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Planes para necesidades especiales Medicare Advantage

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O llámanos al (TTY 711), o pide que uno de nuestros agentes te llame.

Acerca de los planes para necesidades especiales

Un plan para necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) es un plan Medicare Advantage para clientes con enfermedades o características específicas. Un SNP incluye todos los beneficios de un plan Medicare Advantage (incluido un plan de medicamentos recetados) y también ofrece servicios adicionales específicos de este tipo de plan. Estos son algunos de los servicios que incluyen los SNP:

Administración de casos

Un administrador de casos te ayuda a establecer metas para tus necesidades médicas. Un administrador de casos del SNP de una persona con diabetes podría ayudarla a monitorear sus niveles de azúcar en sangre.

Plan de cuidado individualizado

Según los resultados de una Evaluación de riesgos de salud, se diseñará un plan de cuidado con metas en las que puedes trabajar con tu Administrador de casos o tu PCP.

Equipo de cuidado interdisciplinario

Se organizará un equipo compuesto por tu proveedor de cuidado primario (PCP), cuidadores (según sea necesario) y médicos y especialistas dentro de la red (según sea necesario) para atender tus necesidades. También puedes obtener apoyo de farmacéuticos, trabajadores sociales y enfermeros administradores de casos.

Transiciones del cuidado

Si necesitas permanecer en un hospital o un centro de enfermería especializada, es posible que puedas obtener ayuda con el cambio de cuidado.

¿Puedo acceder a un Plan de necesidades especiales?

Para acceder a un SNP, debes:

  • Tener Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico)
  • Vivir en el área de servicio del plan
  • Cumplir con los requisitos de elegibilidad para el SNP

Tipos de planes para necesidades especiales

A la hora de comprar un SNP, estos son los tipos de planes que se ofrecen:

SNP de elegibilidad doble (D-SNP) para clientes que tienen tanto Medicare como Medicaid y califican para un SNP.

SNP para condiciones crónicas (C-SNP) para clientes con diabetes mellitus.

SNP institucional (I-SNP) para clientes que viven en un centro de cuidado a largo plazo o que necesitan un nivel de cuidado que se proporciona más a menudo en un hogar para adultos mayores.

¿Eres cuidador?

Como cuidador, debes asegurarte de que se cubran las necesidades de cuidado de la salud de tu familiar o ser querido. Un plan para necesidades especiales puede ayudarte con las decisiones difíciles que quizás debas tomar. Si tienes preguntas, llámanos al 1 (800) 668-3813 (TTY 711), 8 am - 8 pm, los 7 días de la semana.

Para obtener más información, visita nuestra página de Recursos para cuidadores.

Generalmente se compran juntos

Seguro contra el cáncer Seguro por ataque cardíaco y derrame cerebral

¿Sabes qué plan comprar?

Si ya sabes qué plan Cigna Medicare quieres comprar, puedes inscribirte en línea o por teléfono, correo o fax. Lee más sobre cómo inscribirte

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de los planes de Cigna Medicare.

Cigna ha sido aprobado por el National Committee for Quality Assurance (NCQA) para funcionar como un Plan de necesidades especiales (SNP) hasta el 2021, según una revisión del Modelo de cuidado de Cigna. Cigna todavía necesitará la aprobación anual de CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) para poder funcionar. Si tienes preguntas acerca de nuestra aprobación por parte del NCQA, comunícate con nuestro equipo de Servicio al cliente al , 8 am - 8 pm, los 7 días de la semana.

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Enlaces a planes para clientes

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Información legal sobre las pólizas de Medicare Advantage y Medicare Parte D

Todos los productos y servicios de Cigna se ofrecen exclusivamente por o a través de las subsidiarias operativas de Cigna Corporation. El nombre y los logotipos de Cigna y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna tiene contrato con Medicare para ofrecer planes Medicare Advantage HMO y PPO y planes de medicamentos con receta (PDP, por sus siglas en inglés) de la Parte D en algunos estados y con algunos programas Medicaid estatales. La inscripción en Cigna depende de la renovación de contrato.

Información legal sobre las pólizas de Suplemento de Medicare

El contenido del sitio web del Suplemento de Medicare no está aprobado para su uso en: Oregon y Texas.

OUTLINE OF COVERAGE DISPONIBLE A PEDIDO. Entregaremos una outline of coverage a todas las personas en el momento en que se presente la solicitud.

Nuestra compañía y nuestros agentes no están conectados ni respaldados por el gobierno de los EE. UU. o el programa federal de Medicare. Esta es una solicitud de seguro. Podría contactarte un agente de seguros. La prima y los beneficios varían según el plan seleccionado. La disponibilidad de los planes varía según el estado. Las pólizas del Suplemento de Medicare están suscritas por Cigna National Health Insurance Company, Cigna Health and Life Insurance Company, American Retirement Life Insurance Company o Loyal American Life Insurance Company. Cada aseguradora tiene responsabilidad exclusiva por sus propios productos.

Los siguientes Planes Suplementarios de Medicare están disponibles para personas elegibles para Medicare debido a una discapacidad: Plan A en Arkansas, Connecticut, Indiana, Maryland, Oklahoma, Texas y Virginia; Planes A, F y G en North Carolina y Planes C y D en New Jersey para individuos de 50 a 64 años de edad. Las pólizas del Suplemento de Medicare contienen exclusiones, limitaciones y términos según los cuales las pólizas podrían seguir vigentes o discontinuarse. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con la compañía.

Este sitio web está diseñado como asistencia de marketing y no debe interpretarse como un contrato de seguro. Ofrece una breve descripción de las características importantes de la póliza. Consulta la póliza para ver todos los términos y condiciones de la cobertura.

American Retirement Life Insurance Company, Cigna National Health Insurance Company y Loyal American Life Insurance Company no emiten pólizas en New Mexico.

Divulgaciones, exclusiones y limitaciones de Kansas

Formularios de póliza del Suplemento de Medicare: Plan A: CNHIC-MS-AA-A-KS, CNHIC-MS-AO-A-KS; Plan F: CNHIC-MS-AA-F-KS, CNHIC-MS-AO-F-KS; Plan G: CNHIC-MS-AA-G-KS, CNHIC-MS-AO-G-KS; Plan N: CNHIC-MS-AA-N-KS, CNHIC-MS-AO-N-KS

Exclusiones y limitaciones:

Los beneficios de esta póliza no duplicarán los beneficios pagados por Medicare. Los beneficios combinados de esta póliza y los beneficios pagados por Medicare no pueden superar el cien por ciento (100%) de los gastos elegibles para Medicare en los que se haya incurrido. Esta póliza no pagará beneficios en los siguientes casos:

(1) el deducible de Medicare Parte B;

(2) cualquier gasto que no estés legalmente obligado a pagar o servicios por los cuales habitualmente no se cobra ningún cargo en ausencia de seguro;

(3) cualquier servicio que no sea médicamente necesario según lo determine Medicare;

(4) cualquier parte de cualquier gasto para el cual Medicare u otros programas gubernamentales (excepto Medicaid) realicen el pago o para el cual Medicare hubiera hecho el pago si estuvieras inscrito en las Partes A y B de Medicare;

(5) cualquier tipo de gasto que no sea un gasto elegible de Medicare excepto por lo estipulado previamente en esta póliza;

(6) cualquier deducible, coseguro o copago no cubierto por Medicare, a menos que esa cobertura aparezca como un beneficio en esta póliza; o

(7) Condiciones preexistentes: No pagaremos ningún gasto en el que se haya incurrido para el cuidado o el tratamiento de una condición preexistente durante los primeros seis (6) meses a partir de la fecha de inicio de la cobertura. Esta exclusión no se aplica si solicitaste y te emitieron esta póliza con un estatus de emisión garantizada, si en la fecha de la solicitud de esta póliza tenías al menos seis (6) meses de cobertura acreditable anterior o si esta póliza reemplaza a otra póliza de Seguro Suplementario de Medicare y ya se ha cumplido un período de espera de seis (6) meses. Debes haber informado la evidencia de cobertura anterior o reemplazo en la solicitud de esta póliza. Si tuviste menos de seis (6) meses de cobertura acreditable anterior, la limitación para condiciones preexistentes se reducirá por el monto total de la cobertura acreditable. Si esta póliza reemplaza a otra póliza del Suplemento de Medicare, se otorgará crédito por cualquier parte del período de espera que se haya cumplido.

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna.

Y0036_23_788405_M | Última actualización de la página 10/01/2022.