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Elegir un plan de Medicare

¿Te confunden las opciones de cobertura de Medicare? Averigua cómo elegir un plan de Medicare y cuáles son los diferentes planes. Conoce cuáles son los pasos que debes seguir a la hora de decidir qué plan es adecuado para ti.

¿Cómo se elige un plan de Medicare?

Para elegir un plan de Medicare, primero tienes que entender un poco cómo funciona Medicare. ¿Qué tipos de planes hay? Parte A, Parte B, Parte C, Parte D: ¿Qué significan y cómo funcionan en conjunto? ¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare (también llamado Medigap)? ¿También es un tipo de cobertura de Medicare? 

¿Cuáles son los diferentes tipos de planes de Medicare? 

Hay 3 tipos diferentes de cobertura de Medicare:

  • Parte A y Parte B, también conocidos como Medicare Original: La Parte A cubre el cuidado hospitalario y la Parte B cubre el cuidado médico. La Parte A y la Parte B cubren los costos de muchos servicios médicos para pacientes internados y ambulatorios, así como el cuidado de hospicio, algunos cuidados de un centro de enfermería especializada, atención médica en el hogar y equipos médicos duraderos. Tus gastos de desembolso pueden incluir deducibles anuales, coseguros y copagos.

    La Parte A y la Parte B no incluyen cobertura dental, de la visión o de medicamentos recetados.

  • Medicare Advantage: También se conoce como Parte C. Los planes Medicare Advantage se ofrecen a través de aseguradoras privadas como Cigna.1 Combinan toda la Parte A y la Parte B (cuidado hospitalario y médico) y habitualmente incluyen también cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Muchos de estos planes incluyen cuidado dental y de la visión.

  • Pólizas del Seguro Suplementario de Medicare o Medigap: Estos planes también se ofrecen a través de aseguradoras privadas, como Cigna. Los Planes de Seguro Suplementario de Medicare son solo eso. Complementan u ofrecen cobertura adicional para ayudarte a pagar algunos de los costos que Medicare Original no paga. Hay muchas opciones de Planes Suplementarios de Medicare, desde algunos que cubren costos básicos hasta otros que ofrecen una cobertura más amplia para deducibles, así como copagos y coseguros.

Los Planes Suplementarios de Medicare solo funcionan con Medicare Original o con planes de medicamentos recetados de la Parte D independientes. No funcionan con planes Medicare Advantage.

¿Necesitas cobertura de Medicare?

Cigna tiene planes Medicare Advantage, el Seguro Suplementario de Medicare y planes de medicamentos recetados de Medicare.
Explora Cigna Medicare

¿Qué deberías tener en cuenta al elegir un plan de Medicare? 

Elegir un plan de Medicare significa tomarse unos minutos para considerar qué sería más adecuado para tus necesidades y tu estilo de vida. Para comparar los planes de Medicare, puedes tener en cuenta estos factores.

  • ¿Cuáles son tus necesidades de cuidado de la salud?
  • ¿Visitas a tu proveedor de cuidado primario una vez al año para tu chequeo anual? ¿Necesitas visitar a especialistas para recibir cuidado adicional?
  • ¿Crees que te hospitalizarán para un procedimiento quirúrgico o necesitarás cirugía ambulatoria?
  • ¿Tomas medicamentos recetados? Si es así, ¿utilizas medicamentos especializados, como insulina u otros inyectables, o tomas medicamentos genéricos?
  • ¿Tienes una condición crónica que te pone en riesgo de necesitar más atención?
  • ¿Tienes una discapacidad o una condición crónica para la cual ya recibes beneficios por discapacidad o de Medicaid?
  • ¿Necesitas cuidado dental o de la visión?
  • ¿Quieres que tu cobertura incluya acceso a proveedores de cuidado de la salud del comportamiento como terapeutas y consejeros?
  • ¿Estás de acuerdo con visitar a un médico de una red o prefieres la flexibilidad de visitar a cualquier médico?
  • Si viajas, ¿quieres tener cobertura donde sea que la necesites?

Responder estas preguntas y otras similares puede ayudarte a decidir qué tipo de cobertura de Medicare es adecuada para ti.

Tres pasos para elegir un plan de Medicare

Este gráfico muestra los pasos que puedes seguir al elegir la cobertura de Medicare adecuada para ti. Es una excelente opción para comparar los planes de Medicare o si necesitas una revisión rápida de Medicare y todas sus partes.

Puedes explorar las características principales de cada opción de cobertura de Medicare en una tabla como ayuda para entender cómo funcionan las diferentes partes de Medicare en conjunto.

¿Te confunden los términos de Medicare?

Consulta el Glosario de Cigna

Decide si quieres Medicare Original o Medicare Advantage

O

Medicare Original

(Parte A y Parte B)

Parte A: Seguro hospitalario
Hospitalizaciones
Centros de enfermería especializada
Cuidado de hospicio
Alguna atención médica en el hogar

Puedes inscribirte en Medicare Parte A cuando cumplas 65 años. Si ya estás cobrando los beneficios por discapacidad del Seguro Social, se te inscribirá automáticamente en la Parte A.

Parte B: Seguro médico
Hospitalizaciones
Centros de enfermería especializada
Cuidado de hospicio
Alguna atención médica en el hogar

Medicare paga el 80% de los cargos aprobados y tú pagas aproximadamente el 20%. La Parte B es opcional porque tienes que pagar una prima mensual y alcanzar un deducible antes de que Medicare pague los beneficios.

Obtén más información sobre Medicare Original (Parte A y Parte B)

Medicare Advantage

(Parte C)

Parte A: Hospitalario Parte B: Médico Parte D: Medicamentos recetados
Combina Medicare Original, Parte A y Parte B, en 1 plan
Suele incluir la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D
Puede incluir programas y servicios adicionales que Medicare Original no ofrece

Estos planes forman parte del programa Medicare del gobierno, pero los ofrecen y administran aseguradoras privadas, como Cigna, y pueden incluir beneficios adicionales al plan que no se encuentran en Medicare Original. Debes estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B para inscribirte.

Obtén más información sobre los planes Medicare Advantage (Parte C)

Si eliges Medicare Original, decide si necesitas cobertura suplementaria

Omite este paso si eliges Medicare Advantage: el Seguro Suplementario de Medicare no funciona con los planes Medicare Advantage (Parte C).

Seguro Suplementario de Medicare

Ayuda a pagar algunos costos de cuidado de la salud (copagos, coseguros y deducibles) que Medicare Original no cubre
Funciona con Medicare Original (Parte A y Parte B) y los planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D, pero no con los planes Medicare Advantage (Parte C)
Ofrece cobertura en todo el país sin restricciones de red2

Una póliza del Seguro Suplementario de Medicare (también conocida como Medigap) es un seguro de salud privado que se suma a Medicare Original. Ayuda a pagar aproximadamente el 20% de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre, después de alcanzar el deducible de la Parte B.

Obtén más información sobre el Seguro Suplementario de Medicare

Decide si necesitas agregar cobertura de medicamentos recetados a Medicare Original o Medicare Advantage

Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D

Ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados
Todos los planes de la Parte D deben ofrecer al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare
Algunos planes Medicare Advantage incluyen una cobertura de medicamentos recetados integrada

Los planes de la Parte D forman parte del programa Medicare del gobierno, pero los ofrecen y los administran aseguradoras privadas aprobadas, como Cigna. La inscripción en un plan independiente de la Parte D no es automática. Debes seleccionar un plan e inscribirte en él.

Obtén más información sobre los planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D

Etiquetas

Medicare Advantage Medicare Parte A Medicare Parte B Seguro Suplementario de Medicare Cobertura de medicamentos de la Parte D Comprar cobertura

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Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones estatales

1Asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company o Cigna National Health Insurance Company. En Kansas y Pennsylvania, las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare están aseguradas por Cigna National Life Insurance Company. Los planes de American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company y Cigna Health and Life Insurance Company no están disponibles para residentes de Kansas o Pennsylvania.

En algunos casos, Medicare requiere un referido. Elige cualquier médico que acepte Medicare.

Ver las divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Aviso para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad:

En los siguientes estados, todos los Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Vermont y Wisconsin.

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare para Tennessee

Plan A: CNHIC-MS-AA-A-TN; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-TN; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-TN; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-TN.

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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon y Texas.

OUTLINE OF COVERAGE DISPONIBLE A PEDIDO. Entregaremos una outline of coverage a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

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Y0036_23_788405_M | Última actualización de la página 10/01/2022.