Síndrome postrombótico

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Generalidades del tema

¿Qué es el síndrome postrombótico?

El síndrome postrombótico (PTS, por sus siglas en inglés) es una complicación de la trombosis venosa profunda (DVT, por sus siglas en inglés) , que es un coágulo de sangre en una vena profunda. Al cabo de un tiempo, este coágulo de sangre (que suele estar en la pierna) puede dañar la vena.

El daño en la vena puede dar lugar a un aumento de la presión venosa. El aumento de la presión puede causar problemas a largo plazo, como hinchazón, daños cutáneos y llagas dolorosas ( úlceras varicosas ) cerca del tobillo.

El PTS puede ser un problema a largo plazo que dura muchos años.

El PTS se conoce también como síndrome posflebítico.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del síndrome postrombótico incluyen:

  • Una coloración pardusca en la piel.
  • Comezón, hinchazón, llagas que tardan en sanar y dolor en la zona.
  • Fragilidad de la piel de la zona, la cual se magulla con facilidad. La piel puede estar seca y puede descamarse.

¿Cómo se trata?

Es posible que necesite usar medias de compresión especialmente adaptadas para tratar el PTS. Quizá tenga que usar un dispositivo de compresión neumática intermitente. Estos dispositivos inflan y desinflan unas botas altas que cubren la pantorrilla. Estas medias y dispositivos pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Si tiene llagas, tal vez necesite medicamentos y vendajes para ayudar a que las llagas se curen.

Su médico puede recetarle analgésicos (medicamentos para el dolor). Elevar la pierna puede reducir el dolor y la hinchazón.

Tal vez desee probar un programa de ejercicio para ayudar a aliviar los síntomas de PTS. Hable con su médico antes de empezar un nuevo programa de ejercicio. Su médico puede recomendarle que haga acondicionamiento físico para las piernas y ejercicio aeróbico, como caminar.

Para personas que tienen síntomas graves y corren el riesgo de tener problemas graves, puede hacerse cirugía o un procedimiento de cateterismo para restablecer el flujo de sangre. No es común hacer estos procedimientos.

¿Cómo se previene el síndrome postrombótico?

Tratar la DVT con medicamentos anticoagulantes puede ayudar a prevenir el síndrome postrombótico.

No suelen usarse medicamentos trombolíticos, pero podrían administrarse para tratar la DVT. Podrían ayudar a prevenir el PTS. Estos medicamentos pueden disolver un coágulo de sangre con rapidez, pero también aumentan en gran medida el riesgo de sangrado grave.

Referencias

Otras obras consultadas

  • Guyatt GH, et al. (2012). Executive summary: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed.-American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 141(2, Suppl): 7S-47S.
  • Kahn SR, et al. (2014). Compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome: A randomised placebo-controlled trial. Lancet, 383(9920): 880-888. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61902-9. Accessed December 31, 2014.
  • Kahn SR, et al. (2014). The postthrombotic syndrome: Evidence-based prevention, diagnosis, and treatment strategies. A scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 130(18): 1636-1661. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000130. Accessed April 28, 2015.
  • Kearon C, et al. (2012). Antithrombotic therapy for VTE disease. Chest, 141(2, Suppl): e419S-e494S.
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Créditos

PorEl personal de Healthwise

Revisor médico primario Adam Husney, MD - Medicina familiar

E. Gregory Thompson, MD - Medicina interna

Martin J. Gabica, MD - Medicina familiar

Revisor médico especializado Jeffrey J. Gilbertson, MD - Cirugía vascular

Revisado21 noviembre, 2017