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Inicio Medicare Inscripción y elegibilidad para MedicareInformación legal previa a la inscripción

Información legal previa a la inscripción

Información que debes conocer antes de inscribirte en planes específicos.

Todos los planes

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre Cigna, logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc.

Comunícate con el plan para conocer los detalles y la disponibilidad de estos servicios. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comunícate con nuestro Servicio al cliente en la página Comunícate con nosotros para obtener información adicional. Puedes comunicarte con nosotros de 8 am a 8 pm, hora local, los 7 días de la semana entre el 1 de octubre y el 31 de marzo, y de lunes a viernes entre el 1 de abril y el 30 de septiembre. Nuestro sistema telefónico automatizado podría responder tu llamada durante los fines de semana, días festivos y después del horario de atención.

La información legal incluida en esta página corresponde a los beneficios detallados en los documentos del plan. Los beneficios varían según el plan. Se requieren referidos y/o autorización previa para ciertos servicios. Llama al número mencionado anteriormente para que un asesor en beneficios certificado te ayude si tienes preguntas acerca de nuestros planes.

Los beneficios, la lista de medicamentos con receta, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coseguro podrían cambiar el 1 de enero.

Cada año, Medicare evalúa los planes por medio de un sistema de calificación de 5 estrellas.

Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en los planes de Cigna a través del Centro de inscripción en línea de CMS Medicare.

Planes de Arizona solamente

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Con Cigna Arizona, recibirás todo el cuidado primario y la mayor parte de los cuidados especializados a través de la red de Evernorth Care Group. También puedes seleccionar médicos locales. Debes utilizar médicos de tu plan, excepto en:

  • Una emergencia
  • Visitas de cuidado de urgencia
  • Diálisis renal fuera de tu área

Si recibes cuidado de rutina de médicos fuera de la red, se te cobrarán los costos.

Requisitos:

  • Solo puedes estar en 1 plan de Medicare Advantage a la vez
  • Mientras estés en un plan de Cigna, debes recibir tus beneficios de farmacia a través de Cigna.

Podrían aplicarse copagos y algunos límites.

Para residentes de Arizona solamente:

Llama a Servicio al cliente al  (TTY 711)
, 8 am - 8 pm
entre octubre y marzo: los 7 días de la semana
entre abril y septiembre: de lunes a viernes

Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada los fines de semana, días feriados y fuera del horario de servicio. ATENCIÓN: Si hablas otro idioma que no sea inglés, hay servicios de asistencia idiomática disponibles para ti, sin cargo. Llama al  (TTY - 711) de 8 am a 8 pm. Consultar las traducciones [PDF]

Información legal de los planes individuales

Haz clic en tu plan a continuación para ver la información legal aplicable.

Planes Medicare Advantage

Plan Cigna Achieve Medicare (HMO C-SNP)

Para inscribirte en este plan, debes haber recibido un diagnóstico de diabetes y estar inscrito en Medicare Partes A y B.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Alliance Medicare (HMO)

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Courage Medicare (HMO)

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Cigna Fundamental Medicare (Plan HMO)

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna-HealthSpring, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Cigna Fundamental Medicare (Plan PPO)

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Cigna Preferred Medicare (HMO), Preferred AL Medicare (HMO), Preferred GA Medicare (HMO), Preferred Plus Medicare (HMO), Preferred Savings Medicare (HMO) y Preferred Select Medicare (HMO)

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Preferred Medicare (PPO)

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Preferred Savings Medicare (PPO)

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Premier Medicare (HMO-POS)

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Plan Cigna Primary Medicare (HMO)

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Planes Cigna TotalCare (HMO D-SNP), TotalCare AL (HMO D-SNP), Cigna TotalCare Plus (HMO D-SNP) y Cigna TotalCare Select Plus (HMO D-SNP)

Para inscribirte en este plan, debes tener derecho a Medicare Parte A y estar inscrito en Medicare Parte B y en Medicaid. 

Los planes Cigna TotalCare están disponibles para cualquier persona que tenga asistencia médica del estado y de Medicare. Las primas, copagos, coseguro y deducibles podrían variar dependiendo del nivel de Ayuda adicional que recibas.

Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Planes Cigna True Choice Medicare (PPO), True Choice Access Medicare (PPO), True Choice Courage Medicare (PPO), True Choice Plus Medicare (PPO) y True Choice Savings Medicare (PPO)

Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros de Cigna, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.

Planes de medicamentos con receta de la Parte D

Plan Cigna Secure Rx (PDP)

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, lo que incluye si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al  (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.

Plan Cigna Saver Rx (PDP)

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

La red de farmacias del Plan de medicamentos con receta Cigna Saver incluye farmacias preferidas con costos más bajos limitadas en Alaska, Montana, North Dakota, South Dakota y Wyoming. Los costos más bajos que se anuncian en los materiales de nuestro plan para estas farmacias podrían no estar disponibles en la farmacia que tú utilizas.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, lo que incluye si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al  (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.

Plan Cigna Extra Rx (PDP)

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, lo que incluye si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al  (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.

Plan Cigna Essential Rx (PDP)

Cigna ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.

Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, lo que incluye si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al  (TTY 711) o consulta el directorio de farmacias en línea.


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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon y Texas.

OUTLINE OF COVERAGE DISPONIBLE A PEDIDO. Entregaremos una outline of coverage a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna.

Y0036_23_788405_M | Última actualización de la página 10/01/2022.