¿Qué es el Seguro Suplementario de Medicare (Medigap)?
Conoce los aspectos básicos de las pólizas de Seguro Suplementario de Medicare, qué cubren y qué no cubren.
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¿Qué significa el Suplemento de Medicare, o Medigap?
Un Seguro Suplementario de Medicare, también conocido como Medigap, es un seguro de salud privado que se suma a Medicare Original (Parte A y B). Ayuda a pagar aproximadamente el 20%1 de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre.
¿Qué cubre el Seguro Suplementario de Medicare?
El Seguro Suplementario de Medicare ayuda a cubrir algunos costos que no pagan Medicare Original Parte A y Parte B. Estos planes ayudan a pagar copagos, coseguros y deducibles para tu Parte A (cuidado hospitalario) y Parte B (cuidado médico), así como costos de desembolso adicionales como hospitalización, servicios médicos, atención médica en el hogar, costos de laboratorio, equipos médicos duraderos y más.
Medicare pagará su parte del monto aprobado por Medicare por los costos de salud cubiertos. Luego, tu plan de Seguro Suplementario de Medicare pagará la parte de los costos que cubre.
Hay una amplia variedad de Planes Suplementarios de Medicare con diferentes niveles de cobertura y costos, desde los básicos hasta los más completos.
VIDEO
¿Qué es el Suplemento de Medicare?
En este breve video en inglés se explica qué cubre una póliza del Suplemento de Medicare, además de cuándo y cómo puedes usar tu plan. (Duración: 00:01:20)
Video: ¿Qué es el Suplemento de Medicare?
¿Buscas una póliza del Suplemento de Medicare?
Cigna ofrece pólizas con tarifas competitivas y hasta un 25% de descuento sobre la prima*.¿Qué no cubre el Seguro Suplementario de Medicare?
Las pólizas de Suplemento de Medicare no incluyen
¿Cómo funciona el Seguro Suplementario de Medicare con Medicare?
El Seguro Suplementario de Medicare funciona con Medicare Original Parte A y Parte B. Si decides comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D independiente, el Suplemento de Medicare funciona también con esa parte.
El Seguro Suplementario de Medicare es diferente de Medicare Advantage. Puedes tener un Plan Medicare Advantage o un Plan Suplementario de Medicare, pero no ambos al mismo tiempo.
¿Quién es elegible para el Seguro Suplementario de Medicare?
Si tienes 65 años o más y estás inscrito en Medicare Original Parte B, podrías ser elegible para solicitar un Seguro Suplementario de Medicare. Puedes solicitar un Plan Suplementario de Medicare en cualquier momento a lo largo del año calendario. Sin embargo, durante tu período de inscripción abierta de 6 meses, puedes comprar cualquier póliza ofrecida en tu estado y se te garantiza la cobertura, aunque tengas condiciones de salud preexistentes.
- Si te retiras a los 65 años y solicitas Medicare Parte B, tu período de inscripción abierta dura 6 meses a partir del primer día en que comienza tu cobertura de la Parte B.
- Si no te retiras y sigues teniendo cobertura médica a través del seguro de tu empleador, el periodo de inscripción abierta empieza cuando te retiras y te inscribes para la cobertura de la Parte B.
Los Planes Suplementarios de Medicare también pueden estar disponibles para ti si tienes menos de 65 años y eres elegible para Medicare debido a una discapacidad.
¿Cuáles son los tipos de Planes Suplementarios de Medicare?
Hay una amplia variedad de Planes Suplementarios de Medicare. Los nombres de los diferentes tipos de planes están ordenados alfabéticamente, del Plan A al Plan N. Ten en cuenta que no son lo mismo que otras partes de Medicare, que también se ordenan alfabéticamente.
Los Planes Suplementarios de Medicare varían desde aquellos que ofrecen una cobertura básica hasta los que ofrecen un nivel mucho más alto de cobertura. Entender tus necesidades de cuidado de la salud, así como tu situación económica, puede ayudarte al elegir un Plan Suplementario de Medicare.
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*Aplican variaciones por estado. El descuento no está disponible en HI, ID, MN ni VT. Para los residentes de WA, el descuento se denomina Descuento de prima conyugal y se aplica únicamente a los cónyuges. El porcentaje de descuento varía según el estado.
1 Después de alcanzar el deducible de la Parte B.
2 Asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company, Loyal American Life Insurance Company o Cigna National Health Insurance Company. En Kansas, asegurado por Cigna National Life Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company. American Retirement Life Insurance Company no está disponible para los residentes de Kansas. En Pennsylvania, Maryland North Carolina y Utah, asegurado por Cigna National Health Insurance Company, con domicilio en Ohio. En New Mexico, Idaho y Ohio, asegurado por Cigna Health and Life Insurance Company
Aviso para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad:
En los siguientes estados, todos los Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Hawaii, Idaho, Illinois, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Tennessee, Vermont y Wisconsin.
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare para Tennessee
Plan A: CNHIC-MS-AA-A-TN; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-TN; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-TN; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-TN.
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Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO, y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.
Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare
El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.
LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE A SOLICITUD. Proporcionaremos una descripción de la cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para las personas de 50 a 64 años. Las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
Este sitio web está diseñado como asistencia para mercadeo y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.
En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.
Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.