Cómo reducir el riesgo de cáncer cuando tiene una mutación del gen BRCA

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Generalidades del tema

Si acaba de descubrir que tiene una mutación del gen BRCA, es posible que se sienta bastante abrumada. Pero cuando se trata del cáncer, el conocimiento es poder. Ahora que sabe que tiene una mutación del gen BRCA, puede tomar medidas para reducir su riesgo de cáncer de seno (mama) y de cáncer de ovario.

Consideraciones sobre el riesgo de cáncer

Los expertos saben que las mujeres con una mutación del gen BRCA tienen más probabilidades que el promedio de tener cáncer de seno y cáncer de ovario . Esta tabla muestra la cantidad de mujeres en cada grupo que se predice que tendrán cáncer para los 70 años de edad.

Comparación del riesgo de cáncer nota 1


Cantidad de mujeres que tendrán cáncer de seno

Cantidad de mujeres que tendrán cáncer de ovario

Mujeres promedio

Aproximadamente 12 de cada 100

Aproximadamente 1 de cada 100

Mujeres con mutaciones del gen BRCA1 para los 70 años

Aproximadamente entre 57 y 60 de cada 100

Aproximadamente entre 40 y 59 de cada 100

Mujeres con mutaciones del gen BRCA2 para los 70 años

Aproximadamente entre 49 y 55 de cada 100

Aproximadamente entre 17 y 18 de cada 100

Está claro que tener una mutación del gen BRCA marca una gran diferencia. Pero es importante saber esto:

  • Si alrededor de 57 a 60 de cada 100 mujeres con mutaciones del gen BRCA1 llegan a tener cáncer de seno, esto significa que entre 40 y 43 de cada 100 no lo tendrán.
  • Alrededor de 41 a 60 de cada 100 mujeres con mutaciones del gen BRCA1 no tendrán cáncer de ovario.
  • Alrededor de 45 a 51 de cada 100 mujeres con mutaciones del gen BRCA2 no tendrán cáncer de seno.
  • Alrededor de 82 a 83 de cada 100 mujeres con mutaciones del gen BRCA2 no tendrán cáncer de ovario.

Pero nadie puede predecir quién tendrá y quién no tendrá cáncer ni cuándo. Es por esto que los expertos recomiendan que todas las mujeres con mutaciones del gen BRCA tomen medidas para prevenir el cáncer.

Maneras de reducir el riesgo de cáncer

Para ayudar a las mujeres con mutaciones del gen BRCA, algunos expertos realizaron un estudio que les permitió predecir cuánto se podría reducir el riesgo de tener cáncer de seno y de ovario:

  • Extirparse los senos ( mastectomía ).
  • Extirparse los ovarios (ovariectomía).
  • Hacerse una mamografía y una resonancia magnética del seno todos los años comenzando a los 25 años de edad. Estas pruebas de detección no previenen el cáncer de seno. Pero pueden ayudar a detectar el cáncer temprano, cuando una cura es más probable.

El estudio también examinó hacerse las operaciones a diferentes edades. Por ejemplo, usted puede ver la diferencia que podría haber si mantiene intactos sus senos y sus ovarios hasta que haya acabado de tener hijos. Estos resultados son una parte de la información que usted puede usar a medida que investiga cómo reducir su riesgo de cáncer.

La cirugía y las pruebas de detección no son sus únicas opciones. También puede hablar con su médico acerca de medicamentos preventivos como el tamoxifeno. Y algunas mujeres optan por no recibir tratamiento ni hacerse pruebas de detección adicionales.

Mujeres con mutaciones del gen BRCA1

Según el estudio, así es como los diferentes métodos preventivos afectan las expectativas de vida de las mujeres con mutaciones del gen BRCA1.

Comparación de métodos preventivos para mujeres con mutaciones del gen BRCA1 nota 2

Método preventivo

Mujeres que viven hasta los 70 años después de este método

Sin tratamiento ni pruebas de detección adicionales

53 de cada 100

Con pruebas de detección anuales del seno

59 de cada 100

Con extirpación de los ovarios a los 50 años

61 de cada 100

Con extirpación de los senos a los 40 años

64 de cada 100

Con extirpación de los senos a los 25 años

66 de cada 100

Con extirpación de los ovarios a los 40 años

68 de cada 100

Con pruebas de detección anuales + extirpación de los ovarios a los 40 años

76 de cada 100

Con pruebas de detección anuales + extirpación de los senos y los ovarios a los 40 años

77 de cada 100

Con extirpación de los senos a los 25 años + extirpación de los ovarios a los 40 años

79 de cada 100

Mujeres con mutaciones del gen BRCA2

Según el estudio, así es como los diferentes métodos preventivos afectan las expectativas de vida de las mujeres con mutaciones del gen BRCA2.

Comparación de métodos preventivos para mujeres con mutaciones del gen BRCA2 nota 2

Método preventivo

Mujeres que viven hasta los 70 años después de este método

Sin tratamiento ni pruebas de detección adicionales

71 de cada 100

Prueba de detección anual

75 de cada 100

Con extirpación de los ovarios a los 50 años

75 de cada 100

Con extirpación de los ovarios a los 40 años

77 de cada 100

Con pruebas de detección anuales + extirpación de los senos a los 40 años

78 de cada 100

Con extirpación de los senos a los 25 años

79 de cada 100

Con pruebas de detección anuales + extirpación de los ovarios a los 40 años

81 de cada 100

Con pruebas de detección anuales + extirpación de los senos y los ovarios a los 40 años

82 de cada 100

Con extirpación de los senos a los 25 años + extirpación de los ovarios a los 40 años

83 de cada 100

¿Qué debería hacer usted ahora?

Tómese un poco de tiempo para reflexionar acerca de sus opciones. Un asesor genético puede ayudarle a entender cómo las opciones de prevención afectan su riesgo de cáncer. Hable sobre ellas con su familia y sus amigos íntimos. Luego pueden tomar una decisión que sea adecuada para usted.

Herramientas de salud

Las Herramientas de salud le permiten tomar decisiones acertadas sobre salud o tomar medidas para mejorar su salud.

Los Puntos de decisión se centran en cualquier decisión clave sobre la asistencia médica que sea importante para distintos problemas de salud.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. National Comprehensive Cancer Network (2015). Genetic/familial high-risk assessment: Breast and ovarian. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, version 1.2015. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_screening.pdf. Accessed June 2, 2015.
  2. Kurian AW, et al. (2010). Survival analysis of cancer risk reduction strategies for BRCA1/2 mutation carriers. Journal of Clinical Oncology, 28(2): 222-231. Also available online: http://jco.ascopubs.org/content/28/2/222.full.

Otras obras consultadas

  • Domchek SM, et al. (2010). Association of risk-reducing surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers with cancer risk and mortality. JAMA, 304(9): 967-975. Also available online: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=186510.
  • National Cancer Institute (2011). Genetics of Breast and Ovarian Cancer (PDQ)-Health Professional Version. Available online: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/genetics/breast-and-ovarian/healthprofessional.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario Sarah A. Marshall, MD - Medicina familiar

E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Kathleen Romito, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Wendy Y. Chen, MD, MPH - Oncología medica, Hematología

Revisado3 mayo, 2017