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    Planes Open Access Plus (OAP)

    Nuestros planes OAP ofrecen flexibilidad a la hora de elegir un proveedor de cuidado primario (PCP).

    ¿Qué es un plan Open Access Plus (OAP)?

    Los planes Open Access Plus (OAP) permiten obtener cuidado de calidad con mayor facilidad, dentro de la red y con acceso a una gran red de proveedores a nivel nacional. Además, tienes la posibilidad de elegir un proveedor de cuidado primario para coordinar el cuidado y no necesitas referidos para consultar a especialistas.

    Resumen de los planes OAP

     
    Planes Open Access Plus de Cigna
    Plan Open Access Plus dentro de la red de Cigna
    ¿Se requiere un PCP dentro de la red?
    Opcional
    Opcional
    ¿Se necesitan referidos para consultar a especialistas?
    No se requiere
    No se requiere
    ¿Se incluye cobertura fuera de la red?
    Se incluye cobertura a un costo
    Solo para emergencias
    Cobertura de emergencia y cuidado de urgencia
    Incluido
    Incluido

    Open Access Plus (OAP) de Cigna

    • No se necesitan referidos para consultar a especialistas
    • Los servicios fuera de la red están cubiertos, pero tendrás costos de desembolso más altos y es posible que debas presentar un reclamo
    • Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
    • Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio
    • Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7

    Open Access Plus dentro de la red de Cigna

    • No se necesitan referidos para consultar a especialistas dentro de la red 
    • Los servicios fuera de la red solamente se cubrirán en casos de emergencia*
    • Se recomienda que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado, pero no es un requisito
    • Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser requeridas para hospitalizaciones y algunos procedimientos ambulatorios
    • Incluye cobertura de emergencia y cuidado de urgencia* 24/7

    ¿Te ofrecen un plan OAP de Cigna Healthcare en el trabajo?

    Usa estas herramientas útiles para tomar decisiones relacionadas con la inscripción.

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    Para encontrar proveedores dentro de la red, procedimientos, estimados de costos y más, busca en nuestro directorio de proveedores.

    ¿Están cubiertos tus medicamentos con receta?

    Para saber qué medicamentos cubre tu plan, usa la Lista de medicamentos con receta.

    Próximos pasos para los compradores

    Probablemente te inscribirás en tu plan a través de la herramienta o sitio web de inscripción de tu empleador. De lo contrario, consulta con el Departamento de RR. HH. de tu empresa.

    ¿Necesitas ayuda para entender cómo funcionan los planes de seguro? Para obtener más detalles, visita el  Centro de información

    ¿Eres un miembro nuevo?

    Si recientemente te inscribiste en un plan de Cigna HealthcareSM a través de tu empleador, estos son los próximos pasos:

    Activa tu cuenta de myCigna.1Consulta los programas y servicios para miembros.

    ¿Estás comprando un plan por tu cuenta?

    En esta página, te presentamos los planes que obtienes a través de un empleador. Si estás buscando planes que puedes comprar para ti o tu familia, podemos ayudarte a encontrarlos.

    Encuentra un plan adecuado para ti

    Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare

    1 Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en myCigna.com (ni podrán registrarlos sus padres o tutores).

    *Los servicios de emergencia y de cuidados de urgencia, según se define en los documentos de tu plan, están cubiertos dentro de la red.

    En Texas, los planes Open Access Plus se consideran planes de proveedores preferidos, y los planes de Open Access Plus dentro de la red se consideran planes de proveedores exclusivos, con ciertas funciones de atención médica administrada. Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company aseguran y/o administran los planes médicos. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. Para más información sobre costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.

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    Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de The Cigna Group.

    Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios de grupo tienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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