Bacterias del síndrome del choque tóxico

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Generalidades del tema

Las dos bacterias más comunes que se encuentran en el diagnóstico del síndrome del choque tóxico (TSS, por sus siglas en inglés) son Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A) o Staphylococcus aureus (estafilococo). En algunos casos de TSS, los estreptococos o estafilococos pueden causar una infección grave en el organismo, como neumonía , osteomielitis o endocarditis .

El síndrome del choque tóxico por estreptococos no tiene tantas probabilidades de volver a ocurrir como el síndrome del choque tóxico por estafilococos. Una persona con TSS por estafilococos tiene una mayor probabilidad de volver a tenerlo.

Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A)

El TSS por estreptococos puede estar relacionado con:

  • Varicela . Los niños con varicela tienen una mayor probabilidad de llegar a tener TSS.
  • Edad avanzada. Los adultos de mayor edad tienen una mayor probabilidad de llegar a tener TSS.
  • Diabetes , enfermedad cardíaca o pulmonar, VIH , consumo de bebidas alcohólicas o consumo de drogas por vía intravenosa (IV). Las personas que reúnen estas características tienen una mayor probabilidad de llegar a tener TSS.

Pero el TSS por estreptococos puede presentarse en personas que no tienen factores de riesgo.

Los síntomas del TSS por estreptococos incluyen:

  • Presión arterial peligrosamente baja (hipotensión). La primera señal de esta afección potencialmente mortal puede ser la sensación de mareo al levantarse después de estar sentado o acostado ( hipotensión ortostática ).
  • Dolor en el sitio de la infección, especialmente si el dolor es mayor de lo que se esperaría en función del tamaño de la herida.
  • Y dos o más de las siguientes cosas:

Las bacterias de los estreptococos del grupo A pueden identificarse por medio de cultivos a partir de una muestra de sangre o de líquido cefalorraquídeo o por medio de una biopsia de tejido. Los cultivos de la garganta o de la vagina o una muestra de esputo también pueden contener las bacterias.

Staphylococcus aureus (estafilococo)

En adultos, los estafilococos pueden ser parte de las bacterias corporales normales que se encuentran sobre la piel y en la nariz y la vagina. Más del 90% de los adultos han desarrollado anticuerpos a la toxina de los estafilococos que causa el síndrome del choque tóxico. Para aquellas personas que no son inmunes y que contraen una infección por estafilococos, el síndrome del choque tóxico puede estar relacionado con:

  • El uso prolongado de un tampón, por lo general uno superabsorbente.
  • La presencia de un cuerpo extraño en el sitio de la infección.
  • Una infección después de una cirugía, generalmente debido a los estafilococos propios de esa persona.

Los síntomas del TSS por estafilococos incluyen:

  • Fiebre repentina superior a 102°F (38.89°C).
  • Una erupción cutánea (exantema eritematoso) generalizada por todo el cuerpo.
  • Presión arterial peligrosamente baja (hipotensión). La primera señal de esta afección potencialmente mortal puede ser la sensación de mareo al levantarse después de estar sentado o acostado ( hipotensión ortostática ).
  • Tener más de un sistema de órganos afectado. La indicación de esto es la presencia de tres o más de los siguientes síntomas:
    • Vómito o diarrea
    • Dolor o molestias musculares graves
    • Confusión o menor nivel de conciencia
    • Membranas mucosas extremadamente enrojecidas en la boca, la nariz, la garganta, el ojo o la vagina
  • Descamación de la piel, especialmente en las palmas de las manos o en las plantas de los pies, entre 7 y 14 días después de que comience la erupción cutánea.

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Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Adam Husney, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Dennis L. Stevens, MD, PhD - Medicina interna, Enfermedad infecciosa

Revisado3 marzo, 2017