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Inicio Individuos y familias Comprar planesDivulgaciones de la póliza estatal

Divulgaciones de la póliza y de cumplimiento federales y estatales, y exclusiones y limitaciones

Planes de Seguro de Salud

Las tarifas variarán según el diseño y el deducible del plan, el copago, el coseguro y los gastos de desembolso máximos seleccionados. Las tarifas varían según la edad, el número de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el uso del tabaco. Las tarifas están sujetas a cambios con previo aviso de acuerdo con la ley estatal aplicable.

Las tarifas para los nuevos acuerdos de póliza/servicios médicos con fecha de inicio el 1 de enero del 2023, o una fecha posterior, están garantizadas hasta el 31 de diciembre del 2023. Las tarifas médicas están sujetas a cambio con previo aviso de 30 días en KS, MO, TN y PA; previo aviso de 31 días en SC; previo aviso de 45 días en FL, UT; previo aviso de 60 días en IN, AZ, IL, TX, NC, GA y CO y previo aviso de 75 días en MS y VA.

Las redes de proveedores pueden variar según el estado y el mercado. Según el plan que te interese, consulta el Resumen de beneficios para obtener información importante sobre la red de proveedores de un mercado específico.

Para saber si tu proveedor está dentro de la red o para encontrar un nuevo proveedor dentro de la red, visita cigna.com/ifp-providers.

Los acuerdos de pólizas/servicios médicos importantes contienen exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos según los cuales la póliza podría continuar vigente o suspenderse. Las aplicaciones médicas serán aceptadas durante el Período de Inscripción Abierta anual o dentro de los 60 días calendario a partir del evento de vida calificado. Los beneficios se proporcionan solamente para aquellos servicios médicamente necesarios según se definen en el acuerdo de pólizas/servicios y para el cual la persona asegurada tiene beneficios.

Formularios para Cigna Health and Life Insurance Company:

Proveedor exclusivo (EPO):
EPO: CO: COINDEPO052022, COINDOPTIONEPO052022; FL: FLINDEPO062022; IN:ININDEPO052022; KS: KSINDEPO052022; MO: MOINDEPO052022; MS: MSINDEPO052022; PA PAINDEPO052022; TN: TNINDEPO062022, UT: UTINDEPO062022, VA: VAINDEPO04152022 fuera del intercambio, VAINDEPO04152022-HIX en el intercambio

Series de formularios para Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc.:

HMO: AZ: INDHMOAZ01-2023; GA: INDHMOGA01-2023; IL: INDHMOIL01-2023, INDHMOILd01-2023, INDHMOILa01-2023, INDHMOILh01-2023; NC: INDHMONC01-2023, SC: INDSCHMOEOC01-2023; TX: TXINDHMO052022

El acuerdo de póliza/servicios podría ser cancelado por Cigna por falta de pago de la prima, fraude (en VA, cualquier acto, práctica u omisión que constituya fraude), inelegibilidad, cuando el asegurado ya no vive en el área de servicio o si Cigna deja de ofrecer acuerdos de póliza/servicios de este tipo o planes dentales individuales en el estado según las leyes aplicables. Podrás cancelar el acuerdo de servicio/póliza durante el primer mes una vez que hayamos recibido tu notificación por escrito. En VA, podrás cancelar el acuerdo de póliza/servicios en la fecha en que hayamos recibido tu notificación de cancelación por escrito, a menos que se indique lo contrario.

En Texas, podemos cancelar esta Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) solo en las siguientes circunstancias:

  • Si no pagas tus primas al vencimiento o hasta el último día del período de gracia de 31 días por los planes no comprados en un Mercado o el período de gracia de 90 días consecutivos para los planes comprados en un Mercado.
  • El primer día del mes posterior al momento en que recibamos tu aviso de cancelación por escrito.
  • Cuando dejes de ser elegible para esta cobertura.
  • Si has cometido, o has permitido que alguien cometa, un fraude o un engaño en relación con esta EOC o la cobertura, después de que Cigna proporcione un aviso por escrito con 15 días de antelación.
  • Cuando dejemos de ofrecer pólizas de este tipo a todas las personas de tu clase. En este caso, las leyes de Texas requieren que hagamos lo siguiente: (1) proporcionar un aviso por escrito a cada miembro sobre a la interrupción antes del día 90 previo a la fecha de la interrupción de la cobertura; (2) ofrecer a cada miembro bajo la modalidad de emisión garantizada la opción de comprar cualquier otra cobertura de seguro hospitalario, médico o quirúrgico individual que ofrezcamos en el momento de la interrupción y 3) actuar de manera uniforme, independientemente de los factores relacionados con el estado de salud de un miembro.
  • Cuando dejemos de ofrecer planes en el mercado individual en Texas, te notificaremos la terminación inminente de tu cobertura al menos 180 días antes de la cancelación.
  • Cuando el suscriptor ya no viva en el área de servicio.
  • En caso de que un tribunal dicte una sentencia definitiva que declare que la totalidad o parte de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y Protección del Paciente (P.L. 111-148) no es válida, es inconstitucional o deje de surtir efecto de algún otro modo, y el estado no proporcione medios alternativos y suficientes de financiamiento de créditos fiscales de la prima avanzados, esta EOC estará sujeta a una cancelación de conformidad con las leyes estales y federales aplicables.

Cigna se reserva el derecho a modificar el acuerdo de póliza/servicios, incluidas las disposiciones del plan, los beneficios y las coberturas, de conformidad con las leyes federales o estatales. Los acuerdos de póliza/servicios se renuevan cada año calendario.

Cigna no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, discapacidad, edad, sexo, identidad de género, orientación sexual o estado de salud al administrar el plan, incluso durante la inscripción o la determinación de los beneficios.

No Cost Language Services. You can get an interpreter. You can get documents read to you and some sent to you in your language. For help, call us at 866.‍494.2111.

Servicios de idiomas sin costo. Puedes obtener un intérprete. Te pueden leer documentos y que te envíen algunos en español. Para obtener ayuda, llámanos al 866.‍494.2111.

Para conocer los costos e información adicional sobre la cobertura, comunícate con Cigna a la dirección 900 Cottage Grove Rd, Hartford, CT 06152, o llama al 1-866-GET-Cigna. (1-866-‍438-2446).

Divulgaciones de cumplimiento federales y estatales, limitaciones y exclusiones del plan de seguro de salud e información específica del estado

Alaska

AK Guaranty Association Notice [PDF]

Arizona

Arizona Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Arizona Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Arkansas

AR Guaranty Association Notice [PDF]

California

CA Guaranty Association Notice [PDF]

Colorado

CO Life and Health Insurance Protection Association Notice [PDF]

Colorado Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Colorado Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Plan de acceso

Nuestros planes Access proporcionan información sobre: (1) quiénes participan de la red de proveedores; (2) cómo nos aseguramos de que la red cumpla con las necesidades de cuidado de la salud de sus miembros; (3) cómo funciona el proceso de referidos del proveedor; (4) cómo continúa el cuidado si los proveedores dejan de estar en la red; (5) qué medidas se toman para asegurar la calidad de los servicios médicos y la satisfacción del cliente; y (6) dónde buscar información sobre otros servicios de la póliza y sus características. El plan Access está diseñado para divulgar toda la información de la póliza requerida según las leyes de Colorado y está disponible para su revisión.

Cigna Colorado Medical Access Plan [PDF]

Cigna Colorado Dental Access Plan [PDF]

District of Columbia

DC Guaranty Association Notice [PDF]

Florida

Florida Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Florida Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Georgia

Georgia Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Georgia Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Georgia Mammogram Notice [PDF]

Hawaii

HI Guaranty Association Notice [PDF]

Illinois

IL Guaranty Association Notice [PDF]

Illinois Maternity Elective Abortion Notice [PDF]

Illinois Direct Access to OBGYNs Notice [PDF]

Illinois Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Illinois Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Indiana

IN Guaranty Association Notice [PDF]

Indiana Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Iowa

IA Guaranty Association Notice [PDF]

Kansas

KS Guaranty Association Notice [PDF]

Kansas Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Kansas Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Louisiana

LA Guaranty Association Notice [PDF]

Minnesota

MN Guaranty Association Notice [PDF]

Mississippi

MS Guaranty Association Notice [PDF]

Mississippi Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Mississippi Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Missouri

MO Guaranty Association Notice [PDF]

Missouri Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Missouri Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Montana

MT Guaranty Association Notice [PDF]

Nevada

NV Guaranty Association Notice [PDF]

North Carolina

NC Guaranty Association Notice [PDF]

North Carolina Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

North Carolina Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

North Dakota

ND Guaranty Association Notice [PDF]

Ohio

OH Guaranty Association Notice [PDF]

Oklahoma

OK Guaranty Association Notice [PDF]

Pennsylvania

Pennsylvania Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Pennsylvania Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

South Carolina

South Carolina Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

South Dakota

SD Guaranty Association Notice [PDF]

Tennessee

TN Guaranty Association Notice [PDF]

Tennessee Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Tennessee Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Texas

TX Guaranty Association Notice [PDF]

Texas Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Utah

UT Guaranty Association Notice [PDF]

Utah Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Utah Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Virginia

Virginia Connect Exclusions and Limitations - 2022 [PDF]

Virginia Connect Exclusions and Limitations - 2023 [PDF]

Wyoming

WY Guaranty Association Notice [PDF]

Planes de seguro dental

Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración de red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas pueden variar según la edad, la cantidad de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

Planes de seguro dental pediátrico

Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración en red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas varían según la edad, la cantidad de dependientes inscritos, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

Estos planes dentales ofrecen una amplia variedad de cuidado oral pediátrico con beneficios de salud esenciales y cumplen los requisitos según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Esta póliza no otorga ningún beneficio dental a individuos de 19 años o más. Esta póliza se ofrece para que el comprador tenga la cobertura dental pediátrica según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Si quieres beneficios dentales para adultos, necesitarás comprar un plan que tenga beneficios dentales para adultos. Este plan no pagará ningún cuidado dental para adultos, por lo que deberás pagar el precio total de cualquier cuidado que recibas.

Limitaciones y exclusiones del plan Dental Pediatric e información específica del estado

Arizona

Arizona Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Arizona Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Colorado

Colorado Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Colorado Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Florida

Florida Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Florida Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Illinois

Illinois Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Illinois Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Missouri

Missouri Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Missouri Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

North Carolina

North Carolina Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

North Carolina Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Tennessee

Tennessee Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Tennessee Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Virginia

Virginia Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Virginia Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Planes de seguro Dental Family + Pediatric

Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración de red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas varían según la edad, la cantidad de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

Estos planes dentales ofrecen una amplia variedad de cuidado oral pediátrico con beneficios de salud esenciales y cumplen los requisitos según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés).

Limitaciones y exclusiones del plan Dental Family + Pediatric e información específica del estado

Arizona

Arizona Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Arizona Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Colorado

Colorado Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Colorado Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Florida

Florida Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Florida Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]

Tennessee

Tennessee Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2022 [PDF]

Tennessee Family + Pediatric Dental Plan Exclusions - 2023 [PDF]


Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas: Para los residentes de Arizona, Cigna HealthCare of Arizona, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Georgia, Cigna HealthCare of Georgia, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Illinois, Cigna HealthCare of Illinois, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de North Carolina, Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de South Carolina, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. ofrece los planes de salud. Para los residentes de Texas, Cigna HealthCare of Texas, Inc. ofrece los planes de salud.

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La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan para conocer los costos y detalles de cobertura, o comunícate con un representante de Cigna.

Todos los productos y servicios de Cigna son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y los seguros de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta una lista de las entidades legales que aseguran o administran productos y servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, los logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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