Cáncer de seno: ¿Debería hacerme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Cáncer de seno: ¿Debería hacerme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Operarse para extirpar el seno (mastectomía).
  • Operarse para extirpar solamente el cáncer del seno (cirugía conservadora de seno), y someterse a tratamientos de radiación a continuación.

Puntos clave para recordar

  • En el caso del cáncer de seno (mama) en etapa temprana, los estudios indican que las mujeres que se someten a una cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación viven tanto tiempo como las mujeres que se hacen una mastectomía.
  • Con la cirugía conservadora de seno, hay una probabilidad ligeramente más alta de que el cáncer reaparezca en el mismo seno, porque se deja más tejido mamario.
  • Si usted opta por la mastectomía, tal vez pueda operarse para una reconstrucción del seno. Esto se llama cirugía de reconstrucción mamaria.
  • Cualquier cirugía tiene riesgo de problemas. La mastectomía es una cirugía más complicada con un tiempo de recuperación más prolongado y un riesgo de problemas más alto que la cirugía conservadora de seno. Y si usted se hace una reconstrucción, probablemente necesite más cirugía, lo cual tendrá riesgos y más tiempo de recuperación.
  • Después de la cirugía conservadora de seno, usted necesitará tratamientos de radiación. La radiación a menudo tiene efectos secundarios, incluyendo fatiga y un cambio ligero en el color de la piel.
  • Esta es una decisión muy personal. Sus sentimientos acerca de conservar el seno son tan importantes como cualquier otro factor al decidir lo que parece ser mejor para usted.
PMCs

¿Qué es el cáncer de seno?

El cáncer de seno ocurre cuando células anormales crecen fuera de control en el seno. Cáncer de seno en etapa temprana significa que las células cancerosas no se han propagado más allá del seno o de los ganglios linfáticos de la axila.

¿Qué tipos de cirugía se usan para tratar el cáncer de seno?

Los dos tipos diferentes de cirugía usados para tratar el cáncer de seno en etapa temprana son:

  • Cirugía conservadora de seno (tumorectomía) , junto con radioterapia . Durante este tipo de cirugía, el médico extrae el tumor y parte del tejido mamario a su alrededor. A veces, no se extrae todo el cáncer durante la primera cirugía. Si pasa esto, usted necesitará someterse a otra cirugía para extraer más tejido mamario. Esto se llama reescisión. Después de la cirugía, usted tal vez podría necesitar o no quimioterapia.
  • Mastectomía (extirpación del seno). En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía. Y es posible que necesite o que no necesite quimioterapia.
    • La extirpación de todo el seno se llama mastectomía total o simple. Algunas mujeres optan por extirparse ambos senos. Esto se llama mastectomía bilateral o doble.
    • La extirpación del seno y de los ganglios linfáticos axilares se llama mastectomía radical modificada.

Tanto con la cirugía conservadora de seno como con la mastectomía, es posible que tengan que tomarle una muestra de algunos ganglios linfáticos axilares. Esto se llama biopsia del ganglio centinela. O podría ser necesario extirparle más ganglios linfáticos. Esto se llama disección de los ganglios linfáticos axilares.

Su médico observará el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor que tenga usted y el tamaño de su seno para ayudar a determinar qué tipo de cirugía puede ser adecuada para usted.

Su médico puede recomendarle la administración de quimioterapia antes de la cirugía para encoger el tumor. Esto se llama terapia neoadyuvante. Puede hacer que la cirugía conservadora de seno sea una opción, porque se tiene que extirpar menos cantidad de tejido mamario durante la cirugía.

Si usted prefiere una cirugía conservadora de seno pero le preocupan los tratamientos de radiación, consulte con su médico. Algunas mujeres, como aquellas que tienen 70 años de edad o más, tal vez no necesiten radiación.

¿Se obtienen mejores resultados con un tipo de cirugía que con el otro?

Los especialistas ahora saben que no hay garantías de que el cáncer de seno no reaparezca (recurra) en el mismo seno después de una cirugía conservadora de seno ni de que no reaparezca en la misma zona donde solía tener el seno después de una mastectomía.

Al comparar la mastectomía con la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación, los estudios indican que: nota 1

  • Hay una diferencia muy pequeña en la probabilidad de que el cáncer de seno reaparezca en el mismo seno o la misma zona del seno. Pero con la cirugía conservadora de seno hay en efecto una probabilidad ligeramente más alta de que regrese el cáncer en el mismo seno. Esto es porque se deja más tejido mamario.
  • No hay diferencia en cuanto a supervivencia.

¿Por qué podría recomendarle su médico una mastectomía en lugar de una cirugía conservadora de seno?

Su cirujano podría recomendarle una mastectomía si:

  • Usted tiene dos o más zonas de cáncer mamario en el mismo seno que están demasiado separadas como para extirparlas con un solo corte (incisión).
  • Su cáncer de seno es grande o es grande en relación con el tamaño de su seno, y extirparlo requerirá extraer mucho tejido mamario. Es posible que no quede satisfecha con el aspecto de su seno después de la cirugía.
  • Usted ha recibido quimioterapia antes de la operación (llamada terapia neoadyuvante) para encoger el tumor, pero esta no redujo el tamaño del tumor lo suficiente como para que la cirugía conservadora de seno fuera una opción.
  • Tiene algún motivo de salud que le impide poder someterse a radiación. Esos motivos pueden incluir una enfermedad pulmonar grave, una enfermedad del tejido conjuntivo o un problema que ya fue tratado con radiación al seno o al pecho.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?

















¿Cuáles son los beneficios?

















¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

















Realizarse una mastectomía Realizarse una mastectomía
  • Usted pasará la noche en el hospital.
  • Podría optar por hacerse una reconstrucción del seno. Esta podría comprender una o más cirugías.
  • En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía.
  • Podría necesitar quimioterapia o tal vez no.
  • Debería poder volver a trabajar o a su rutina normal al cabo de 3 a 6 semanas.
  • Al igual que la cirugía conservadora de seno, la mastectomía puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía.
  • Toda cirugía tiene algunos riesgos, que incluyen sangrado, infección y los riesgos de la anestesia. Los riesgos son más altos con la mastectomía que con la cirugía conservadora de seno. Esto es porque es una cirugía más larga y más complicada.
  • La zona donde solía estar el seno no tendrá tanta sensibilidad al tacto como antes de la cirugía.
  • Un seno reconstruido no tendrá la misma sensibilidad natural que su seno natural y se verá diferente.
  • Con la reconstrucción del seno, existen riesgos por tener que realizarse cirugías adicionales.
Realizarse una cirugía conservadora de seno Realizarse una cirugía conservadora de seno
  • No es necesario pasar la noche en el hospital.
  • Probablemente reciba tratamientos diarios de radiación por entre 3 y 6 semanas.
  • Podría necesitar quimioterapia o tal vez no.
  • La mayoría de las mujeres pueden volver a su actividad normal al cabo de unos pocos días.
  • Al igual que la mastectomía, la cirugía conservadora de seno puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Usted conservará más de su seno natural, con su aspecto y sensibilidad naturales.
  • La operación suele dejar solo una pequeña cicatriz. No necesitará una reconstrucción mamaria ni un seno artificial.
  • Toda cirugía tiene algunos riesgos, que incluyen sangrado, infección y los riesgos de la anestesia. Los riesgos son más bajos con la cirugía conservadora de seno que con la mastectomía, porque es una cirugía menos complicada.
  • Hay un riesgo de que tal vez no se haya extirpado todo el cáncer durante la primera cirugía. Si pasa esto, usted necesitará someterse a otra cirugía para extraer más tejido mamario. Esto se llama reescisión.
  • Debido a que queda más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en el mismo seno. Si esto sucede, las probabilidades de supervivencia no se ven afectadas, pero usted entonces tendrá que hacerse una mastectomía.
  • La zona de donde se haya extirpado el tumor no tendrá tanta sensibilidad al tacto como antes de la cirugía.
  • A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluyendo fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

Historias personales acerca de la elección de la cirugía conservadora de seno o la mastectomía

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

No quiero perder el seno. Es una parte de mí, y creo que no me sentiría de la misma manera acerca de mí misma si no lo tuviera. Usar una prótesis parece una molestia, y no quiero realizarme más cirugías para reconstruirme el seno, de modo que la tumorectomía parece ser la opción adecuada para mí. No me molesta ir a hacerme los tratamientos de radiación.

Maggie, 61 años

Vivo aproximadamente a 60 millas del centro de tratamiento de cáncer más cercano. Viajar ida y vuelta todos los días será demasiado para mí. Preferiría realizarme una mastectomía y no tener que pasar por 6 semanas más de tratamiento. En algún punto, podría decidir realizarme cirugía reconstructiva para restaurar mi seno, pero en este momento no puedo ausentarme tanto tiempo del trabajo.

Ruby, 49 años

No quiero tener un recordatorio diario de este cáncer, como una zona plana en el pecho. Quiero que el médico extraiga solo lo necesario. Creo que si me hiciera una mastectomía, mi cicatriz sería un recordatorio constante de mi cáncer, aun si decidiera realizarme la reconstrucción. Además, como trabajo cerca del centro de tratamiento de cáncer, me resultará fácil hacerme los tratamientos.

Joan, 52 años

Opto por hacerme una mastectomía porque quiero terminar con este asunto del cáncer. Espero que solo necesite una operación, porque en este momento solo quiero seguir con mi vida. Sé que podría necesitar más tratamientos, pero lo acepto.

Camila, 65 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para elegir la mastectomía

Motivos para elegir la cirugía conservadora de seno

Me preocupa que la cirugía conservadora de seno no extirpe todo el cáncer.

No me molesta probar primero la cirugía conservadora de seno y tal vez realizarme más operaciones si fuese necesario para extirpar todo el cáncer.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Conservar el seno no es tan importante para mí.

Realmente deseo conservar la mayor parte del seno.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Deseo tener una mejor probabilidad de evitar los tratamientos de radiación si puedo.

Me preocupa tener problemas después de la mastectomía, como contraer una infección.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan las inconveniencias del tratamiento de radiación, como el tiempo adicional y el viaje diario.

El tiempo y el viaje para el tratamiento de radiación no son una preocupación para mí.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Mastectomía

Cirugía conservadora de seno

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1, ¿Cuál opción tiene una probabilidad levemente más alta de que reaparezca el cáncer en el mismo seno?
2, ¿Cuál opción tiene la probabilidad de supervivencia más alta?
3, ¿Cuál opción tiene la probabilidad más alta de tener efectos secundarios por la radiación, como la fatiga?
4, ¿Cuál opción tiene un tiempo de recuperación más prolongado y una probabilidad más alta de problemas, como infección?

Decida cuál es el siguiente paso

1, ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2, ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3, ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión  

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos  

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar  

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Créditos
Autor El personal de Healthwise
Revisor médico primario Sarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico primario Adam Husney, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Kathleen Romito, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializado Wendy Y. Chen, MD, MPH, MD, MPH - Oncología medica, Hematología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fisher B, et al. (2002). Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New England Journal of Medicine, 347(16): 1233-1241.
Otras obras consultadas
  • Hughes KS, et al. (2013). Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer: Long-term follow-up of CALGB 9343. Journal of Clinical Oncology, 31(19): 2382-2387.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Cáncer de seno: ¿Debería hacerme una cirugía conservadora de seno o una mastectomía para el cáncer en etapa temprana?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Operarse para extirpar el seno (mastectomía).
  • Operarse para extirpar solamente el cáncer del seno (cirugía conservadora de seno), y someterse a tratamientos de radiación a continuación.

Puntos clave para recordar

  • En el caso del cáncer de seno (mama) en etapa temprana, los estudios indican que las mujeres que se someten a una cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación viven tanto tiempo como las mujeres que se hacen una mastectomía.
  • Con la cirugía conservadora de seno, hay una probabilidad ligeramente más alta de que el cáncer reaparezca en el mismo seno, porque se deja más tejido mamario.
  • Si usted opta por la mastectomía, tal vez pueda operarse para una reconstrucción del seno. Esto se llama cirugía de reconstrucción mamaria.
  • Cualquier cirugía tiene riesgo de problemas. La mastectomía es una cirugía más complicada con un tiempo de recuperación más prolongado y un riesgo de problemas más alto que la cirugía conservadora de seno. Y si usted se hace una reconstrucción, probablemente necesite más cirugía, lo cual tendrá riesgos y más tiempo de recuperación.
  • Después de la cirugía conservadora de seno, usted necesitará tratamientos de radiación. La radiación a menudo tiene efectos secundarios, incluyendo fatiga y un cambio ligero en el color de la piel.
  • Esta es una decisión muy personal. Sus sentimientos acerca de conservar el seno son tan importantes como cualquier otro factor al decidir lo que parece ser mejor para usted.
PMCs

¿Qué es el cáncer de seno?

El cáncer de seno ocurre cuando células anormales crecen fuera de control en el seno. Cáncer de seno en etapa temprana significa que las células cancerosas no se han propagado más allá del seno o de los ganglios linfáticos de la axila.

¿Qué tipos de cirugía se usan para tratar el cáncer de seno?

Los dos tipos diferentes de cirugía usados para tratar el cáncer de seno en etapa temprana son:

  • Cirugía conservadora de seno (tumorectomía) , junto con radioterapia . Durante este tipo de cirugía, el médico extrae el tumor y parte del tejido mamario a su alrededor. A veces, no se extrae todo el cáncer durante la primera cirugía. Si pasa esto, usted necesitará someterse a otra cirugía para extraer más tejido mamario. Esto se llama reescisión. Después de la cirugía, usted tal vez podría necesitar o no quimioterapia.
  • Mastectomía (extirpación del seno). En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía. Y es posible que necesite o que no necesite quimioterapia.
    • La extirpación de todo el seno se llama mastectomía total o simple. Algunas mujeres optan por extirparse ambos senos. Esto se llama mastectomía bilateral o doble.
    • La extirpación del seno y de los ganglios linfáticos axilares se llama mastectomía radical modificada.

Tanto con la cirugía conservadora de seno como con la mastectomía, es posible que tengan que tomarle una muestra de algunos ganglios linfáticos axilares. Esto se llama biopsia del ganglio centinela. O podría ser necesario extirparle más ganglios linfáticos. Esto se llama disección de los ganglios linfáticos axilares.

Su médico observará el tipo, el tamaño y la ubicación del tumor que tenga usted y el tamaño de su seno para ayudar a determinar qué tipo de cirugía puede ser adecuada para usted.

Su médico puede recomendarle la administración de quimioterapia antes de la cirugía para encoger el tumor. Esto se llama terapia neoadyuvante. Puede hacer que la cirugía conservadora de seno sea una opción, porque se tiene que extirpar menos cantidad de tejido mamario durante la cirugía.

Si usted prefiere una cirugía conservadora de seno pero le preocupan los tratamientos de radiación, consulte con su médico. Algunas mujeres, como aquellas que tienen 70 años de edad o más, tal vez no necesiten radiación.

¿Se obtienen mejores resultados con un tipo de cirugía que con el otro?

Los especialistas ahora saben que no hay garantías de que el cáncer de seno no reaparezca (recurra) en el mismo seno después de una cirugía conservadora de seno ni de que no reaparezca en la misma zona donde solía tener el seno después de una mastectomía.

Al comparar la mastectomía con la cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación, los estudios indican que: 1

  • Hay una diferencia muy pequeña en la probabilidad de que el cáncer de seno reaparezca en el mismo seno o la misma zona del seno. Pero con la cirugía conservadora de seno hay en efecto una probabilidad ligeramente más alta de que regrese el cáncer en el mismo seno. Esto es porque se deja más tejido mamario.
  • No hay diferencia en cuanto a supervivencia.

¿Por qué podría recomendarle su médico una mastectomía en lugar de una cirugía conservadora de seno?

Su cirujano podría recomendarle una mastectomía si:

  • Usted tiene dos o más zonas de cáncer mamario en el mismo seno que están demasiado separadas como para extirparlas con un solo corte (incisión).
  • Su cáncer de seno es grande o es grande en relación con el tamaño de su seno, y extirparlo requerirá extraer mucho tejido mamario. Es posible que no quede satisfecha con el aspecto de su seno después de la cirugía.
  • Usted ha recibido quimioterapia antes de la operación (llamada terapia neoadyuvante) para encoger el tumor, pero esta no redujo el tamaño del tumor lo suficiente como para que la cirugía conservadora de seno fuera una opción.
  • Tiene algún motivo de salud que le impide poder someterse a radiación. Esos motivos pueden incluir una enfermedad pulmonar grave, una enfermedad del tejido conjuntivo o un problema que ya fue tratado con radiación al seno o al pecho.

2. Compare sus opciones

  Realizarse una mastectomía Realizarse una cirugía conservadora de seno
¿Qué implica generalmente?
  • Usted pasará la noche en el hospital.
  • Podría optar por hacerse una reconstrucción del seno. Esta podría comprender una o más cirugías.
  • En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía.
  • Podría necesitar quimioterapia o tal vez no.
  • Debería poder volver a trabajar o a su rutina normal al cabo de 3 a 6 semanas.
  • No es necesario pasar la noche en el hospital.
  • Probablemente reciba tratamientos diarios de radiación por entre 3 y 6 semanas.
  • Podría necesitar quimioterapia o tal vez no.
  • La mayoría de las mujeres pueden volver a su actividad normal al cabo de unos pocos días.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Al igual que la cirugía conservadora de seno, la mastectomía puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • En la mayoría de los casos, usted no necesitará tratamientos de radiación después de una mastectomía.
  • Al igual que la mastectomía, la cirugía conservadora de seno puede ayudarla a vivir más tiempo.
  • Usted conservará más de su seno natural, con su aspecto y sensibilidad naturales.
  • La operación suele dejar solo una pequeña cicatriz. No necesitará una reconstrucción mamaria ni un seno artificial.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Toda cirugía tiene algunos riesgos, que incluyen sangrado, infección y los riesgos de la anestesia. Los riesgos son más altos con la mastectomía que con la cirugía conservadora de seno. Esto es porque es una cirugía más larga y más complicada.
  • La zona donde solía estar el seno no tendrá tanta sensibilidad al tacto como antes de la cirugía.
  • Un seno reconstruido no tendrá la misma sensibilidad natural que su seno natural y se verá diferente.
  • Con la reconstrucción del seno, existen riesgos por tener que realizarse cirugías adicionales.
  • Toda cirugía tiene algunos riesgos, que incluyen sangrado, infección y los riesgos de la anestesia. Los riesgos son más bajos con la cirugía conservadora de seno que con la mastectomía, porque es una cirugía menos complicada.
  • Hay un riesgo de que tal vez no se haya extirpado todo el cáncer durante la primera cirugía. Si pasa esto, usted necesitará someterse a otra cirugía para extraer más tejido mamario. Esto se llama reescisión.
  • Debido a que queda más tejido mamario, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en el mismo seno. Si esto sucede, las probabilidades de supervivencia no se ven afectadas, pero usted entonces tendrá que hacerse una mastectomía.
  • La zona de donde se haya extirpado el tumor no tendrá tanta sensibilidad al tacto como antes de la cirugía.
  • A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluyendo fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

Historias personales

Historias personales acerca de la elección de la cirugía conservadora de seno o la mastectomía

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"No quiero perder el seno. Es una parte de mí, y creo que no me sentiría de la misma manera acerca de mí misma si no lo tuviera. Usar una prótesis parece una molestia, y no quiero realizarme más cirugías para reconstruirme el seno, de modo que la tumorectomía parece ser la opción adecuada para mí. No me molesta ir a hacerme los tratamientos de radiación."

— Maggie, 61 años

"Vivo aproximadamente a 60 millas del centro de tratamiento de cáncer más cercano. Viajar ida y vuelta todos los días será demasiado para mí. Preferiría realizarme una mastectomía y no tener que pasar por 6 semanas más de tratamiento. En algún punto, podría decidir realizarme cirugía reconstructiva para restaurar mi seno, pero en este momento no puedo ausentarme tanto tiempo del trabajo."

— Ruby, 49 años

"No quiero tener un recordatorio diario de este cáncer, como una zona plana en el pecho. Quiero que el médico extraiga solo lo necesario. Creo que si me hiciera una mastectomía, mi cicatriz sería un recordatorio constante de mi cáncer, aun si decidiera realizarme la reconstrucción. Además, como trabajo cerca del centro de tratamiento de cáncer, me resultará fácil hacerme los tratamientos."

— Joan, 52 años

"Opto por hacerme una mastectomía porque quiero terminar con este asunto del cáncer. Espero que solo necesite una operación, porque en este momento solo quiero seguir con mi vida. Sé que podría necesitar más tratamientos, pero lo acepto."

— Camila, 65 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para elegir la mastectomía

Motivos para elegir la cirugía conservadora de seno

Me preocupa que la cirugía conservadora de seno no extirpe todo el cáncer.

No me molesta probar primero la cirugía conservadora de seno y tal vez realizarme más operaciones si fuese necesario para extirpar todo el cáncer.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Conservar el seno no es tan importante para mí.

Realmente deseo conservar la mayor parte del seno.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Deseo tener una mejor probabilidad de evitar los tratamientos de radiación si puedo.

Me preocupa tener problemas después de la mastectomía, como contraer una infección.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Me preocupan las inconveniencias del tratamiento de radiación, como el tiempo adicional y el viaje diario.

El tiempo y el viaje para el tratamiento de radiación no son una preocupación para mí.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

   
             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Mastectomía

Cirugía conservadora de seno

             
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Cuál opción tiene una probabilidad levemente más alta de que reaparezca el cáncer en el mismo seno?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. En la cirugía conservadora de seno se deja más tejido mamario; por lo tanto, hay una probabilidad levemente más alta de que el cáncer reaparezca en el mismo seno.

2. ¿Cuál opción tiene la probabilidad de supervivencia más alta?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. En el caso del cáncer de seno en etapa temprana, los estudios indican que las mujeres que se someten a una cirugía conservadora de seno seguida de tratamientos de radiación viven tanto tiempo como las mujeres que se hacen una mastectomía.

3. ¿Cuál opción tiene la probabilidad más alta de tener efectos secundarios por la radiación, como la fatiga?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Es correcto. Después de realizarse esta cirugía, necesitará tratamientos de radiación. A menudo, la radiación tiene efectos secundarios, incluida la fatiga y un cambio leve en el color de la piel.

4. ¿Cuál opción tiene un tiempo de recuperación más prolongado y una probabilidad más alta de problemas, como infección?

  • Mastectomía
  • Cirugía conservadora de seno
  • Ambas son iguales
  • No estoy segura
Usted tiene la razón. Como sucede con cualquier tipo de cirugía, hay un riesgo de problemas, generalmente en la primera o la segunda semana después de la operación. La mastectomía es una cirugía más complicada con un tiempo de recuperación más prolongado y un riesgo más alto de problemas, como infección. Si le hacen una reconstrucción, probablemente necesite más cirugía, lo cual tendrá riesgos y más tiempo de recuperación.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

         
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario Sarah Marshall, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico primario Adam Husney, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Kathleen Romito, MD - Medicina familiar
Revisor médico especializado Wendy Y. Chen, MD, MPH, MD, MPH - Oncología medica, Hematología

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fisher B, et al. (2002). Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. New England Journal of Medicine, 347(16): 1233-1241.
Otras obras consultadas
  • Hughes KS, et al. (2013). Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women 70 years of age or older with early breast cancer: Long-term follow-up of CALGB 9343. Journal of Clinical Oncology, 31(19): 2382-2387.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.