Lista de medicamentos con receta de Medicare
Verifica si tus medicamentos recetados están cubiertos por tu plan de Medicare.
¿Qué es una lista de medicamentos con receta?
Una lista completa de medicamentos con receta (llamada "formulary" en inglés), es una lista de medicamentos recetados comúnmente y que están cubiertos por tu plan. Los médicos y farmacéuticos de Cigna escogen estos medicamentos por su eficacia, seguridad, facilidad de uso y costo. Las listas de medicamentos pueden cambiar de un año a otro.
Lista de medicamentos cubiertos
A continuación verás las listas de medicamentos cubiertos en nuestros Planes Cigna Medicare Advantage (Parte C) y nuestros Planes de medicamentos con receta de Medicare (Parte D). Si tu medicamento aparece en la lista de medicamentos, significa que es un medicamento cubierto por ese plan. Tu medicamento podría tener algunos requisitos, como autorización previa, límites de cantidad o tratamiento escalonado. Puedes usar la lista para consultar otros medicamentos que se usan para tratar tu condición.
¿Te confunden los términos de Medicare?
Planes Cigna Medicare Advantage
Lista completa de medicamentos con receta 2022
Incluye estos condados de Florida: Brevard, Flagler, Hernando, Hillsborough, Lake, Marion, Manatee, Orange, Osceola, Pasco, Pinellas, Polk, Sarasota, Seminole, Sumter, Volusia
Incluye estos condados de Florida: Brevard, Flagler, Hernando, Hillsborough, Lake, Marion, Manatee, Orange, Osceola, Pasco, Pinellas, Polk, Sarasota, Seminole, Sumter, Volusia
Incluye estos condados de Florida: Indian River, Martin, St. Lucie
Actualizado el 07/2022
Planes de medicamentos recetados Cigna Medicare Parte D
Lista completa de medicamentos con receta 2022
Actualizado el 08/2022
Cada Plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D debe seguir las reglas establecidas por Medicare para la cobertura de medicamentos de la Parte D y debe obtener la aprobación de Medicare cada año. Los Planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D deben incluir al menos 2 medicamentos en cada categoría de medicamentos. Además, cada Plan de medicamentos con receta de Medicare Parte D debe:
- Asegurar que tengas un acceso conveniente a farmacias minoristas
- Tener un proceso para solicitar excepciones a la lista de medicamentos
- Proporcionarte información útil, por ejemplo, cómo funcionan las listas de medicamentos y los programas de administración de medicamentos, información sobre cómo ahorrar dinero con los medicamentos genéricos y cómo son los procesos de queja y de apelación
No todos los medicamentos recetados están incluidos en la lista de medicamentos. En algunos casos, la ley prohíbe la cobertura de Medicare para ciertos tipos de medicamentos. En otros casos, hemos decidido no incluir un medicamento en particular en nuestra lista de medicamentos porque podríamos tener un medicamento alternativo que puedes tomar.
Genéricos
Todos los Planes de medicamentos con receta de Cigna Medicare Parte D cubren varios medicamentos de marca y medicamentos genéricos. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que los medicamentos de marca. Los medicamentos genéricos habitualmente cuestan menos que los medicamentos de marca y están calificados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como tan seguros y eficaces como los medicamentos de marca.
Más información sobre medicamentos recetados
Criterios de autorización previa 2022
Actualizado el 08/2022
Criterios de tratamiento escalonado 2022
Actualizado el 08/2022
Cambios en la lista de medicamentos
Durante un año del plan, Cigna puede realizar ciertos cambios en nuestra lista de medicamentos cubiertos. La mayoría de los cambios a lo largo del año tendrán un impacto positivo en los clientes, como agregar nuevos medicamentos a nuestra lista de medicamentos, la eliminación de restricciones o el cambio de un medicamento a un nivel de costo compartido más bajo.
Los planes tienen limitaciones en cuanto a su capacidad de hacer cambios durante el año que tengan un impacto negativo en los clientes. Un cambio negativo sería eliminar un medicamento, moverlo a un nivel de costos compartidos más alto o agregar un nuevo requisito. Si hay cambios negativos, en la mayoría de los casos publicaremos un aviso en este sitio antes de que el cambio entre en vigencia. Si estás tomando el medicamento que involucra el cambio, generalmente se te notificará en la declaración de tu Explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés). También podríamos hacer un cambio cuando un nuevo medicamento genérico esté disponible.
Nuestra lista de medicamentos puede cambiar de un año a otro. Es importante que consultes la lista de medicamentos incluida en tu
Información adicional del plan
Conoce tus opciones para inscribirte utilizando formularios en línea, por teléfono, correo o fax.
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Consulta nuestros directorios de proveedores y farmacias de Medicare.
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Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta de la Parte D (PDP) en ciertos estados y con determinados programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.
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LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE MEDIANTE SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de la cobertura a todas las personas al momento de presentar la solicitud.
Nuestra compañía y nuestros agentes no tienen ninguna relación ni respaldo del gobierno de los EE. UU. ni del programa federal Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Un agente de seguros podría comunicarse contigo.La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.
Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare tienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.
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American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.
Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas
Formularios de póliza del suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS
Exclusiones y limitaciones:
Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:
(1) el deducible de Medicare Parte B;
(2) cualquier gasto que no estés obligado legalmente a pagar, o servicios por los cuales habitualmente no se cobra en ausencia de seguro;
(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;
(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;
(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;
(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o
(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto incurrido por el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.
Y3006_22_101121_M | Última actualización de la página 1 de junio del 2022.