cáncer, se realiza un procedimiento quirúrgico abierto (orquiectomía) para confirmar el diagnóstico.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Goldstein M (2012). Surgical management of male infertility. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 1, pp. 648-987. Philadelphia: Saunders.
  • Walsh TJ, Smith JF (2013). Male infertility. In JW McAninch, TF Lue, eds., Smith and Tanagho's General Urology, 18th ed., pp. 687-719. New York: McGraw-Hill.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Adam Husney, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Christopher G. Wood, MD, FACS - Urología, Oncología

Revisado5 mayo, 2017