Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]

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Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.

Información general sobre el cáncer de labio y de cavidad oral

El cáncer de labio y de cavidad oral es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los labios y la boca.

La cavidad oral incluye los siguientes elementos:

  • Las dos terceras partes delanteras de la lengua.
  • El tejido gingival (encías).
  • La mucosa yugal (revestimiento interior de las mejillas).
  • El suelo (fondo) de la boca debajo de la lengua.
  • El paladar duro (el techo de la boca).
  • El trígono retromolar (área pequeña detrás de las muelas del juicio).

Anatomía de la cavidad oral; el dibujo muestra el labio, el paladar duro, el paladar blando, el trígono retromolar, los dos tercios delanteros de la lengua, la encía, la mucosa bucal y el piso de la boca. También se muestran los dientes, la úvula y la amígdala.

La mayoría de los cánceres de labio y de cavidad oral se originan en las células escamosas (células delgadas y planas que revisten los labios y la cavidad oral). Estos se llaman carcinomas de células escamosas. Las células cancerosas se pueden diseminar al tejido más profundo a medida que el cáncer crece. Por lo común, el carcinoma de células escamosas se presenta en áreas de leucoplasia (parches blancos de células que no desaparecen al frotarlos).

El cáncer de labio y de cavidad oral es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.

El consumo de tabaco y alcohol puede influir en el riesgo de presentar cáncer de labio y de cavidad oral.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que está en riesgo. Entre los factores de riesgo de contraer cáncer de labio y de cavidad oral se encuentran los siguientes:

  • Consumir productos del tabaco.
  • Consumir alcohol en exceso.
  • Estar expuesto a la luz natural o a la luz artificial (como en las camillas de bronceado) durante períodos largos de tiempo.
  • Ser varón.

Los signos de cáncer de labio y de cavidad oral incluyen una llaga o masa en los labios o la boca.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por un cáncer de labio y de cavidad oral o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene algo de lo siguiente:

  • Una llaga en el labio o la boca que no cicatriza.
  • Una masa o engrosamiento de los labios, las encías o la boca.
  • Un parche blanco o rojo en las encías, la lengua o el revestimiento de la boca.
  • Sangrado, dolor o adormecimiento en el labio o la boca.
  • Cambio en la voz.
  • Dientes flojos o dentadura que ya no se ajustan bien.
  • Problema para masticar, tragar o mover la lengua o la mandíbula.
  • Inflamación de la mandíbula.
  • Dolor de garganta o sensación de algo atragantado en la garganta.

El cáncer de labio y de cavidad oral puede no presentar síntomas y, a veces, se detecta durante un examen dental de rutina.

Para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar el cáncer de labio y de cavidad oral, se utilizan pruebas que examinan la boca y la garganta.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico de los labios y la cavidad oral: examen que se realiza para determinar si hay áreas anormales en los labios y la cavidad oral. El médico o el odontólogo palparán todo el interior de la boca con un dedo enguantado y examinarán la cavidad oral con un pequeño espejo de mango largo y una luz. Este procedimiento incluirá revisar el interior de las mejillas y los labios, las encías, el techo y el piso de la boca, y los costados de la lengua. Se palpará el cuello para determinar si hay ganglios linfáticos inflamados. También se anotarán los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, y las enfermedades y tratamientos médicos y dentales anteriores.
  • Endoscopia: procedimiento para observar los órganos y tejidos del cuerpo en busca de áreas anormales. Se introduce un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura del cuerpo como la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfático que se observan al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.
  • Biopsia: extracción de células o tejidos con el fin de que un patólogo los observe bajo un microscopio. Si se encuentra leucoplasia, las células tomadas de los parches también se examinan al microscopio para determinar si hay signos de cáncer.
  • Citología exfoliativa: procedimiento que se realiza para tomar muestras de células del labio y la cavidad oral. Se raspan suavemente las células de los labios, la lengua, la boca o la garganta con un trozo de algodón, un cepillo o un palillo pequeño de madera. Se observan las células al microscopio para determinar si son anormales.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

    Exploración por tomografía computarizada (CT) de la cabeza y el cuello; el dibujo muestra a un niño acostado sobre una camilla que se desliza bajo un escáner de CT, el cual toma radiografías del interior de la cabeza y el cuello.

  • Ingesta de bario: serie de radiografías del esófago y el estómago. El paciente bebe un líquido que contiene bario (compuesto metálico de color plateado blancuzco). El líquido recubre el esófago y se toman radiografías. Este procedimiento también se llama serie gastrointestinal superior.
  • Exploración con TEP (exploración con tomografía con emisión de positrones): procedimiento que se realiza para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Exploración ósea: procedimiento que se utiliza para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos, se puede detectar con un escáner.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • El estadio del cáncer.
  • Si el tumor está en el labio o la cavidad oral.
  • Si el tumor se diseminó hasta los vasos sanguíneos.

Para los pacientes que fuman, la probabilidad de recuperación mejora si dejan de fumar antes de comenzar la radioterapia.

Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • Estadio del cáncer.
  • Tamaño del tumor y ubicación en el labio o la cavidad oral.
  • Si la apariencia del paciente y su capacidad para hablar y comer permanecen sin alteraciones.
  • Edad y estado general de salud del paciente.

Los pacientes que han tenido cáncer de labio y de cavidad oral tienen un aumento del riesgo de contraer un segundo cáncer de la cabeza o el cuello. Es importante el seguimiento frecuente y cuidadoso. En los ensayos clínicos se estudia el uso de medicamentos retinoides para reducir el riesgo de un segundo cáncer de cabeza y cuello. Para obtener más información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI.

Estadios del cáncer de labio y de cavidad oral

Después de diagnosticarse el cáncer de labio y de cavidad oral, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del labio y la cavidad oral o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del labio y la cavidad oral o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Los resultados de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer de labio y de cavidad oral también se usan para estadificar la enfermedad. (Consulte la sección sobre información general).

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de labio se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células de cáncer de labio. La enfermedad es cáncer de labio metastásico, no cáncer de pulmón.

Para estadificar el cáncer de labio y de cavidad oral, se utilizan los siguientes estadios:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento de los labios y la cavidad oral. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Tamaños del tumor; en el dibujo se observan diferentes tamaños de un tumor comparados con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm), y un pomelo (toronja) (10 cm).

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se formó y el tumor mide dos centímetros o menos. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.

Estadio II

En el estadio II, el tumor mide más de dos centímetros, pero no más de cuatro centímetros, y el cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.

Estadio III

En el estadio III, el tumor:

  • puede ser de cualquier tamaño y se diseminó hasta un ganglio linfático que mide tres centímetros o menos, y está del mismo lado del cuello que el tumor; o
  • mide más de cuatro centímetros.

Estadio IV

El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.

  • En el estadio IVA, el tumor:
    • se diseminó a través del tejido del labio y la cavidad oral al tejido cercano o el hueso (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar o la piel del mentón o la nariz; el cáncer se puede haber diseminado hasta un ganglio linfático que mide tres centímetros o menos, del mismo lado del cuello que el tumor; o
    • es de cualquier tamaño o se diseminó a través del tejido del labio o la cavidad oral hasta el tejido cercano o el hueso (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar o la piel del mentón o la nariz, y el cáncer se diseminó:
      • hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor y el ganglio linfático mide más de tres centímetros, pero menos de seis centímetros; o
      • hasta más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros; o
      • hasta ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros.
  • En el estadio IVB, el tumor:
    • puede ser de cualquier tamaño y se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos que miden más de seis centímetros o;
    • se diseminó aún más a los músculos o huesos de la cavidad oral, o la base del cráneo o la arteria carótida. El cáncer se puede haber diseminado hasta uno o más ganglios linfáticos de cualquier lugar del cuello.
  • En el estadio IVC, el tumor se diseminó más allá del labio o la cavidad oral hasta partes distantes del cuerpo como los pulmones. El tumor puede ser de cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta los ganglios linfáticos.

Cáncer de labio y de cavidad oral recidivante

El cáncer de labio y de cavidad oral recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el labio o la boca, o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de labio y de cavidad oral.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de labio y de cavidad oral. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de pacientes con cáncer de labio y de cavidad oral debe ser planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo médico, un médico que se especializa en el tratamiento de personas con cáncer. Debido a que los labios y la cavidad oral son importantes para respirar, comer y hablar, los pacientes pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. El oncólogo médico puede enviar al paciente a consultar con otros profesionales de la salud con capacitación especial en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Entre esos profesionales, se encuentran los siguientes:

  • Cirujano de cabeza y cuello.
  • Radioncólogo.
  • Odontólogo.
  • Foniatra.
  • Dietista.
  • Psicólogo.
  • Especialista en rehabilitación.
  • Cirujano plástico.

Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extracción del cáncer mediante una operación) es un tratamiento frecuente para todos los estadios del cáncer de labio y de cavidad oral. La cirugía puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Escisión local amplia: extracción del cáncer y parte del tejido sano de alrededor del mismo. Si el cáncer se diseminó hasta el hueso, la cirugía puede incluir extirpar el tejido óseo afectado.
  • Disección del cuello: extracción de los ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello. Esto se realiza cuando el cáncer puede haberse diseminado desde el labio y la cavidad oral.
  • Cirugía plástica: operación que restaura o mejora la apariencia de partes del cuerpo. Después de la extracción de tumores grandes pueden ser necesarios implantes dentales, injertos de piel u otro tipo de cirugía plástica para reparar parte de la boca, la garganta o el cuello.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se observa al momento de la cirugía, se administra quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes al cabo de la cirugía para destruir toda célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • Radioterapia externa: se usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.

    Radioterapia de haz externo de la cabeza y el cuello; el dibujo muestra un paciente acostado sobre una mesa debajo de una máquina que se usa para enfocar radiación de alta energía en el cáncer. El recuadro muestra una máscara de malla que ayuda a inmovilizar la cabeza y el cuello del paciente durante el tratamiento. La máscara tiene pedazos de cinta blanca con pequeñas marcas de tinta. Las marcas de tinta se utilizan para alinear la máquina de radiación en la misma posición antes de cada tratamiento.

  • Radioterapia interna: se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca del este.

La forma de administrar la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa e interna se usan para tratar el cáncer de labio y cavidad oral.

En ocasiones, la radioterapia funciona mejor en pacientes que dejan de fumar antes de iniciar el tratamiento. También es importante que se someta a los pacientes a un examen dental antes de comenzar la radioterapia, de modo que se puedan tratar los problemas que existan.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los fármacos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Radioterapia hiperfraccionada

La radioterapia hiperfraccionada es un tratamiento de radiación en la que la dosis total de radiación se divide en dosis más pequeñas y los tratamientos se administran más de una vez por día.

Terapia de hipertermia

La terapia de hipertermia es un tratamiento mediante el cual se expone el tejido del cuerpo a temperaturas superiores a lo normal para dañar y destruir células cancerosas, o hacer que las células cancerosas se vuelvan más sensibles a los efectos de la radiación y algunos medicamentos contra el cáncer.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos que ponen a prueba nuevas formas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consulte la sección sobre Opciones de tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos en curso. Estos ensayos se tomaron del listado de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas realizadas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento sea eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento por estadios

Estadio I del cáncer de labio y de cavidad oral

El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio I depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia).
  • Radioterapia interna con radioterapia externa o sin ella.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia).
  • Radioterapia interna, con radioterapia externa o sin ella.
  • Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos del cuello.

Mucosa yugal

Si el cáncer está en la mucosa yugal (revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia) para los tumores que miden menos de un centímetro, con radioterapia interna o externa o sin estas.
  • Cirugía (escisión local amplia) con injerto de piel o radioterapia para los tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia) para los tumores que miden menos de medio centímetro.
  • Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para los tumores más grandes.

Encía inferior

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de parte del hueso de la mandíbula, e injerto de piel.
  • Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de parte del hueso de la mandíbula).
  • Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Encía superior o paladar duro

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) superior o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento habitual es cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Estadio II del cáncer de labio y de cavidad oral

El tratamiento para el cáncer de labio y de cavidad oral en estadio II depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia).
  • Radioterapia externa o interna.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia o cirugía (escisión local amplia).
  • Radioterapia interna con cirugía (disección del cuello).

Mucosa yugal

Si el cáncer está en la mucosa yugal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia para los tumores que miden tres centímetros o menos.
  • Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para los tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia).
  • Radioterapia.
  • Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia externa o radioterapia interna o sin ella para los tumores grandes.

Encía inferior

Si el cáncer está en el tejido gingival inferior (encía), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula y un injerto de piel.
  • Radioterapia sola o después de la cirugía.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia, que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula).
  • Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Encías superiores o paladar duro

Si el cáncer está en el tejido gingival superior (encía) o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.
  • Radioterapia sola.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Estadio III del cáncer de labio y de cavidad oral

El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio III, depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer se encuentra en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía y radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer se encuentra en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
  • Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa yugal

Si el cáncer está en la mucosa yugal (revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o si ella.
  • Radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula, con disección del cuello o sin ella.
  • Radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía inferior

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella. La radiación se puede aplicar antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte del hueso de la mandíbula, con radioterapia o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía superior

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) superior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia.
  • Cirugía (escisión local amplia) y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Paladar duro

Si el cáncer está en el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia.
  • Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Para el cáncer que se pueda haber diseminado hasta los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia o cirugía (disección del cuello).
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Estadio IV del cáncer de labio y de cavidad oral

El tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral en estadio IV depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía y radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar la lengua y, a veces, la laringe, con radioterapia o sin ella.
  • Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa yugal

Si el cáncer está en la mucosa yugal (revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso de la boca (fondo), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, antes o después de la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía inferior

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía o radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte del hueso de la mandíbula, seguida de radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Encía superior o paladar duro

Si el cáncer está en el tejido gingival (encía) superior o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía con radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Si el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia o cirugía (disección del cuello).
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Opciones de tratamiento para el cáncer de labio y de cavidad oral recidivante

El tratamiento para el cáncer de labio y de cavidad oral recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, si antes se usó radioterapia.
  • Cirugía o radioterapia, si antes se usó cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, con radioterapia o sin ella.
  • Participación en un ensayo clínico de terapia de hipertermia.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre el cáncer de labio y de cavidad oral

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de labio y de cavidad oral, consulte los siguientes enlaces:

  • Cáncer de cabeza y cuello
  • Cánceres de cabeza y cuello
  • Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia a la cabeza y el cuello
  • Exámenes de detección del cáncer de cavidad oral y orofaringe
  • Prevención del cáncer de cavidad oral y orofaringe
  • Tabaco (Incluye ayuda gratuita para dejar de fumar)

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés.

  • What You Need To Know About™ Oral Cancer (Lo que usted necesita saber sobre™ el cáncer oral)

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

  • El cáncer
  • Estadificación
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Cómo hacer frente al cáncer
  • Preguntas para el doctor

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

  • For Survivors and Caregivers (Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente)

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como "En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]".

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/paciente/tratamiento-labio-boca-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

Última revisión: 2017-04-27


Si usted quiere saber más sobre el cáncer y cómo se trata, o si desea saber sobre ensayos clínicos para su tipo de cáncer, puede llamar al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-422-6237, llamada gratuita. Un especialista en información capacitado puede hablar con usted y responder a sus preguntas.