Información legal previa a la inscripción
Información que debes conocer antes de inscribirte en planes específicos.
Todos los planes
Todos los productos y servicios de Cigna HealthcareSM son proporcionados exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna GroupSM Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna Healthcare y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
Comunícate con el plan para conocer los detalles y la disponibilidad de estos servicios. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comunícate con nuestro Servicio al cliente en la página
La información legal incluida en esta página corresponde a los beneficios detallados en los documentos del plan. Los beneficios varían según el plan. Se requieren referidos y/o autorización previa para ciertos servicios. Llama al número mencionado anteriormente para que un asesor en beneficios certificado te ayude si tienes preguntas acerca de nuestros planes.
Los beneficios, la lista de medicamentos con receta, la red de farmacias, las primas y/o los copagos/coseguro podrían cambiar el 1 de enero.
Cada año, Medicare evalúa los planes por medio de un sistema de calificación de 5 estrellas.
Los beneficiarios de Medicare también se pueden inscribir en los planes de Cigna Healthcare a través del
Planes de Arizona solamente
Para el plan Cigna Achieve Medicare (HMO C-SNP) H0354-027 (Arizona):
Para inscribirte en el plan antes mencionado, debes tener diabetes clínica y vivir en nuestra área de servicio de los condados de Maricopa, Pima y Pinal, Arizona.
Para los planes Cigna Alliance Medicare (HMO) H0354-028, Cigna Preferred Medicare (HMO) H0354-001, Cigna Preferred Savings Medicare (HMO) H0354-029, Cigna True Choice Medicare (PPO) H7849-065 y Cigna True Choice Savings Medicare (PPO) H7849-066 (Arizona):
Para inscribirte en uno de los planes antes mencionados, debes vivir en nuestra área de servicio de los condados de Maricopa, Pima y Pinal, Arizona.
Con los planes de Cigna Healthcare de Arizona recibirás todo el cuidado primario y la mayor parte de los cuidados especializados a través de la red de Evernorth Care Group. También puedes ver a médicos locales seleccionados. Debes recurrir a médicos de tu plan, excepto para:
- Una emergencia
- Visitas de cuidado de urgencia
- Diálisis renal fuera de tu área
Si recibes cuidado de rutina de médicos fuera de la red, se te cobrarán los costos.
Requisitos:
- Solo puedes estar en 1 plan Medicare Advantage a la vez
- Mientras estés en un plan de Cigna Healthcare, debes recibir tus beneficios de farmacia a través de Cigna Healthcare.
Podrían aplicarse copagos y algunos límites.
Para residentes de Arizona solamente:
Llama a Servicio al cliente al
, 8 am - 8 pm
entre octubre y marzo: los 7 días de la semana
entre abril y septiembre: de lunes a viernes
Nuestro sistema telefónico automatizado puede responder tu llamada los fines de semana, días feriados y fuera del horario de servicio. ATENCIÓN: Si hablas otro idioma que no sea inglés, hay servicios de asistencia idiomática disponibles para ti, sin cargo. Llama al
Información legal de los planes individuales
Haz clic en el plan a continuación para ver la información legal aplicable.
Planes Medicare Advantage
Para inscribirte en este plan, debes haber recibido un diagnóstico de diabetes y estar inscrito en Medicare Partes A y B.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Para inscribirte en este plan, debes tener derecho a Medicare Parte A y estar inscrito en Medicare Parte B y en Medicaid.
Los planes Cigna TotalCare están disponibles para cualquier persona que tenga asistencia médica del estado y de Medicare. Las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles podrían variar según el nivel de ayuda adicional que recibas.
Los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Para los planes PPO y POS, los proveedores fuera de la red/no contratados no están obligados a tratar a miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llama al número de nuestro Servicio al cliente o consulta tu Evidencia de cobertura para obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red.
Planes de medicamentos con receta de la Parte D
Cigna Healthcare ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.
La red de farmacias del Plan de medicamentos recetados Cigna Saver 2024 incluye farmacias preferidas con costos más bajos limitadas en Alaska. Los costos más bajos publicados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias podrían no estar disponibles en la farmacia que usas. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al
La red de farmacias del Plan de medicamentos recetados Cigna Saver 2023 incluye farmacias preferidas con costos más bajos limitadas en Alaska, Montana, North Dakota, South Dakota y Wyoming. Los costos más bajos publicados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias podrían no estar disponibles en la farmacia que usas. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al
Cigna Healthcare ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.
Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al
Cigna Healthcare ha establecido una red de farmacias para nuestros planes de Medicare, que incluyen farmacias con costos compartidos preferidos. Debes usar una farmacia de la red para acceder a tus beneficios de medicamentos recetados, excepto en circunstancias que no sean las habituales, y podrían aplicarse restricciones y límites de cantidad. Si recibes medicamentos de una farmacia fuera de la red, podrías pagar más de lo que pagas en una farmacia dentro de la red. Pagarás el copago o el porcentaje del costo, más la diferencia entre el cargo facturado por la farmacia fuera de la red y los costos que habitualmente factura nuestra farmacia minorista estándar. Las farmacias de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento.
Para información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, lo que incluye si hay farmacias preferidas con costos más bajos en tu área, llama al
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Otros sitios web de Cigna
Enlaces de Medicare
Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D
Los productos y servicios de Cigna Healthcare se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna, incluidas THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE, son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y Planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en determinados estados, y con determinados programas estatales de Medicaid. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.
Para presentar una queja relacionada con la comercialización,
Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare
El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.
LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE A SOLICITUD. Proporcionaremos una descripción de la cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para las personas de 50 a 64 años. Las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
Este sitio web está diseñado como asistencia para mercadeo y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.
En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.
Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas
Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.