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    Administración de casos

    Obtén información sobre qué es la administración de casos, cómo calificas y cómo acceder a estos programas.

    Compra y compara planes Medicare Advantage ahora

    O llámanos al (TTY 711), o solicita que uno de nuestros agentes te llame

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    Además, encuentra farmacias dentro de la red y medicamentos recetados cubiertos.

    Comencemos

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    Los servicios de administración de casos están disponibles como parte de nuestros planes Medicare Advantage de Cigna HealthcareSM.

    ¿Qué es la Administración de casos?

    ¿Tienes una condición de salud crónica como diabetes, lupus o epilepsia? ¿Te resultaría beneficioso recibir ayuda adicional para manejar un problema de salud? Si la respuesta es sí, el programa de Administración de casos podría ser adecuado para ti.

    El equipo de Administración de casos está compuesto por enfermeros, asesores de salud, farmacéuticos y otro tipo de personal que trabajan en conjunto para ayudar a clientes como tú a manejar sus condiciones de salud.

    Estos servicios están disponibles sin costo para ti y cualquier persona puede solicitarlos. La participación es voluntaria y puedes terminarla en cualquier momento sin afectar de ninguna manera tus beneficios de cuidado de la salud.

    ¿Qué hacen los administradores de casos?

    Pueden explicarte tu condición de salud y cómo detectar y tratar los síntomas.

    Te ayudan a unirte a programas para mejorar tu salud, como el cuidado preventivo y la vida saludable. También te brindan apoyo en los asuntos difíciles de las etapas finales de la vida.

    Revisan tus medicamentos, se aseguran de que entiendas cómo tomarlos y te explican los posibles efectos secundarios.

    Organizan el cuidado entre tu médico y especialistas y apoyan sus esfuerzos para mantenerte saludable.

    Te ayudan a definir metas y a trabajar para alcanzarlas.

    Ofrecen respaldo para ti y tu familia con los cambios del lugar de cuidado de la salud, por ejemplo de tu hogar al hospital o del hospital a un centro de enfermería especializada.

    ¿Quién califica para la administración de casos?

    Todos pueden solicitar la asistencia del programa de administración de casos. Es más útil para clientes que:

    • Tienen problemas de salud más graves, como diabetes con niveles no controlados de azúcar en la sangre
    • Tienen dificultades para pagar sus medicamentos
    • Acuden frecuentemente a Urgencias

    ¿Cómo puedo acceder a la administración de casos de Cigna Healthcare?

    Referido del proveedor

    Uno de tus médicos podría recomendarte. Un administrador de casos te llamará o escribirá para analizar tus necesidades.

    Referido del plan de salud

    Cigna Healthcare podría designarte como un buen candidato para la administración de casos. De ser así, te llamaremos.

    Referido del cuidador o solicitud personal

    Tú, un familiar o un cuidador también pueden comunicarse con nosotros llamando a uno de estos números.

    • Alabama, Norte de Florida, Georgia (Atlanta), Sur de Mississippi, North Carolina, South Carolina: (TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 5 pm, hora del centro
    • Este de Arkansas, Georgia (excepto Atlanta), Tennessee: (TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 5 pm, hora del centro
    • Illinois: Opción 4 (TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 5 pm, hora del centro
    • Arkansas, Texas: (TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 5 pm, hora del centro
    • Delaware, Maryland, Pennsylvania, Washington DC: (TTY 711), lunes a viernes, 8 am - 5 pm, hora del este
    AUDIO

    ¿Qué es la administración del cuidado?

    Escucha este audio en inglés donde Cindy McCoy, de Cigna, explica cómo la administración del cuidado es un servicio exclusivo y personalizado que forma parte de tu plan Medicare Advantage de Cigna Healthcare. (Duración: 00:09:06)

    Programas y servicios

  • Salud del comportamiento
  • Obtén soluciones para temas como la depresión, ansiedad y ayuda para encontrar un proveedor.
  • Administración de terapias con medicamentos
  • Si tomas varios medicamentos para una condición crónica, recibe ayuda de un farmacéutico.
  • Directorios de proveedores y farmacias
  • Encuentra proveedores y farmacias dentro de la red rápidamente.
  • Más información sobre Medicare Advantage
  • Aprende más sobre Medicare

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  • Pasos para decidir cuál es el plan adecuado para ti.
  • ¿Qué es Medicare Original (Parte A y Parte B)?
  • Conoce cómo funciona Medicare Original (Parte A y Parte B).
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  • Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de The Cigna Group. Los nombres, los logotipos y las marcas de Cigna Healthcare, incluidos THE CIGNA GROUP y CIGNA HEALTHCARE son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Las subsidiarias de The Cigna Group tienen contrato con Medicare para brindar planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos recetados (PPO) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en un producto de Cigna Healthcare depende de la renovación del contrato.

    Para presentar una queja sobre mercadeo, comunícate con Cigna Healthcare o llama al 1-800-MEDICARE (), las 24 horas del día, los 365 días del año, TTY . Si es posible, incluye el nombre del agente/corredor.

    Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

    El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon.

    DESCRIPCIÓN DE COBERTURA DISPONIBLE A SOLICITUD. Entregaremos una descripción de cobertura a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

    Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

    Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

    Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

    En Kentucky, los planes A, F, G, HDG y N están disponibles a través de Cigna National Health Insurance Company, los planes A, F, G, HDF y N están disponibles a través de Cigna Health and Life Insurance Company y los planes A, B, C, D, F, G y N están disponibles a través de Loyal American Life Insurance Company.

    Kansas Divulgaciones, exclusiones y limitaciones

    Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

    Exclusiones y limitaciones:

    Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

    (1) el deducible de Medicare Parte B;

    (2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

    (3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

    (4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

    (5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare, excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

    (6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

    (7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. La evidencia de cobertura anterior o de reemplazo debe haber sido revelada en la solicitud para esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

    Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna Healthcare.

    Y0036_24_1037312S_M | Última actualización de la página: 1 de enero del 2024

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