Planes Open Access Plus (OAP)
Nuestros planes OAP ofrecen flexibilidad a la hora de elegir un proveedor de cuidado primario (PCP).
¿Qué es un plan Open Access Plus (OAP)?
Los planes Open Access Plus (OAP) permiten obtener cuidado de calidad con mayor facilidad, dentro de la red y con acceso a una gran red de proveedores a nivel nacional. Además, tienes la posibilidad de elegir un proveedor de cuidado primario para coordinar el cuidado y no necesitas referidos para consultar a especialistas.
Resumen de los planes OAP
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Planes Open Access Plus de Cigna
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Plan Open Access Plus dentro de la red de Cigna
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¿Se requiere un PCP dentro de la red?
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Opcional
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Opcional
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¿Se necesitan referidos para consultar a especialistas?
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No se requiere
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No se requiere
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¿Se incluye cobertura fuera de la red?
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Se incluye cobertura a un costo
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Solo para emergencias
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Cobertura de emergencia y cuidado de urgencia
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Incluido
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Incluido
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Open Access Plus (OAP) de Cigna
- No se necesitan referidos para consultar a especialistas
- Los servicios fuera de la red están cubiertos, pero tendrás costos de desembolso más altos y es posible que debas presentar un reclamo
- Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio
- Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7
Open Access Plus dentro de la red de Cigna
- No se necesitan referidos para consultar a especialistas dentro de la red
- Los servicios fuera de la red solamente se cubrirán en casos de emergencia*
- Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos procedimientos ambulatorios
- Incluye cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7
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Próximos pasos para los compradores
Probablemente te inscribirás en tu plan a través de la herramienta o sitio web de inscripción de tu empleador. De lo contrario, consulta con el Departamento de RR. HH. de tu empresa.
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1 Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en
*Los servicios de emergencia y de cuidados de urgencia, según se define en los documentos de tu plan, están cubiertos dentro de la red.
En Texas, los planes Open Access Plus se consideran planes de proveedores preferidos, y los planes de Open Access Plus dentro de la red se consideran planes de proveedores exclusivos, con ciertas funciones de atención médica administrada. Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company aseguran y/o administran los planes médicos. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. Para más información sobre costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.
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Aviso legal
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan para conocer los costos y detalles de cobertura, o comunícate con un representante de Cigna.
Todos los productos y servicios de Cigna son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y los seguros de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta