El embarazo y el aumento del riesgo de la formación de coágulos de sangre

Saltar a la barra de navegación

Generalidades del tema

Las mujeres embarazadas tienen un riesgo mayor de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar . nota 1

¿Qué eleva el riesgo de coágulos de sangre durante el embarazo?

Los tres factores de riesgo principales (cosas que aumentan el riesgo) para el desarrollo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar son coagulación anormal, reducción en la circulación de la sangre y daño a las venas. Estos riesgos son mayores durante el embarazo, muy probablemente debido a:

  • Cambios en los niveles hormonales y en la composición de la sangre que influyen en la coagulación.
  • Reducción de la circulación de la sangre en las piernas debido al peso del feto que presiona sobre las venas.
  • Lesión a las venas durante el parto o la cirugía.
  • Inactividad después del parto por cesárea o de dar a luz.

Las mujeres que son obesas, mayores de 35 años o que tienen antecedentes familiares o personales de coágulos de sangre tienen un riesgo mayor de sufrir la formación de un coágulo, el cual puede conducir a una embolia pulmonar.

Después del parto, el riesgo de coágulos de sangre es mayor que durante el embarazo. El riesgo suele retornar al nivel normal después de algunas semanas después del parto. nota 2

Si una mujer tiene una cesárea, tiene probabilidades aún más altas de llegar a tener uno o más de estos coágulos.

¿A quién se le hacen pruebas para evaluar el riesgo de coágulos de sangre?

A las mujeres con los siguientes antecedentes se les puede hacer una prueba de detección de factores genéticos que pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos de sangre:

  • Antecedentes personales o familiares de trombosis venosa profunda o de embolia pulmonar
  • Abortos espontáneos reiterados, especialmente durante el segundo trimestre
  • Muerte fetal
  • Bajo peso al nacer (restricción del crecimiento uterino) significativo o recurrente
  • Preeclampsia

¿Cómo se previenen los coágulos de sangre?

Para las mujeres embarazadas que tienen mayor predisposición a la formación de coágulos de sangre, pueden usarse varios métodos para prevenir la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. Estos incluyen:

¿Cómo se tratan los coágulos de sangre?

Una mujer embarazada a quien se le diagnosticó trombosis venosa profunda o embolia pulmonar colaborará con su médico para decidir qué medicamento de prevención de coágulos sanguíneos tomar durante el embarazo. Tal vez pueda tomar heparina, porque no se ha observado que afecte al feto.

Después del parto, la mujer podría tomar otro medicamento que previene la formación de coágulos de sangre por algunas semanas o algunos meses.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists (2011). Thromboembolism in pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 123. Obstetrics and Gynecology, 118(3): 718-729.
  2. Tapson VF, Becker RC (2007). Venous thromboembolism. In EJ Topol, ed., Textbook of Cardiovascular Medicine, 3rd ed., pp. 1569-1584. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Adam Husney, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Jeffrey S. Ginsberg, MD - Hematología

Revisado20 marzo, 2017