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Inicio Individuos y familias Comprar planes Planes a través de tu empleadorPlanes Open Access Plus (OAP)

Planes Open Access Plus (OAP)

Los planes OAP de Cigna ofrecen flexibilidad a la hora de elegir un proveedor de cuidado primario (PCP).

¿Qué es un plan Open Access Plus (OAP)?

Los planes Open Access Plus (OAP) permiten obtener cuidado de calidad con mayor facilidad, dentro de la red y con acceso a una gran red de proveedores a nivel nacional. Además, tienes la posibilidad de elegir un proveedor de cuidado primario para coordinar el cuidado y no necesitas referidos para consultar a especialistas.

Resumen de los planes OAP

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Open Access Plus (OAP) de Cigna

  • No se necesitan referidos para consultar a especialistas
  • Los servicios fuera de la red están cubiertos, pero tendrás costos de desembolso más altos y es posible que debas presentar un reclamo
  • Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
  • Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio
  • Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7

Open Access Plus dentro de la red de Cigna

  • No se necesitan referidos para consultar a especialistas dentro de la red 
  • Los servicios fuera de la red solamente se cubrirán en casos de emergencia*
  • Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
  • Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos procedimientos ambulatorios
  • Incluye cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7

¿Te ofrecen un plan OAP de Cigna en el trabajo?

Usa estas herramientas útiles para tomar decisiones relacionadas con la inscripción.

Encuentra médicos dentro de la red

Para encontrar proveedores dentro de la red, procedimientos, estimados de costos y más, busca en el directorio de proveedores de Cigna.

¿Están cubiertos tus medicamentos con receta?

Para saber qué medicamentos cubre tu plan, usa la Lista de medicamentos con receta.

Próximos pasos para los compradores

Probablemente te inscribirás en tu plan a través de la herramienta o sitio web de inscripción de tu empleador. De lo contrario, consulta con el Departamento de RR. HH. de tu empresa.

¿Necesitas ayuda para entender cómo funcionan los planes de seguro? Para obtener más detalles, visita el Centro de información

¿Eres un miembro nuevo?

Si recientemente te inscribiste en un plan de Cigna a través de tu empleador, estos son los próximos pasos:

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¿Estás comprando un plan por tu cuenta?

En esta página, te presentamos los planes que obtienes a través de un empleador. Si estás buscando planes que puedes comprar para ti o tu familia, podemos ayudarte a encontrarlos.


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1 Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en myCigna.com (ni podrán registrarlos sus padres o tutores).

*Los servicios de emergencia y de cuidados de urgencia, según se define en los documentos de tu plan, están cubiertos dentro de la red.

En Texas, los planes Open Access Plus se consideran planes de proveedores preferidos, y los planes de Open Access Plus dentro de la red se consideran planes de proveedores exclusivos, con ciertas funciones de atención médica administrada. Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company aseguran y/o administran los planes médicos. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. Para más información sobre costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.

Esta página no está destinada para su uso en CA, AZ.

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Divulgaciones

Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes de seguro de vida universal para grupo (GUL, por sus siglas en inglés) están asegurados por CGLIC. Los planes de seguro de vida (excepto GUL), accidentes, enfermedades graves, indemnización hospitalaria y discapacidad están asegurados o administrados por Life Insurance Company of North America, excepto en NY, donde los planes asegurados los ofrece Cigna Life Insurance Company of New York (New York, NY). Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a residentes de New Mexico.

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