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  • Inicio Medicare Política de Medicare para desastres

    Política de Medicare para desastres

    Conoce la política de Medicare sobre la cobertura de salud durante desastres.

    Cigna HealthcareSM asegurará la cobertura de beneficios del plan de salud y eximirá los cambios por “reponer demasiado pronto” para los medicamentos de la Parte D durante un desastre. Los “desastres” incluyen:

    • Una declaración presidencial de emergencia
    • Una declaración de emergencia o desastre por parte de un gobernador
    • Una declaración presidencial de desastre (mayor)
    • Un anuncio de emergencia de salud pública por parte del Secretario de Salud y Servicios Humanos

    Planes Medicare Advantage 

    Dentro de un período determinado:

    • La cobertura de los beneficios de las Partes A y B y del Plan Suplementario de Medicare se proporcionará en establecimientos no contratados.
    • Se eximirán por completo los requisitos aplicables a los referidos del médico de cuidado primario o “guardián”.
    • Los costos compartidos de los clientes en establecimientos no contratados serán iguales a los que tendrían en establecimientos contratados por el plan.
    • Los cambios que ayudan al cliente entrarán en vigencia inmediatamente sin el requisito de notificación de 30 días.
    • Consideraremos excepciones cuando la póliza, el contrato u otras reglas requeridas no se cumplan como resultado de este desastre, como cuando un cliente es desplazado de su hogar y no puede obtener atención que no sea de emergencia de un proveedor de cuidado de la salud dentro de la red.

    En el caso de que nuestro plan de salud no pueda reanudar las operaciones normales al final de la emergencia de salud pública o el estado de desastre, notificaremos a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

    Planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D

    Cigna Healthcare decidirá cómo se eximirán los cambios por "reponer demasiado pronto" durante un desastre o una emergencia, siempre que se brinde acceso a los medicamentos de la Parte D en el punto de venta. Cigna Healthcare continuará eximiendo estos cambios hasta el final de una emergencia de salud pública o el final de una emergencia o desastre declarado. En el caso de una emergencia de salud pública, esta finaliza cuando ya no exista la emergencia o al final del período de 90 días calendario que comenzó con la declaración inicial, lo que ocurra primero.

    Para las emergencias o desastres mayores, Cigna Healthcare:

    • Prestará atención al cierre de los períodos de incidente de desastre o emergencia publicados en el sitio web de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA). Si después de 30 días calendario a partir de la declaración inicial el período del incidente no ha cerrado oficialmente, no se requiere que Cigna Healthcare extienda la implementación de los cambios sobre “reponer demasiado pronto”, pero podría considerar una extensión. Cigna Healthcare trabajará con los clientes que nos informen que siguen afectados por el desastre o la emergencia.
    • Se asegurará de que los clientes tengan acceso a los medicamentos de la Parte D cubiertos que se despachan en farmacias fuera de la red si no es razonable que los clientes obtengan los medicamentos de la Parte D cubiertos en una farmacia dentro de la red, y cuando dicho acceso no sea de rutina.
    • Permitirá que los clientes afectados reciban el suministro prolongado máximo si se solicita y está disponible en el momento del surtido.
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  • Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna Healthcare, incluidos THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para brindar planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos recetados (PPO) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.

    Para presentar una queja sobre mercadeo, comunícate con Cigna Healthcare o llama al 1-800-MEDICARE (), las 24 horas del día, los 365 días del año, TTY . Si es posible, incluye el nombre del agente/corredor.

    Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

    El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.

    DESCRIPCIÓN DE COBERTURA DISPONIBLE A SOLICITUD. Entregaremos una descripción de cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

    Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

    Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

    Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

    En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.

    Kansas Divulgaciones, exclusiones y limitaciones

    Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

    Exclusiones y limitaciones:

    Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

    (1) el deducible de Medicare Parte B;

    (2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

    (3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

    (4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

    (5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

    (6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

    (7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

    Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna Healthcare.

    Y0036_24_1037312S_M | Última actualización de la página: 1 de enero del 2024

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