Cirugía de derivación aortobifemoral para la enfermedad arterial periférica

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Generalidades de la cirugía

La cirugía de derivación aortobifemoral se usa para evitar vasos sanguíneos grandes enfermos del abdomen y de la ingle.

Para sortear un vaso sanguíneo estrechado u obstruido, se redirige la sangre por medio de un injerto hecho de un material sintético (como politetrafluoroetileno [PTFE] o Dacron). Este injerto se cose por encima y por debajo de la arteria enferma, de modo que la sangre fluya a través del injerto. Es más probable que, para la cirugía aortobifemoral, se usen estos injertos artificiales en vez de injertos naturales trasplantados, porque los vasos sanguíneos implicados son grandes.

Al vaso sanguíneo artificial se le da forma de Y. El extremo simple de la Y se cose sobre la aorta. Los dos extremos separados de la Y se cosen por debajo de las zonas obstruidas o estrechadas de las arterias femorales. Esto permite que la sangre fluya alrededor de las zonas enfermas.

Se utiliza anestesia general que hará que usted duerma durante el procedimiento.

Qué esperar después de la cirugía

Usted puede permanecer en el hospital entre 4 y 7 días. Y puede esperar sentir el abdomen y la ingle adoloridos durante varias semanas. Probablemente se sentirá más fatigado de lo habitual durante varias semanas.

Es posible que pueda hacer muchas de sus actividades habituales al cabo de 4 a 6 semanas. Pero puede necesitar entre 2 y 3 meses para recuperarse por completo, especialmente si acostumbra a hacer mucha actividad física.

Es probable que necesite ausentarse del trabajo por lo menos entre 4 y 6 semanas. Esto depende del tipo de trabajo que haga y de cómo se sienta.

Por qué se hace

La cirugía de derivación aortobifemoral es para personas que tienen vasos sanguíneos (la aorta o las arterias ilíacas) estrechados u obstruidos en el abdomen y la pelvis. Por lo general, la enfermedad debe estar causando síntomas significativos o poner en peligro una extremidad antes de que se considere la cirugía de derivación. nota 1 , nota 2

Eficacia

La cirugía de derivación puede restaurar el flujo sanguíneo y aliviar la claudicación intermitente . nota 1 , nota 2

Riesgos

Todas las cirugías conllevan un cierto grado de riesgo. Estos riesgos incluyen:

  • Infección de la incisión.
  • Sangrado.
  • Ataque al corazón o ataque cerebral.

Los riesgos específicos para la cirugía de derivación aortobifemoral incluyen:

  • Hinchazón de la pierna.
  • Injertos que no funcionan o que se obstruyen.
  • Disfunción sexual causada por daño a los nervios de la pelvis.

Para pensar

Su médico puede recomendarle que pruebe un programa de ejercicio y medicamentos antes de recomendarle que se haga esta operación.

Enfermedad arterial periférica: ¿Debería operarme?

Complete el formulario de información sobre la cirugía (PDF) (¿Qué es un documento PDF ?) para ayudarle a prepararse para esta cirugía.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. Gerhard-Herman MD, et al. (2016). 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease. Circulation, published online November 13, 2016. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471. Accessed November 25, 2016.
  2. Conte MS, et al. (2015). Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: Management of asymptomatic disease and claudication. Journal of Vascular Surgery, 61(3S): 2S-41S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.009. Accessed November 25, 2016.

Otras obras consultadas

  • Conte MS, et al. (2015). Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: Management of asymptomatic disease and claudication. Journal of Vascular Surgery, 61(3S): 2S-41S. DOI: 10.1016/j.jvs.2014.12.009. Accessed November 25, 2016.
  • Gerhard-Herman MD, et al. (2016). 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease. Circulation, published online November 13, 2016. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000471. Accessed November 25, 2016.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario Rakesh K. Pai, MD, FACC - Cardiología, Electrofisiologia

Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar

Adam Husney, MD - Medicina familiar

E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Revisor médico especializado David A. Szalay, MD - Cirugía vascular

Revisado5 octubre, 2017