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Filing a Grievance

Learn when and how to file a complaint.

What is a grievance?

A grievance or complaint is any dispute expressing dissatisfaction with any aspect of the plan’s operations or its activities. Grievances can be received by customer service representatives online, by mail, fax, email, or telephone.

If our plan does not agree with some or all of your complaint, or if our plan doesn’t take responsibility for the problem you are complaining about, we will let you know. Our response will include our reason for this answer. Our plan must respond whether we agree with your complaint or not.

To obtain the aggregate number of Cigna Medicare grievances, appeals, and exceptions, or the financial condition of Cigna Medicare, please contact us.

Who may file a grievance?

You or your appointed legal representative may file a grievance. You can name a relative, friend, attorney, doctor, or someone else to act for you. Others may already be authorized under state law to act for you. In order to appoint a legal representative, the proper documentation must be submitted to Cigna Medicare. Examples of appropriate representation documents may include, but are not limited to, a durable power of attorney, a health care proxy, an appointment of guardianship, or other legally recognized forms of appointment. You may also download and complete the appointment of representative form below.

Download the Appointment of Representative form [PDF]

When do I file a grievance?

It is best to file a grievance as soon as you experience a problem you want to complain about. You must file your grievance no later than 60 days after the event or incident that precipitates the grievance. Most grievances are resolved within 30 days. If we need more information and the delay is in your best interest, or if you ask for more time, we can take up to 14 more days (44 days total) to respond to your grievance. Upon completion of our review, we will notify you by phone or in writing.

How do I file an expedited or fast grievance?

If you would like our plan to use our Expedited/Fast Grievance Process because we denied your request for a "fast coverage decision" or a "fast appeal," or we extended a coverage decision or appeal about your Cigna Medicare Part C medical care, you must contact Customer Service. If you have a fast complaint, it means we will give you an answer within 24 hours.

Where do I send a grievance?

For Cigna Medicare Advantage plans – except Arizona

Mail:
Cigna Medicare
Attention: Member Grievances
PO Box 2888
Houston, TX 77252

Email: membergrievances@healthspring.com

Phone: (TTY: 711)
8:00 am - 8:00 pm, 7 days a week.
(Hours apply Monday - Friday, April 1 - September 30.
A voicemail system is available on weekends and holidays).

Fax:

For Cigna Medicare Advantage plans in Arizona

Mail:
Cigna Medicare
Attention: Grievance Administration Division
PO Box 188080
Chattanooga, TN 37422

Email: membergrievances@healthspring.com

Phone: (TTY: 711)
8:00 am - 8:00 pm Mountain time, 7 days a week.
(Hours apply Monday - Friday, April 1 - September 30.
A voicemail system is available on weekends and holidays).

Fax:

For Cigna Medicare Part D standalone plans

Mail:
Cigna Medicare
Attention: Grievance Department
PO Box 269005
Weston, FL 33326-9927

Phone: (TTY: 711)
8:00 am - 8:00 pm, 7 days a week.
(Our automated phone system may answer your call during weekends from April 1 - September 30).

Fax:


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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre, logotipo de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Todos los productos y servicios clínicos de los centros de salud LivingWell se ofrecen por o a través de los médicos con contrato con HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc. y Bravo Health Pennsylvania, Inc. o empleados contratados por HS Clinical Services, PC, Bravo Advanced Care Center, PC (PA), Bravo Advanced Care Center, PC (MD) y no por Cigna Corporation. El nombre, logotipo de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Todas las imágenes se usan con fines ilustrativos únicamente.

Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta de la Parte D (PDP) en ciertos estados y con determinados programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas del Seguro Suplementario de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en Oregon.

LA DESCRIPCIÓN DE LA COBERTURA ESTÁ DISPONIBLE MEDIANTE SOLICITUD. Ofrecemos una descripción de la cobertura a todas las personas al momento de presentar la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no tienen ninguna relación ni respaldo del gobierno de los EE. UU. ni del programa federal Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Un agente de seguros podría comunicarse contigo.La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad del plan varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora es exclusivamente responsable por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare tienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia para mercadeo y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés obligado legalmente a pagar, o servicios por los cuales habitualmente no se cobra en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto incurrido por el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido. 

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna.

Y3006_22_101121_M | Última actualización de la página 1 de junio del 2022.