Elegir un plan de Medicare
¿Te confunden las opciones de cobertura de Medicare? Averigua cómo elegir un plan de Medicare y cuáles son los diferentes planes. Conoce cuáles son los pasos que debes seguir a la hora de decidir qué plan es adecuado para ti.
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¿Cómo se elige un plan de Medicare?
Para elegir un plan de Medicare, primero tienes que
¿Cuáles son los diferentes tipos de planes de Medicare?
Hay 3 tipos diferentes de cobertura de Medicare:
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Parte A y Parte B, también conocidos como Medicare Original: La Parte A cubre el cuidado hospitalario y la Parte B cubre el cuidado médico. La Parte A y la Parte B cubren los costos de muchos servicios médicos para pacientes internados y ambulatorios, así como el cuidado de hospicio, algunos cuidados de un centro de enfermería especializada, atención médica en el hogar y equipos médicos duraderos. Tus gastos de desembolso pueden incluir deducibles anuales, coseguros y copagos.
La Parte A y la Parte B no incluyen cobertura dental, de la visión o de medicamentos recetados.
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Medicare Advantage: También se conoce como Parte C. Los planes Medicare Advantage se ofrecen a través de aseguradoras privadas como Cigna.1 Combinan toda la Parte A y la Parte B (cuidado hospitalario y médico) y habitualmente incluyen también cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Muchos de estos planes incluyen cuidado dental y de la visión.
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Pólizas del Seguro Suplementario de Medicare o Medigap: Estos planes también se ofrecen a través de aseguradoras privadas, como Cigna. Los Planes de Seguro Suplementario de Medicare son solo eso. Complementan u ofrecen cobertura adicional para ayudarte a pagar algunos de los costos que Medicare Original no paga. Hay muchas opciones de Planes Suplementarios de Medicare, desde algunos que cubren costos básicos hasta otros que ofrecen una cobertura más amplia para deducibles, así como copagos y coseguros.
Los Planes Suplementarios de Medicare solo funcionan con Medicare Original o con planes de medicamentos recetados de la Parte D independientes. No funcionan con planes Medicare Advantage.
¿Necesitas cobertura de Medicare?
Cigna tiene planes Medicare Advantage, el Seguro Suplementario de Medicare y planes de medicamentos recetados de Medicare.¿Qué deberías tener en cuenta al elegir un plan de Medicare?
Elegir un plan de Medicare significa tomarse unos minutos para considerar qué sería más adecuado para tus necesidades y tu estilo de vida. Para comparar los planes de Medicare, puedes tener en cuenta estos factores.
- ¿Cuáles son tus necesidades de cuidado de la salud?
- ¿Visitas a tu proveedor de cuidado primario una vez al año para tu chequeo anual? ¿Necesitas visitar a especialistas para recibir cuidado adicional?
- ¿Crees que te hospitalizarán para un procedimiento quirúrgico o necesitarás cirugía ambulatoria?
- ¿Tomas medicamentos recetados? Si es así, ¿utilizas medicamentos especializados, como insulina u otros inyectables, o tomas medicamentos genéricos?
- ¿Tienes una condición crónica que te pone en riesgo de necesitar más atención?
- ¿Tienes una discapacidad o una condición crónica para la cual ya recibes beneficios por discapacidad o de Medicaid?
- ¿Necesitas cuidado dental o de la visión?
- ¿Quieres que tu cobertura incluya acceso a proveedores de cuidado de la salud del comportamiento como terapeutas y consejeros?
- ¿Estás de acuerdo con visitar a un médico de una red o prefieres la flexibilidad de visitar a cualquier médico?
- Si viajas, ¿quieres tener cobertura donde sea que la necesites?
Responder estas preguntas y otras similares puede ayudarte a decidir qué tipo de cobertura de Medicare es adecuada para ti.
Tres pasos para elegir un plan de Medicare
Este gráfico muestra los pasos que puedes seguir al elegir la cobertura de Medicare adecuada para ti. Es una excelente opción para comparar los planes de Medicare o si necesitas una revisión rápida de Medicare y todas sus partes.
Puedes explorar las características principales de cada opción de cobertura de Medicare en una tabla como ayuda para entender cómo funcionan las diferentes partes de Medicare en conjunto.
¿Te confunden los términos de Medicare?
Decide si quieres Medicare Original o Medicare Advantage
OMedicare Original
(Parte A y Parte B)
Puedes inscribirte en Medicare Parte A cuando cumplas 65 años. Si ya estás cobrando los beneficios por discapacidad del Seguro Social, se te inscribirá automáticamente en la Parte A.
Medicare paga el 80% de los cargos aprobados y tú pagas aproximadamente el 20%. La Parte B es opcional porque tienes que pagar una prima mensual y cumplir con un deducible antes de que Medicare pague los beneficios.
Medicare Advantage
(Parte C)
Estos planes forman parte del programa Medicare del gobierno, pero los ofrecen y administran aseguradoras privadas, como Cigna, y pueden incluir beneficios adicionales al plan que no se encuentran en Medicare Original. Debes estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B para inscribirte.
Si eliges Medicare Original, decide si necesitas cobertura suplementaria
Omite este paso si eliges Medicare Advantage: el Seguro Suplementario de Medicare no funciona con los planes Medicare Advantage (Parte C).
Seguro Suplementario de Medicare
Una póliza del Seguro Suplementario de Medicare (también conocida como Medigap) es un seguro de salud privado que se suma a Medicare Original. Ayuda a pagar aproximadamente el 20% de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre, después de alcanzar el deducible de la Parte B.
Decide si necesitas agregar cobertura de medicamentos recetados a Medicare Original o Medicare Advantage
Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D
Los planes de la Parte D forman parte del programa Medicare del gobierno, pero los ofrecen y los administran aseguradoras privadas aprobadas, como Cigna. La inscripción en un plan independiente de la Parte D no es automática. Debes seleccionar un plan e inscribirte en él.
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1 Asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company o Cigna National Health Insurance Company. En Kansas y Pennsylvania, las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare están aseguradas por Cigna National Life Insurance Company. Los planes de American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company y Cigna Health and Life Insurance Company no están disponibles para residentes de Kansas o Pennsylvania.
2 En algunos casos, Medicare requiere un referido. Elige cualquier médico que acepte Medicare.
Aviso para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad:
En los siguientes estados, todos los Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Vermont y Wisconsin.
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare para Tennessee
Plan A: CNHIC-MS-AA-A-TN; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-TN; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-TN; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-TN.
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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D
Los productos y servicios de Cigna Healthcare se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna, incluidas THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE, son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y Planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en determinados estados, y con determinados programas estatales de Medicaid. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.
Para presentar una queja relacionada con la comercialización,
Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare
El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.
LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE A SOLICITUD. Proporcionaremos una descripción de la cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para las personas de 50 a 64 años. Las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
Este sitio web está diseñado como asistencia para mercadeo y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.
En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.
Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.