Estatinas: ¿Debería tomarlas para prevenir un ataque al corazón o un ataque cerebral?

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Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Estatinas: ¿Debería tomarlas para prevenir un ataque al corazón o un ataque cerebral?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Comenzar a tomar un medicamento llamado estatina para ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca y reducir su riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.
  • No tomar una estatina. Intentar reducir el riesgo únicamente con cambios saludables en el estilo de vida.

¿Es para usted esta decisión? Esta podría ser una decisión para usted si no tiene enfermedad cardíaca y no ha tenido un ataque cerebral. Esta información no es para usted si le han diagnosticado enfermedad cardíaca o enfermedad de las arterias periféricas (PAD, por sus siglas en inglés) o si ha tenido un ataque cerebral. Las estatinas son muy recomendables para personas con estas afecciones.

Puntos clave para recordar

  • Las estatinas pueden ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca y reducir su riesgo de ataque cardíaco y de ataque cerebral. El beneficio es mayor para las personas con un alto riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral.
  • Si usted tiene un bajo riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral, obtendrá menores beneficios de tomar una estatina, así que la decisión podría no estar tan clara.
  • Puede colaborar con su médico para determinar su riesgo de tener un ataque al corazón y un ataque cerebral y decidir si tomar una estatina puede ser adecuado para usted. Su riesgo se basa en sus niveles de colesterol, su presión arterial, su edad y su sexo así como en otros factores, que incluyen si usted fuma o no.
  • Algunas personas que toman estatinas podrían tener efectos secundarios, como dolores musculares.
  • Es importante llevar un estilo de vida saludable para el corazón a fin de ayudar a reducir su riesgo, independientemente de que tome o no estatinas. Esto incluye comer alimentos saludables, hacer actividad física, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
PMCs

¿Cómo puede conocer su riesgo de ataque al corazón y de ataque cerebral?

Su médico puede ayudarle a comprender su riesgo de ataque cardíaco y de ataque cerebral. Su médico utilizará algunos factores para determinar su riesgo. Estos incluyen:

  • Sus cifras de colesterol.
  • Su presión arterial.
  • Si tiene o no diabetes.
  • Su edad, sexo y raza.
  • Si fuma o no.

Su médico podría hablar con usted acerca de su riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral en los próximos 10 años. Existen diferentes herramientas en línea que los médicos pueden utilizar para calcular este riesgo. Estas herramientas no son perfectas. Pueden mostrar que su riesgo es mayor o menor de lo que realmente es. Sin embargo, estas herramientas les dan a usted y a su médico una buena idea sobre su riesgo.

¿Por qué podría recomendarle su médico que tome una estatina?

Es probable que su médico le recomiende que tome una estatina si usted tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral. Por ejemplo, usted podría tener un alto riesgo si tiene diabetes y fuma.

Si usted no tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral, puede no estar tan claro que vaya a beneficiarse de tomar una estatina. Usted y su médico pueden considerar determinados aspectos, tales como sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, antes de decidir si tomar un medicamento es lo adecuado para usted.

En general:

  • Las personas con un alto riesgo obtendrán mayores beneficios al tomar una estatina que aquellas con un bajo riesgo.
  • Las personas con un bajo riesgo se beneficiarán menos de tomar una estatina. Es posible que decidan que llevar un estilo de vida saludable es todo lo que necesitan para mantener bajo su riesgo.

¿Qué cambios en el estilo de vida pueden reducir su riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral?

Todas las personas pueden ayudar a reducir su riesgo llevando un estilo de vida saludable para el corazón. Esto incluye:

  • Seguir un plan de alimentación saludable para el corazón que incluya muchas frutas, verduras, granos integrales, pescado y grasas saludables.
  • Hacer actividad la mayoría de los días de la semana. Para bajar el riesgo, trate de hacer ejercicio moderado al menos 2½ horas a la semana. O trate de hacer actividad intensa al menos 1¼ horas a la semana.
  • Bajar de peso si lo necesita y mantener un peso saludable.
  • No fumar.

Es importante tener un estilo de vida saludable para el corazón sin importar si toma o no estatinas. Los medicamentos no son un sustituto para los hábitos saludables.

¿Cómo actúan las estatinas?

Las estatinas reducen la cantidad de colesterol malo (LDL) en la sangre.

El colesterol es un tipo de grasa que está presente en la sangre. Su cuerpo lo necesita para muchas cosas, como para generar nuevas células. Pero si tiene demasiado colesterol, este empieza a acumularse en los vasos sanguíneos llamados arterias. Este problema se llama aterosclerosis. Es el punto de partida de la mayoría de los problemas del corazón y de circulación sanguínea, incluyendo los ataques cardíacos y los ataques cerebrales.

Las estatinas bajan el colesterol malo reduciendo la cantidad que su cuerpo produce. Las estatinas también reducen la inflamación alrededor de la acumulación de colesterol (llamada placa). Esto podría reducir el riesgo de que la placa se desprenda y cause un coágulo sanguíneo que pudiera provocar un ataque cardíaco o un ataque cerebral.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las estatinas?

Las estatinas a veces causan efectos secundarios. El más común es el dolor muscular.

Un efecto secundario menos común es la diabetes. Las estatinas pueden aumentar ligeramente el riesgo de diabetes en algunas personas.

La decisión de tomar una estatina depende de usted. Usted puede probar a tomarla y, si no le gusta cómo le hace sentir, puede cambiar de opinión. La mayoría de los efectos secundarios, incluyendo los dolores musculares, desaparecerán si deja de tomar el medicamento.

¿Qué nos indican las cifras sobre los beneficios y los riesgos de las estatinas?

Beneficios

Cantidad de personas que tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años clasificadas según su nivel de riesgo*
Riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral Con estatinas Sin estatinas
Bajo riesgo 2 de cada 100 3 de cada 100
Riesgo moderado 8 de cada 100 10 de cada 100
Alto riesgo 15 de cada 100 20 de cada 100

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. La calidad de la evidencia es alta . nota 1 , nota 2

La evidencia muestra que las estatinas podrían reducir la probabilidad de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral, especialmente para personas con un alto riesgo.

Tome un grupo de 100 personas con un bajo riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener uno en los próximos 10 años: nota 1 , nota 2

  • Si no toman estatinas, alrededor de 3 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 97 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 2 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 98 de cada 100 no lo tendrán.

Tome un grupo de 100 personas con un riesgo moderado de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años:

  • Si no toman estatinas, alrededor de 10 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 90 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 8 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 92 de cada 100 no lo tendrán.

Tome un grupo de 100 personas con un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años:

  • Si no toman estatinas, alrededor de 20 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 80 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 15 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 85 de cada 100 no lo tendrán.

Riesgos

Riesgo de dolores musculares

La evidencia muestra que las estatinas pueden causar dolores musculares en algunas personas. La calidad de esta evidencia es moderada .

En un grupo de 100 personas que toman estatinas durante un año o más tiempo :

  • Hasta 10 de cada 100 personas tendrán dolor o debilidad muscular.
  • Aproximadamente 90 de cada 100 no tendrán este efecto secundario.

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. nota 3

Riesgo de diabetes
Cantidad de personas que tendrán diabetes en los próximos 4 años
Riesgo Con estatinas Sin estatinas
Tener diabetes 5 de cada 100 4 a 5 de cada 100

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. nota 4

La evidencia muestra que las estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes en algunas personas. La calidad de esta evidencia es moderada .

Tome un grupo de 100 personas . Estas son sus probabilidades de tener diabetes en los próximos 4 años: nota 4

  • Con estatinas, alrededor de 5 de cada 100 personas tendrán diabetes. Esto significa que alrededor de 95 de cada 100 no la tendrán.
  • Sin estatinas, aproximadamente entre 4 y 5 de cada 100 personas tendrán diabetes. Esto significa que aproximadamente entre 95 y 96 de cada 100 no la tendrán.

Para entender la evidencia

Algunos tipos de evidencia son mejores que otros. La evidencia proviene de estudios que analizan la eficacia y la seguridad de tratamientos y pruebas. Por muchas razones, algunos estudios son más confiables que otros. Mientras mejor sea la evidencia -más alta sea su calidad- más podemos confiar en ella.

La información incluida aquí se basa en la mejor evidencia disponible. nota 1 , nota 3 , nota 4 , nota 2

La evidencia se clasifica usando cuatro niveles de calidad: alta, moderada, dudosa y no concluyente .

Otra cosa que hay que entender es que la evidencia no puede predecir lo que sucederá en su caso. Cuando la evidencia nos dice que 2 de cada 100 personas que se hacen una prueba o un tratamiento determinados pueden tener un resultado determinado y que 98 de cada 100 pueden no tenerlo, no hay manera de saber si usted será uno de los 2 o uno de los 98.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?

















¿Cuáles son los beneficios?

















¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?

















Tomar estatinas para reducir su riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral Tomar estatinas para reducir su riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral
  • Usted toma una pastilla todos los días.
  • Usted también lleva un estilo de vida saludable para el corazón, que incluye hacer actividad, comer alimentos saludables, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
  • Los estudios demuestran que las estatinas pueden reducir el riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.
  • Las estatinas ofrecen un mayor beneficio para las personas con un alto riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral.
  • Las estatinas pueden causar efectos secundarios, como dolores musculares.
  • Las estatinas pueden aumentar ligeramente el riesgo de diabetes.
No tomar estatinas No tomar estatinas
  • Usted lleva un estilo de vida saludable para el corazón, que incluye hacer actividad, comer alimentos saludables, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
  • Los hábitos saludables por sí solos pueden ayudar a reducir su riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral sin los posibles efectos secundarios de los medicamentos.
  • Usted evita el costo y la molestia de tomar una pastilla todos los días.
  • Los hábitos saludables por sí solos podrían no reducir su riesgo tanto como lo harían los hábitos saludables junto con tomar una estatina.

Historias acerca de la decisión de tomar una estatina para reducir el riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Me preocupa mi riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral. Así que hablé con mi médico acerca de algunas cosas que aumentan mi riesgo, como tener diabetes y sobrepeso. Decidimos que los medicamentos serían una buena idea para mí. También voy a empezar a hacer más ejercicio y a tratar de adelgazar un poco.

Becky, 56 años

Tengo el colesterol alto, pero en realidad no me gusta tomar pastillas. Mi principal factor de riesgo es el hecho de que fumo. Mi médico dijo que dejar de fumar me ayudaría a reducir mi riesgo. Así que voy a colaborar con él para ver si puedo dejar de fumar de una vez por todas.

Diego, 41 años

Mi madre murió de un ataque al corazón cuando tenía alrededor de 50 años. El médico calculó mi riesgo y descubrió que se encuentra en el borde entre moderado y alto. Pero aún así me preocupa por lo que le ocurrió a mi madre. Mi médico dijo que una estatina podría ayudar a reducir mi riesgo de tener un ataque al corazón, por lo que voy a tomar el medicamento.

Charles, 48 años

Me acaban de hacer una prueba de colesterol y he descubierto que tengo el colesterol alto. Pero mi presión arterial y ciertas otras cosas están bien. No fumo. Así que mi doctora y yo hablamos acerca de ello. Ella me dijo que puedo tratar de comer mejor y hacer más ejercicio para ver si eso reduce mi riesgo.

Carole, 58 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar estatinas

Motivos para no tomar estatinas

Me preocupa mi riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral, y quiero hacer todo lo que pueda para reducirlo.

No estoy demasiado preocupado acerca de mi riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me molesta tomar medicamentos si eso reduce mi riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral.

Detesto la idea de tomar una pastilla todos los días.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me preocupan los efectos secundarios de estos medicamentos.

Me preocupan los efectos secundarios de estos medicamentos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Ya estoy haciendo todo lo que puedo para reducir mi riesgo por medio de hábitos saludables para el corazón.

Podría hacer más para reducir mi riesgo si mejoro mis hábitos.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar estatinas

NO tomar estatinas

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1, ¿Benefician las estatinas a las personas con un bajo riesgo de ataque cardíaco o de ataque cerebral tanto como lo hacen para las personas con un alto riesgo?
2, ¿Todavía es necesario tener hábitos saludables incluso cuando se toman estatinas?
3, ¿Causan las estatinas efectos secundarios?

Decida cuál es el siguiente paso

1, ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2, ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3, ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión  

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos  

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar  

Opciones del paciente

Créditos y Referencias

Créditos
Autor El personal de Healthwise
Revisor médico primario Adam Husney, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico especializado Michael P. Pignone, MD, MPH, FACP - Medicina interna

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Taylor F, et al. (2013). Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1): 1-96. DOI: 10.1002/14651858.CD004816.pub5. Accessed January 8, 2014.
  2. Yusuf S, et al. (2016). Cholesterol lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 374: 2021-2031. DOI: 10.1056/NEJMoa1600176. Accessed May 27, 2016.
  3. Joy T, et al. (2009). Narrative review: Statin-related myopathy. Annals of Internal Medicine, 150(12): 858-868. DOI: 10.7326/0003-4819-150-12-200906160-00009. Accessed April 7, 2015.
  4. Sattar N, et al. (2010). Statins and risk of incident diabetes: A collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet, 375(9716): 735-742.
Otras obras consultadas
  • Blaha MJ, et al. (2011). Preventative strategies for coronary heart disease. In V Fuster et al., eds., Hurst's The Heart, 13th ed., vol. 2, pp. 1183-1214. New York: McGraw-Hill.
  • Eckel RH, et al. (2013). 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. Accessed December 5, 2013.
  • Fleg JL, et al. (2013). Secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease in older adults: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, published online October 28, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000436752.99896.22. Accessed November 22, 2013.
  • Goff DC Jr, et al. (2013). 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online November 12, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98. Accessed November 22, 2013.
  • Smith SC, et al. (2011). AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: A guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation, 124(22): 2458-2473. Also available online: http://circ.ahajournals.org/content/124/22/2458.full.
  • Statin label changes (2012). Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 54(1386): 21.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Estatinas: ¿Debería tomarlas para prevenir un ataque al corazón o un ataque cerebral?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Comenzar a tomar un medicamento llamado estatina para ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca y reducir su riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.
  • No tomar una estatina. Intentar reducir el riesgo únicamente con cambios saludables en el estilo de vida.

¿Es para usted esta decisión? Esta podría ser una decisión para usted si no tiene enfermedad cardíaca y no ha tenido un ataque cerebral. Esta información no es para usted si le han diagnosticado enfermedad cardíaca o enfermedad de las arterias periféricas (PAD, por sus siglas en inglés) o si ha tenido un ataque cerebral. Las estatinas son muy recomendables para personas con estas afecciones.

Puntos clave para recordar

  • Las estatinas pueden ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca y reducir su riesgo de ataque cardíaco y de ataque cerebral. El beneficio es mayor para las personas con un alto riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral.
  • Si usted tiene un bajo riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral, obtendrá menores beneficios de tomar una estatina, así que la decisión podría no estar tan clara.
  • Puede colaborar con su médico para determinar su riesgo de tener un ataque al corazón y un ataque cerebral y decidir si tomar una estatina puede ser adecuado para usted. Su riesgo se basa en sus niveles de colesterol, su presión arterial, su edad y su sexo así como en otros factores, que incluyen si usted fuma o no.
  • Algunas personas que toman estatinas podrían tener efectos secundarios, como dolores musculares.
  • Es importante llevar un estilo de vida saludable para el corazón a fin de ayudar a reducir su riesgo, independientemente de que tome o no estatinas. Esto incluye comer alimentos saludables, hacer actividad física, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
PMCs

¿Cómo puede conocer su riesgo de ataque al corazón y de ataque cerebral?

Su médico puede ayudarle a comprender su riesgo de ataque cardíaco y de ataque cerebral. Su médico utilizará algunos factores para determinar su riesgo. Estos incluyen:

  • Sus cifras de colesterol.
  • Su presión arterial.
  • Si tiene o no diabetes.
  • Su edad, sexo y raza.
  • Si fuma o no.

Su médico podría hablar con usted acerca de su riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral en los próximos 10 años. Existen diferentes herramientas en línea que los médicos pueden utilizar para calcular este riesgo. Estas herramientas no son perfectas. Pueden mostrar que su riesgo es mayor o menor de lo que realmente es. Sin embargo, estas herramientas les dan a usted y a su médico una buena idea sobre su riesgo.

¿Por qué podría recomendarle su médico que tome una estatina?

Es probable que su médico le recomiende que tome una estatina si usted tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral. Por ejemplo, usted podría tener un alto riesgo si tiene diabetes y fuma.

Si usted no tiene un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral, puede no estar tan claro que vaya a beneficiarse de tomar una estatina. Usted y su médico pueden considerar determinados aspectos, tales como sus antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, antes de decidir si tomar un medicamento es lo adecuado para usted.

En general:

  • Las personas con un alto riesgo obtendrán mayores beneficios al tomar una estatina que aquellas con un bajo riesgo.
  • Las personas con un bajo riesgo se beneficiarán menos de tomar una estatina. Es posible que decidan que llevar un estilo de vida saludable es todo lo que necesitan para mantener bajo su riesgo.

¿Qué cambios en el estilo de vida pueden reducir su riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral?

Todas las personas pueden ayudar a reducir su riesgo llevando un estilo de vida saludable para el corazón. Esto incluye:

  • Seguir un plan de alimentación saludable para el corazón que incluya muchas frutas, verduras, granos integrales, pescado y grasas saludables.
  • Hacer actividad la mayoría de los días de la semana. Para bajar el riesgo, trate de hacer ejercicio moderado al menos 2½ horas a la semana. O trate de hacer actividad intensa al menos 1¼ horas a la semana.
  • Bajar de peso si lo necesita y mantener un peso saludable.
  • No fumar.

Es importante tener un estilo de vida saludable para el corazón sin importar si toma o no estatinas. Los medicamentos no son un sustituto para los hábitos saludables.

¿Cómo actúan las estatinas?

Las estatinas reducen la cantidad de colesterol malo (LDL) en la sangre.

El colesterol es un tipo de grasa que está presente en la sangre. Su cuerpo lo necesita para muchas cosas, como para generar nuevas células. Pero si tiene demasiado colesterol, este empieza a acumularse en los vasos sanguíneos llamados arterias. Este problema se llama aterosclerosis. Es el punto de partida de la mayoría de los problemas del corazón y de circulación sanguínea, incluyendo los ataques cardíacos y los ataques cerebrales.

Las estatinas bajan el colesterol malo reduciendo la cantidad que su cuerpo produce. Las estatinas también reducen la inflamación alrededor de la acumulación de colesterol (llamada placa). Esto podría reducir el riesgo de que la placa se desprenda y cause un coágulo sanguíneo que pudiera provocar un ataque cardíaco o un ataque cerebral.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las estatinas?

Las estatinas a veces causan efectos secundarios. El más común es el dolor muscular.

Un efecto secundario menos común es la diabetes. Las estatinas pueden aumentar ligeramente el riesgo de diabetes en algunas personas.

La decisión de tomar una estatina depende de usted. Usted puede probar a tomarla y, si no le gusta cómo le hace sentir, puede cambiar de opinión. La mayoría de los efectos secundarios, incluyendo los dolores musculares, desaparecerán si deja de tomar el medicamento.

¿Qué nos indican las cifras sobre los beneficios y los riesgos de las estatinas?

Beneficios

Cantidad de personas que tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años clasificadas según su nivel de riesgo*
Riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral Con estatinas Sin estatinas
Bajo riesgo 2 de cada 100 3 de cada 100
Riesgo moderado 8 de cada 100 10 de cada 100
Alto riesgo 15 de cada 100 20 de cada 100

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. La calidad de la evidencia es alta . 1 , 2

La evidencia muestra que las estatinas podrían reducir la probabilidad de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral, especialmente para personas con un alto riesgo.

Tome un grupo de 100 personas con un bajo riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener uno en los próximos 10 años: 1 , 2

  • Si no toman estatinas, alrededor de 3 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 97 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 2 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 98 de cada 100 no lo tendrán.

Tome un grupo de 100 personas con un riesgo moderado de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años:

  • Si no toman estatinas, alrededor de 10 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 90 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 8 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 92 de cada 100 no lo tendrán.

Tome un grupo de 100 personas con un alto riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral . Estas son sus probabilidades de tener un ataque cardíaco o un ataque cerebral en los próximos 10 años:

  • Si no toman estatinas, alrededor de 20 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 80 de cada 100 no lo tendrán.
  • Si toman estatinas, alrededor de 15 de cada 100 tendrán un ataque cardíaco o un ataque cerebral. Esto significa que alrededor de 85 de cada 100 no lo tendrán.

Riesgos

Riesgo de dolores musculares

La evidencia muestra que las estatinas pueden causar dolores musculares en algunas personas. La calidad de esta evidencia es moderada .

En un grupo de 100 personas que toman estatinas durante un año o más tiempo :

  • Hasta 10 de cada 100 personas tendrán dolor o debilidad muscular.
  • Aproximadamente 90 de cada 100 no tendrán este efecto secundario.

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. 3

Riesgo de diabetes
Cantidad de personas que tendrán diabetes en los próximos 4 años
Riesgo Con estatinas Sin estatinas
Tener diabetes 5 de cada 100 4 a 5 de cada 100

* Estas cifras son estimaciones basadas en estudios de investigación. 4

La evidencia muestra que las estatinas pueden aumentar el riesgo de diabetes en algunas personas. La calidad de esta evidencia es moderada .

Tome un grupo de 100 personas . Estas son sus probabilidades de tener diabetes en los próximos 4 años: 4

  • Con estatinas, alrededor de 5 de cada 100 personas tendrán diabetes. Esto significa que alrededor de 95 de cada 100 no la tendrán.
  • Sin estatinas, aproximadamente entre 4 y 5 de cada 100 personas tendrán diabetes. Esto significa que aproximadamente entre 95 y 96 de cada 100 no la tendrán.

Para entender la evidencia

Algunos tipos de evidencia son mejores que otros. La evidencia proviene de estudios que analizan la eficacia y la seguridad de tratamientos y pruebas. Por muchas razones, algunos estudios son más confiables que otros. Mientras mejor sea la evidencia -más alta sea su calidad- más podemos confiar en ella.

La información incluida aquí se basa en la mejor evidencia disponible. 1 , 3 , 4 , 2

La evidencia se clasifica usando cuatro niveles de calidad: alta, moderada, dudosa y no concluyente .

Otra cosa que hay que entender es que la evidencia no puede predecir lo que sucederá en su caso. Cuando la evidencia nos dice que 2 de cada 100 personas que se hacen una prueba o un tratamiento determinados pueden tener un resultado determinado y que 98 de cada 100 pueden no tenerlo, no hay manera de saber si usted será uno de los 2 o uno de los 98.

2. Compare sus opciones

  Tomar estatinas para reducir su riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral No tomar estatinas
¿Qué implica generalmente?
  • Usted toma una pastilla todos los días.
  • Usted también lleva un estilo de vida saludable para el corazón, que incluye hacer actividad, comer alimentos saludables, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
  • Usted lleva un estilo de vida saludable para el corazón, que incluye hacer actividad, comer alimentos saludables, mantenerse en un peso saludable y no fumar.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Los estudios demuestran que las estatinas pueden reducir el riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.
  • Las estatinas ofrecen un mayor beneficio para las personas con un alto riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral.
  • Los hábitos saludables por sí solos pueden ayudar a reducir su riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral sin los posibles efectos secundarios de los medicamentos.
  • Usted evita el costo y la molestia de tomar una pastilla todos los días.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Las estatinas pueden causar efectos secundarios, como dolores musculares.
  • Las estatinas pueden aumentar ligeramente el riesgo de diabetes.
  • Los hábitos saludables por sí solos podrían no reducir su riesgo tanto como lo harían los hábitos saludables junto con tomar una estatina.

Historias personales

Historias acerca de la decisión de tomar una estatina para reducir el riesgo de ataque cardíaco o ataque cerebral

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Me preocupa mi riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral. Así que hablé con mi médico acerca de algunas cosas que aumentan mi riesgo, como tener diabetes y sobrepeso. Decidimos que los medicamentos serían una buena idea para mí. También voy a empezar a hacer más ejercicio y a tratar de adelgazar un poco."

— Becky, 56 años

"Tengo el colesterol alto, pero en realidad no me gusta tomar pastillas. Mi principal factor de riesgo es el hecho de que fumo. Mi médico dijo que dejar de fumar me ayudaría a reducir mi riesgo. Así que voy a colaborar con él para ver si puedo dejar de fumar de una vez por todas."

— Diego, 41 años

"Mi madre murió de un ataque al corazón cuando tenía alrededor de 50 años. El médico calculó mi riesgo y descubrió que se encuentra en el borde entre moderado y alto. Pero aún así me preocupa por lo que le ocurrió a mi madre. Mi médico dijo que una estatina podría ayudar a reducir mi riesgo de tener un ataque al corazón, por lo que voy a tomar el medicamento."

— Charles, 48 años

"Me acaban de hacer una prueba de colesterol y he descubierto que tengo el colesterol alto. Pero mi presión arterial y ciertas otras cosas están bien. No fumo. Así que mi doctora y yo hablamos acerca de ello. Ella me dijo que puedo tratar de comer mejor y hacer más ejercicio para ver si eso reduce mi riesgo."

— Carole, 58 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar estatinas

Motivos para no tomar estatinas

Me preocupa mi riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral, y quiero hacer todo lo que pueda para reducirlo.

No estoy demasiado preocupado acerca de mi riesgo de ataque al corazón y ataque cerebral.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me molesta tomar medicamentos si eso reduce mi riesgo de tener un ataque al corazón o un ataque cerebral.

Detesto la idea de tomar una pastilla todos los días.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

No me preocupan los efectos secundarios de estos medicamentos.

Me preocupan los efectos secundarios de estos medicamentos.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Ya estoy haciendo todo lo que puedo para reducir mi riesgo por medio de hábitos saludables para el corazón.

Podría hacer más para reducir mi riesgo si mejoro mis hábitos.

             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

   
             
Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar estatinas

NO tomar estatinas

             
Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Benefician las estatinas a las personas con un bajo riesgo de ataque cardíaco o de ataque cerebral tanto como lo hacen para las personas con un alto riesgo?

  • No
  • No estoy seguro
Usted tiene la razón. Las estatinas ofrecen un mayor beneficio para las personas con un alto riesgo de ataque cardíaco y ataque cerebral.

2. ¿Todavía es necesario tener hábitos saludables incluso cuando se toman estatinas?

  • No
  • No estoy seguro
Usted tiene la razón. Incluso si toma una estatina, todavía necesitará tener hábitos saludables, como comer alimentos saludables para el corazón, bajar de peso si lo necesita, hacer ejercicio y no fumar.

3. ¿Causan las estatinas efectos secundarios?

  • No
  • No estoy seguro
Usted tiene la razón. Las estatinas pueden causar efectos secundarios. Los dolores musculares son un efecto común.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

         
Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

 
Créditos
Por El personal de Healthwise
Revisor médico primario Adam Husney, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar
Revisor médico primario E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna
Revisor médico especializado Michael P. Pignone, MD, MPH, FACP - Medicina interna

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Taylor F, et al. (2013). Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1): 1-96. DOI: 10.1002/14651858.CD004816.pub5. Accessed January 8, 2014.
  2. Yusuf S, et al. (2016). Cholesterol lowering in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 374: 2021-2031. DOI: 10.1056/NEJMoa1600176. Accessed May 27, 2016.
  3. Joy T, et al. (2009). Narrative review: Statin-related myopathy. Annals of Internal Medicine, 150(12): 858-868. DOI: 10.7326/0003-4819-150-12-200906160-00009. Accessed April 7, 2015.
  4. Sattar N, et al. (2010). Statins and risk of incident diabetes: A collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet, 375(9716): 735-742.
Otras obras consultadas
  • Blaha MJ, et al. (2011). Preventative strategies for coronary heart disease. In V Fuster et al., eds., Hurst's The Heart, 13th ed., vol. 2, pp. 1183-1214. New York: McGraw-Hill.
  • Eckel RH, et al. (2013). 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. Accessed December 5, 2013.
  • Fleg JL, et al. (2013). Secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease in older adults: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, published online October 28, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000436752.99896.22. Accessed November 22, 2013.
  • Goff DC Jr, et al. (2013). 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online November 12, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98. Accessed November 22, 2013.
  • Smith SC, et al. (2011). AHA/ACCF secondary prevention and risk reduction therapy for patients with coronary and other atherosclerotic vascular disease: 2011 update: A guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation, 124(22): 2458-2473. Also available online: http://circ.ahajournals.org/content/124/22/2458.full.
  • Statin label changes (2012). Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 54(1386): 21.

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