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  • Inicio Individuos y familias Comprar planes Divulgaciones de las pólizas estatales

    Divulgaciones de la póliza y de cumplimiento federales y estatales, y exclusiones y limitaciones

    Planes de seguro de salud*

    Las tarifas variarán según el diseño del plan y el deducible, el copago, el coseguro y los desembolsos máximos seleccionados. Las tarifas varían según la edad, el número de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el uso del tabaco. Las tarifas están sujetas a cambios con previo aviso de acuerdo con la ley estatal aplicable.

    Las tarifas para los nuevos acuerdos de pólizas/servicios médicos con fecha de inicio el 01/01/2024, o una fecha posterior, están garantizadas hasta el 12/31/2024. Las tarifas médicas están sujetas a cambio con previo aviso de 30 días en TN y PA; previo aviso de 31 días en SC; previo aviso de 45 días en FL, UT; previo aviso de 60 días en IN, AZ, IL, TX, NC, GA y CO y previo aviso de 75 días en MS y VA.

    Las redes de proveedores pueden variar según el estado y el mercado. Según el plan que te interese, consulta el Resumen de beneficios para obtener información importante sobre la red de proveedores de un mercado específico.

    Para saber si tu proveedor está dentro de la red o para encontrar un nuevo proveedor dentro de la red, visita cigna.com/ifp-providers.

    Los acuerdos de pólizas/servicios médicos importantes contienen exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos según los cuales la póliza podría continuar vigente o suspenderse. Las aplicaciones médicas serán aceptadas durante el Período de Inscripción Abierta anual o dentro de los 60 días calendario a partir del evento de vida calificado. Los beneficios se proporcionan solamente para aquellos servicios médicamente necesarios según se definen en el acuerdo de pólizas/servicios y para el cual la persona asegurada tiene beneficios.

    Serie de formularios para Cigna Health and Life Insurance Company:

    Proveedor exclusivo (EPO):

    EPO:  CO: COINDEPO052023, COINDOPTIONEPO052023;   FL: FLINDEPO052023;  IN:ININDEPO052023;  MS: MSINDEPO052023; PA PAINDEPO052023; TN: TNINDEPO062023; UT: UTINDEPO062023; VA:  VAINDEPO042023 fuera del intercambio, VAINDEPO042023-HIX en el intercambio

    Serie de formularios para Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc.:

    HMO: AZ: INDHMOAZ01-2024;  GA: INDHMOGA01-2024;  IL: INDHMOIL01-2024, INDHMOILc01-2024; NC: INDHMONC01-2024;  SC: INDSCHMOEOC01-2024; INDHMOTX01-2024 - Opción del cliente, INDHMOTXSM01-2024 – Planes con mandato del estado

    Cigna Healthcare puede cancelar el acuerdo de póliza/servicios por los siguientes motivos:

    • falta de pago de la prima
    • fraude (en SC y VA, cualquier acción o práctica que constituya un fraude)
    • falta de elegibilidad
    • cuando el asegurado ya no vive en el área de servicio (en AZ, no se aplica a un niño dependiente que viva fuera del área de servicio; en VA, ya no reside, vive o trabaja en el área de servicio). O bien,
    • cuando Cigna Healthcare deja de ofrecer acuerdos de pólizas/servicios de este tipo o deja de ofrecer cualquier plan en el mercado individual del estado, de acuerdo con la legislación vigente.  Te notificaremos la terminación inminente de tu cobertura al menos 180 días antes de la cancelación.

    Cualquier cancelación se hará sin perjuicio de cualquier reclamo por gastos cubiertos en los que se haya incurrido antes de la cancelación.

    Puedes cancelar el acuerdo de póliza/servicios el primer día del mes siguiente al que hayamos recibido tu aviso por escrito. En VA, puedes cancelar el acuerdo de póliza/servicios en la fecha en que hayamos recibido tu aviso de cancelación por escrito, a menos que se indique lo contrario.

    Cigna Healthcare se reserva el derecho de modificar el acuerdo de póliza/servicios, incluidas las disposiciones del plan, los beneficios y las coberturas, de conformidad con las leyes federales o estatales. Los acuerdos de póliza/servicios se renuevan por año calendario.

    Cigna Healthcare no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, discapacidad, edad, sexo, identidad de género, orientación sexual o estado de salud al administrar el plan, incluso durante la inscripción y la determinación de beneficios.

    No Cost Language Services. You can get an interpreter. You can get documents read to you and some sent to you in your language. For help, call us at 866.494.2111.

    Servicios de idiomas sin costo. Puedes obtener un intérprete. Te pueden leer documentos y pueden enviarte algunos en español. Para obtener ayuda, llámanos al 866.494.2111.

    Para conocer los costos e información adicional sobre la cobertura, comunícate con Cigna Healthcare en 900 Cottage Grove Rd, Hartford, CT 06152 o llama al 1-866-GET-Cigna. (1-866-438-2446).

    Divulgaciones de cumplimiento federales y estatales, exclusiones y limitaciones (E&L) del plan de seguro de salud e información específica del estado

    Alaska

    Arizona

    Arkansas

    California

    Colorado

    Aviso sobre datos demográficos de las personas cubiertas en Colorado (en inglés) [PDF]

    Aviso de la Asociación de Protección de Seguros de Vida y Salud de CO (en inglés) [PDF]

    Exclusiones y limitaciones de Colorado Connect - 2023 (en inglés) [PDF]

    Exclusiones y limitaciones de Colorado Connect - 2024 (en inglés) [PDF]

    Plan Access

    Nuestros planes Access proporcionan información sobre: (1) quiénes participan de la red de proveedores; (2) cómo nos aseguramos de que la red cumpla con las necesidades de cuidado de la salud de sus miembros; (3) cómo funciona el proceso de referidos del proveedor; (4) cómo continúa el cuidado si los proveedores dejan de estar en la red; (5) qué medidas se toman para asegurar la calidad de los servicios médicos y la satisfacción del cliente; y (6) dónde buscar información sobre otros servicios de la póliza y sus características. El plan Access está diseñado para divulgar toda la información de la póliza requerida según las leyes de Colorado y está disponible para su revisión.

    Plan Cigna Colorado Medical Access - 2023 (en inglés) [PDF]

    Plan Cigna Colorado Medical Access - 2024 (en inglés) [PDF]

    Plan Cigna Colorado Dental Access - 2023 (en inglés) [PDF]

    Plan Cigna Colorado Dental Access - 2024 (en inglés) [PDF]

    District of Columbia

    Florida

    Georgia

    Hawaii

    Illinois

    Indiana

    Iowa

    Kansas

    Louisiana

    Minnesota

    Mississippi

    Missouri

    Montana

    Nevada

    North Carolina

    North Dakota

    Ohio

    Oklahoma

    Pennsylvania

    South Carolina

    South Dakota

    Tennessee

    Texas

    Utah

    Virginia

    West Virginia

    Wyoming

    Planes de seguro dental

    Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración de red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas pueden variar según la edad, la cantidad de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

    Las tarifas están sujetas a cambios con previo aviso de 30 días en AK, AL, AR, AZ, CO, CT, DC, DE, HI, IA, ID, IL, IN, KS, KY, MA, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NE, NH, NJ, NM, NY, OH, OK, OR, PA, RI, SD, TN, UT, VT, WI y WY, previo aviso de 31 días en SC, previo aviso de 40 días en MD, previo aviso de 45 días en FL, previo aviso de 75 días en MS y previo aviso de 60 días en CA, GA, NV, TX, VA y WV. En LA, las tarifas están garantizadas durante los primeros 12 meses de la cobertura, excepto debido a la incorporación de una nueva persona cubierta o bien un cambio en la edad, en la ubicación geográfica o en la cobertura de la póliza. De ahí en adelante, las tarifas estarán sujetas a cambios con previo aviso de 45 días. En NC, las tarifas dentales están garantizadas por un período de 12 meses.

    Los planes dentales aplican períodos de espera para los servicios de cuidado dental cubiertos básicos (6 meses), mayores (12 meses) y ortodóncicos (12 meses). En ME, se eximen los períodos de espera para la Clase II y la Clase III para menores de 19 años. Los períodos de espera pueden variar según el estado. Consulta la póliza o el Outline of Coverage para obtener más información. No se puede eximir el período de espera para Ortodoncia de Clase IV. Los planes dentales no aplican períodos de espera para los servicios preventivos/de diagnóstico cubiertos y los servicios de la articulación temporomandibular en AR, NM, NV, MN y VT. Algunos de los servicios cubiertos se determinan según la edad: aplicación tópica de flúor o sellantes, mantenedores de espacio y materiales para coronas y puentes. Si el plan cubre el reemplazo de dientes, no se deberá pagar por el reemplazo de dientes perdidos antes de la cobertura. En FL, LA, OH, VA y VT, la limitación de pago deja de aplicarse después de los 12 meses de cobertura continua. En NM, la limitación de pago deja de aplicarse después de los 6 meses de cobertura continua. En MD y NY, la limitación de pago deja de aplicarse después de los 12 meses de cobertura continua. En NY, se incluye la disfunción de la articulación temporomandibular en la medida en que se determine que dicho tratamiento es de naturaleza dental y está cubierto regularmente por los servicios cubiertos indicados en la lista.

    Las pólizas de seguro de proveedores dentales preferidos tienen exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos según los cuales una póliza puede continuar vigente o discontinuarse.

    Serie de formularios para Cigna Health and Life Insurance Company:

    Planes Cigna Dental Preventive, 1000 y 1500: AL, CO, CT, DE, HI, IA, IL, MI, ND, WV y WY: HC-NOT11 y otros, AK: HC-NOT53, AR: HC-NOT36 y otros, AZ: INDDENTPOLAZ032017, CA: INDDENTPOLCA0713 y otros, DC: HC-NOT42 y otros, FL: HC-NOT15 y otros, GA: INDDENPOLGA0317, ID: HC-NOT51 y otros, IN: HC-NOT23 y otros, KS: HC-NOT49 y otros, KY: HC-NOT44 y otros, LA: INDDENTPOLLA0713, MA: HC-NOT11, HC-NOT32 y otros, ME: HC-NOT58 y otros, MD:INDDENTPOLMD.PREV, INDDENTPOLMD.1000, INDDENTPOLMD.1500 y MDINDSADOHIPAMND10-20, MI: INDSADPOLMI.1000, INDENTPOLAMI042021.1500, INDENTPOLAMI042021.Prev, MO: INDDENTPOLMO0713, MN: INDDENTPOLMN0713, MS: HC-NOT48 y otros, MT: INDDENTPOLMT0713, NC: HC-NOT18, NE HC-NOT47 y otros, NH INDDENTPOLNH.1000, INDDENTPOLNH.1500, INDDENTPOLNH.PREV, NJ: HC-NOT46 y otros, NM: INDDENPOLNM0322.1000 y INDDENPOLNM0322.1500, NY: INDDENTPOLNY.PREV, INDDENTPOLNY.1000, INDDENTPOLNY.1500, NV: HC-NOT39 y otros, OH: INDDENTPOLOH0317, OK: HC-NOT26 y otros, OR: INDDENTPOLOR0713, PA:INDDENPOLPA0917, RI: INDDENPOLRI0918., SC: HC-NOT19 y otros, SD HC-NOT59 y otros, TN: HC-NOT20 y otros, TX: HC-NOT21 y otros, UT: HC-NOT50 y otros, VA: INDDENTPOLVA0317, VT HC-NOT56 y otros, WA: INDDENTPOLWA0317, WI HC- NOT54 y otros).

    Planes Cigna Dental 5000/200, 3000/150 y 3000/100: AL, CO, CT, DE, HI, IA, IL, ND, PA, WV y WY: HC-NOT11 y otros, AK: HC-NOT53 y otros, AR: HC-NOT36 y otros, AZ: INDDENPOLAZ, CA: INDDENPOLCA, DC: HC-NOT42 y otros, FL: HC-NOT15 y otros, GA: INDDENPOLGAv1, ID: HC-NOT51 y otros, IN: HC-NOT23 y otros, KS: HC-NOT49 y otros, KY: HC-NOT44 y otros, LA: INDDENPOLLA, MA: HC-NOT11 y otros, ME: INDDENPOLME, MI: INDDENPOLMI, MO: INDDENPOLMO, MS: HC-NOT48 y otros, MT: INDDENPOLMT, NC: HC-NOT18 y otros, NE HC-NOT47 y otros, NH: INDDENPOLNH, NM: INDDENPOLNM, NJ: HC-NOT46 y otros, NV: HC-NOT39 y otros, OH: INDDENPOLOH, OK: HC-NOT26 y otros, RI: INDDENPOLRI, SC: INDDENPOLSC1022, SD: HC-NOT59 y otros, TN: HC-NOT20 y otros, TX: HC-NOT21 y otros, UT: HC-NOT50 y otros, VA: INDDENPOLVA, VT: HC-NOT56 y otros, WI: HC-NOT54 y otros.

    Cigna Dental Vision/Dental Vision Hearing: INDDVPOL[Estado]1021.1000, INDDVHPOL[Estado], 1021.2000, INDDVPOL[Estado]1021.2500R, INDDVHPOL[Estado], 1021.3500 (AK, AL, AR, AZ, CA, CO, CT, DC, DE, FL, GA, HI, IA, ID, IL, IN, KS, KY, LA, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, NC, ND, NE, NH, NJ, NV, OH, OK, OR, PA, RI, SC, SD, TN, TX, UT, VA, VT, WI, WV y WY).

    Cigna podría cancelar la póliza debido a la falta de pago de la prima; fraude (en VA, cualquier acción, práctica u omisión que constituya fraude); falta de elegibilidad; cuando el asegurado ya no viva en el área de servicio; o si dejamos de ofrecer pólizas de este tipo o de cualquier plan dental individual en este estado, según las leyes aplicables. Podrás cancelar la póliza el primer día del mes siguiente a la recepción de tu notificación por escrito. En VA, puedes cancelar la póliza en la fecha en que hayamos recibido tu aviso de cancelación por escrito, a menos que se indique lo contrario. Nos reservamos el derecho de modificar la póliza, incluidas las disposiciones, los beneficios y las coberturas de conformidad con las leyes federales y estatales. Este plan individual se renueva de forma mensual o trimestral.

    Exclusiones y limitaciones (E&L) de los planes dentales e información específica del estado

    Maryland

    New Mexico

    New York

    Todos los demás estados

    Planes de seguro dental pediátrico

    Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración en red que proporciona Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas varían según la edad, la cantidad de dependientes inscritos, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

    Estos planes dentales ofrecen una amplia variedad de cuidado oral pediátrico con beneficios de salud esenciales y cumplen los requisitos según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Esta póliza no otorga ningún beneficio dental a individuos de 19 años o más. Esta póliza se ofrece para que el comprador tenga la cobertura dental pediátrica según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Si quieres beneficios dentales para adultos, necesitarás comprar un plan que tenga beneficios dentales para adultos. Este plan no pagará ningún cuidado dental para adultos, por lo que deberás pagar el precio total de cualquier cuidado que recibas.

    Exclusiones y limitaciones (E&L) del plan Dental Pediatric e información específica del estado

    Planes de seguro Dental Family + Pediatric

    Los planes dentales están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company con servicios de administración de red proporcionados por Cigna Dental Health, Inc. Las tarifas varían según la edad, la cantidad de integrantes de la familia, la ubicación geográfica (código postal residencial) y el diseño del plan.

    Estos planes dentales ofrecen una amplia variedad de cuidado oral pediátrico con beneficios de salud esenciales y cumplen los requisitos según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés).

    Exclusiones y limitaciones (E&L) del plan Dental Family + Pediatric e información específica del estado

    *Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas: Para los residentes de Arizona, Cigna HealthCare of Arizona, Inc. ofrece los planes de salud.Para los residentes de Georgia, Cigna HealthCare of Georgia, Inc. ofrece los planes de salud.Para los residentes de Illinois, Cigna HealthCare of Illinois, Inc. ofrece los planes de salud.Para los residentes de North Carolina, Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. ofrece los planes de salud.Para los residentes de South Carolina, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. ofrece los planes de salud.Para los residentes de Texas, Cigna HealthCare of Texas, Inc. ofrece los planes de salud.

    En Utah, los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), (Bloomfield, CT).

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    La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan o comunícate con un representante de Cigna Healthcare para conocer los costos y los detalles de cobertura.

    Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta un listado de las entidades legales que aseguran o administran productos o servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc. Este sitio web no está dirigido a los residentes de Arizona y New Mexico.

    Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría no ser un sitio web de Cigna Healthcare. Cigna Healthcare no puede controlar el contenido ni los enlaces de sitios web que no son de Cigna Healthcare. Detalles

    La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.

    The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.