Enfermedad drepanocítica: Síndrome torácico agudo

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Generalidades del tema

El síndrome torácico agudo es una complicación pulmonar de la enfermedad drepanocítica que puede reducir los niveles de oxígeno en la sangre y puede ser mortal. La aparición repetida del síndrome torácico agudo puede causar daño pulmonar. Esta afección se presenta con mayor frecuencia en niños pequeños pero suele ser más grave en los adultos.

Los síntomas del síndrome torácico agudo pueden incluir:

  • Tos.
  • Dolor en el pecho.
  • Fiebre.
  • Falta de aire.

Los síntomas requieren evaluación y tratamiento de urgencia. Dado que una persona que tiene síndrome torácico agudo puede empeorar rápidamente, suele requerirse hospitalización. Algunos casos son leves y no necesitarán mucho más que observación de cerca. Los casos más graves pueden requerir tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital.

Aunque su causa no se comprende por completo, es más probable que el síndrome torácico agudo se desarrolle después de:

  • Una infección.
  • Una crisis drepanocítica (en particular una en la zona del pecho que cause respiración superficial).
  • El uso de anestesia general para una cirugía.
  • Una reducción de la circulación sanguínea normal a parte de los pulmones (causada por un coágulo de sangre).
  • Tratamiento del dolor con grandes dosis de medicamentos opioides .

El tratamiento del síndrome torácico agudo incluye:

  • Favorecer la respiración profunda. Esto es especialmente importante cuando una persona tiene dolor de pecho o somnolencia y respiración superficial debido a los medicamentos opioides.
  • Recibir tratamiento con antibióticos , oxígeno , analgésicos y transfusiones de sangre .
  • Llevar un control de la cantidad de líquido consumido, dado que los líquidos pueden acumularse en los pulmones ( edema pulmonar ) durante el síndrome torácico agudo.

Referencias

Otras obras consultadas

  • National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health (2002). The Management of Sickle Cell Disease (NIH Publication No. 02-2117). Available online: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/blood/sickle/.
  • Steinberg MH (2016). Sickle cell disease and other hemoglobinopathies. In L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25th ed., vol. 2, pp. 1095-1104. Philadelphia: Saunders.

Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Adam Husney, MD - Medicina familiar

Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar

Kathleen Romito, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Martin Steinberg, MD - Hematología

Revisado9 octubre, 2017