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Inicio Medicare Recursos y servicios para miembrosLista de medicamentos con receta de Medicare

Lista de medicamentos con receta de Medicare

Verifica si tus medicamentos recetados están cubiertos por tu plan de Medicare.

¿Qué es una lista de medicamentos con receta?

Una lista completa de medicamentos recetados (conocida como "formulary" en inglés), es una lista de los medicamentos recetados más comúnmente y que están cubiertos por tu plan. Los médicos y farmacéuticos de Cigna escogen estos medicamentos por su eficacia, seguridad, sencillez de uso y costo. Las listas de medicamentos pueden cambiar de un año a otro.

Listas de medicamentos cubiertos

A continuación verás las listas de medicamentos cubiertos en nuestros Planes Cigna Medicare Advantage (Parte C) y nuestros Planes de medicamentos con receta de Medicare (Parte D). Si tu medicamento aparece en la lista de medicamentos, significa que es un medicamento cubierto por ese plan. Tu medicamento podría tener algunos requisitos, como autorización previa, límites de cantidad o tratamiento escalonado. Puedes usar la lista para consultar otros medicamentos que se usan para tratar tu condición.

¿Te confunden los términos de Medicare?

Consulta el Glosario de Cigna

Planes Cigna Medicare Advantage

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2023 Lista completa de medicamentos actualizados el 15 de octubre del 2022

2022 Lista completa de medicamentos actualizados el 30 de noviembre del 2022

Planes de medicamentos recetados de Medicare Parte D de Cigna

Lista completa de medicamentos recetados

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Cada Plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D debe seguir las normas establecidas por Medicare para la cobertura de medicamentos de la Parte D y debe obtener la aprobación de Medicare cada año. Los Planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D deben incluir al menos 2 medicamentos en cada categoría de medicamentos. Además, cada Plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D debe:

  • Asegurar que tengas un acceso conveniente a farmacias minoristas
  • Tener un proceso para solicitar excepciones a la lista de medicamentos
  • Proporcionarte información útil, por ejemplo, cómo funcionan las listas de medicamentos y los programas de administración de medicamentos, información sobre cómo ahorrar dinero con los medicamentos genéricos y cómo son los procesos de queja y de apelación

No todos los medicamentos recetados están incluidos en la lista de medicamentos. En algunos casos, la ley prohíbe la cobertura de Medicare para ciertos tipos de medicamentos. En otros casos, hemos decidido no incluir un medicamento en particular en nuestra lista de medicamentos porque podríamos tener un medicamento alternativo que puedes tomar.

Medicamentos genéricos

Todos los Planes de medicamentos con receta de Cigna Medicare Parte D cubren varios medicamentos de marca y medicamentos genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca. Los medicamentos genéricos habitualmente cuestan menos que los medicamentos de marca y están calificados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como tan seguros y eficaces como los medicamentos de marca.

Más información acerca de los medicamentos con receta

2023 Transitioning to a New Plan Policy [PDF]

2022 Transitioning to a New Plan Policy [PDF]

Administración de terapias con medicamentos

Criterios de autorización previa

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Cargando datos…

Criterios de tratamiento escalonado

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Cambios en la lista de medicamentos con receta

Durante un año del plan, Cigna puede hacer algunos cambios en nuestra lista de medicamentos cubiertos. La mayoría de los cambios a lo largo del año tienen un impacto positivo en los clientes, por ejemplo agregar nuevos medicamentos a nuestra lista de medicamentos, eliminar restricciones o mover un medicamento a un nivel de costos compartidos más bajo.

Los planes tienen limitaciones en cuanto a su capacidad de hacer cambios durante el año que tengan un impacto negativo en los clientes. Un cambio negativo sería eliminar un medicamento, moverlo a un nivel de costos compartidos más alto o agregar un nuevo requisito. Si hay cambios negativos, en la mayoría de los casos publicaremos un aviso en este sitio antes de que el cambio entre en vigencia. Si estás tomando el medicamento que involucra el cambio generalmente se te notificará en la declaración de tu Explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). También podríamos hacer un cambio cuando un nuevo medicamento genérico esté disponible.

Nuestra lista de medicamentos puede cambiar de un año a otro. Es importante que consultes la lista de medicamentos incluida en tu Aviso de Cambio Anual (ANOC, por sus siglas en inglés), o en la Herramienta de búsqueda de medicamentos y farmacias de Cigna Medicare 2022 para confirmar la cobertura de tus medicamentos para el año siguiente.

Información adicional del plan

Información sobre la inscripción a Medicare Advantage
Conoce tus opciones para inscribirte utilizando formularios en línea, teléfono, correo o fax.

Encuentra documentos del plan
Ve directamente a los documentos del plan y la información que necesitas.

Directorios de proveedores y farmacias
Consulta nuestros directorios de proveedores y farmacias de Medicare.

Opciones para el pago de primas
Explora diferentes opciones para pagar tu prima del plan.

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Esta información no está destinada a personas con planes grupales patrocinados por un empleador. Si estás en un plan grupal, visita Recursos para planes grupales, llama al número de teléfono que aparece en tu tarjeta ID de Cigna o comunícate con tu administrador del plan para obtener más información.

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Enlaces a planes para clientes

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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon y Texas.

OUTLINE OF COVERAGE DISPONIBLE A PEDIDO. Entregaremos una outline of coverage a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna.

Y0036_23_788405_M | Última actualización de la página 10/01/2022.