Evaluación de antecedentes médicos y examen físico para la artritis idiopática juvenil

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Generalidades del examen

Los pasos más importantes en el diagnóstico de la artritis idiopática juvenil (JIA, por sus siglas en inglés) son la evaluación de los antecedentes médicos y el examen físico. El médico de su hijo puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Cuánto tiempo duran los síntomas, ya sea durante un solo día o a lo largo del tiempo?
  • ¿A qué edad comenzaron los primeros síntomas?
  • ¿Qué articulaciones están afectadas? ¿Cuántas articulaciones están afectadas?
  • ¿Siempre son las mismas articulaciones las que se ven afectadas o se mueven los síntomas de una articulación a otra?
  • ¿Cómo es el dolor del niño?
  • ¿Carga peso el niño en la parte del cuerpo afectada? ¿Ha cambiado la actividad física del niño? ¿Ha notado si renquea, prefiere una de las extremidades, evita jugar o gatea en vez de caminar?
  • ¿Cómo es la salud general del niño? ¿Ha estado enfermo recientemente? ¿Presenta síntomas en todo el cuerpo (sistémicos), como pérdida de peso, debilidad o disminución en el apetito?
  • ¿Hay antecedentes familiares de artritis ?
  • ¿Tuvo lugar alguna lesión o enfermedad (dolor de garganta, diarrea o síntomas seudogripales) antes de que comenzaran los síntomas, o aparecieron los síntomas gradualmente con el tiempo?
  • ¿Ha picado al niño una garrapata que pudiera transmitir la enfermedad de Lyme ?
  • ¿Hay otros síntomas (como fiebre, fatiga o salpullido) que ocurrieron antes o con síntomas articulares?

El examen físico generalmente no es doloroso e incluye:

  • Revisión de la temperatura corporal, la presión arterial, los ganglios linfáticos y las articulaciones.
  • Examen del corazón y de los pulmones con un estetoscopio.
  • Palpación del abdomen.
  • Examen de la piel.

Por qué se hace

Los antecedentes médicos y el examen físico son una parte de rutina en la evaluación del dolor y la rigidez en las articulaciones. La JIA se diagnostica solamente después de un examen físico y evaluación de los antecedentes médicos realizados con minuciosidad.

  • Las articulaciones afectadas por JIA a menudo están rígidas por la mañana y mejoran a medida que el niño usa la articulación.
  • Los niños suelen cargar peso en una articulación afectada por JIA a pesar de la hinchazón.
  • Las articulaciones afectadas por JIA tienden a doler menos que aquellas afectadas por otras dolencias, como una infección, lesión o cáncer.

Resultados

Durante el examen físico, el médico observará:

  • Problemas articulares, como hinchazón, sensibilidad o rigidez.
  • La cantidad y la ubicación de las articulaciones afectadas.
  • Si hay otros síntomas (fiebre, salpullido o fatiga).

Usando la información anterior, es posible que su médico pueda clarificar el diagnóstico y el tipo de JIA. En muchos casos, su hijo puede tener síntomas por hasta 6 meses antes de que se diagnostique el tipo de artritis.

Para pensar

El diagnóstico de artritis idiopática juvenil (JIA, por sus siglas en inglés) requiere que se descarten otras afecciones. La información de los antecedentes médicos y el examen físico es muy importante para evaluar las posibles causas de los síntomas y para seleccionar las mejores pruebas a fin de descartar otras afecciones.

Complete el formulario de información sobre pruebas médicas (PDF) (¿Qué es un documento PDF ?) para ayudarle a prepararse para esta prueba.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario Susan C. Kim, MD - Pediatría

Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar

Kathleen Romito, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado John Pope, MD - Pediatría

Revisado10 octubre, 2017