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Acreditaciones de Cigna y Evernorth1

Cigna y Evernorth han obtenido acreditación y certificación del National Committee for Quality Assurance (NCQA) y URAC en reconocimiento por nuestra larga trayectoria y nuestro fuerte compromiso con la calidad en los servicios para el cuidado de la salud. Las acreditaciones reconocidas a nivel nacional por NCQA y URAC afirman la declaración de la misión de Cigna y Evernorth para mejorar la salud y el bienestar de las personas a quienes servimos a través un enfoque integrado de calidad y asequibilidad en el cuidado de la salud. Esta misión y enfoque constituyen un principio común compartido por diversas organizaciones y programas dentro de Cigna y Evernorth.

La dedicación de Cigna y Evernorth con la prestación de servicios de calidad queda demostrada mediante la mejora continua de los procesos de negocios a través de la evaluación comparativa frente a estándares reconocidos a nivel nacional. Cigna y Evernorth han recibido varias acreditaciones URAC:

Acreditaciones URAC de Cigna

URAC Case Management de Cigna

Vence el 1 de julio del 2025

Al lograr la acreditación URAC, el programa para la administración de casos de Cigna muestra liderazgo mediante su compromiso con la calidad y responsabilidad. Las personas que afrontan una gran variedad de problemas de salud, como cáncer, un trasplante o un embarazo complicado, se benefician del apoyo en el cuidado que les brindan los administradores de casos de Cigna. La acreditación URAC asegura la prestación de servicios de calidad a nuestros clientes en el manejo de las transiciones del cuidado a fin de reducir las readmisiones y mejorar y mantener su salud. Para verificar la Case Management Accreditation de Cigna, visita URAC.org.

URAC Health Utilization Management de Cigna

Vence el 1 de julio del 2025

La Acreditación URAC proporciona una marca de distinción para las organizaciones que demuestran su compromiso de brindar un cuidado de la salud de calidad. Mediante la acreditación para la gestión de utilización en el cuidado de la salud, URAC afirma el uso por parte de Cigna de pautas basadas en evidencia y requisitos de revisión específicos que cumplen con las demandas de un sistema de cuidado de la salud cambiante. El programa de gestión de utilización de Cigna está respaldado por políticas y procedimientos confiables que se utilizan durante la revisión de los servicios para el cuidado de la salud para determinar la necesidad médica y si el cuidado es apropiado y, de esta manera, asegurar el fácil acceso a dicho cuidado y la administración correcta de los beneficios de nuestros clientes. Para verificar la Utilization Management Accreditation de Cigna, visita URAC.org.

URAC Pharmacy Benefit Management de Cigna

Vence el 1 de julio del 2025

La calidad del cuidado de la salud es fundamental para nuestros clientes y es importante que Cigna mida esta calidad siguiendo las normas nacionales y se someta a una evaluación rigurosa por parte de un organismo de acreditación independiente que valide nuestro compromiso con la calidad. La administración de beneficios de farmacia de Cigna asegura que los términos de los contratos y los precios sean claros, de modo que las personas tengan acceso a los medicamentos y a las farmacias que necesitan para estar saludables. Para verificar la Pharmacy Benefit Management Accreditation de Cigna, visita URAC.org.

Acreditaciones URAC de Evernorth

URAC Health Utilization Management de Evernorth

Vence el 1 de septiembre del 2025

La Acreditación URAC proporciona una marca de distinción para las organizaciones que demuestran su compromiso de brindar un cuidado de la salud de calidad. A través del Health Utilization Management Accreditation de Evernorth, URAC afirma el uso de pautas basadas en evidencia y requisitos de revisión específicos que cumplen con las demandas de un sistema de cuidado de la salud cambiante. Los programas de gestión de utilización de Cigna están respaldados por políticas y procedimientos confiables que se utilizan durante la revisión de los servicios para el cuidado de la salud para determinar la necesidad médica y si el cuidado es apropiado y, de esta manera, asegurar el fácil acceso a dicho cuidado y la administración correcta de los beneficios de nuestros clientes. Para verificar la Utilization Management Accreditation de salud del comportamiento de Evernorth, visita URAC.org.

Acerca del National Committee for Quality Assurance

El NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado de la salud. El NCQA acredita y certifica a un amplio rango de organizaciones del cuidado de la salud. También reconoce a médicos y prácticas en áreas clave de desempeño. El conjunto de datos e información sobre la efectividad del cuidado de la salud (HEDIS®2, por sus siglas en inglés) proporcionado por el NCQA es la herramienta para medir el desempeño más usada en el ámbito del cuidado de la salud. El NCQA se compromete a brindar información sobre la calidad del cuidado de la salud a los clientes, compradores, profesionales del cuidado de la salud e investigadores. Para obtener más información, visita NCQA.org.

Las siguientes acreditaciones y certificaciones del NCQA destacan el compromiso de Cigna y Evernorth con la excelencia, calidad y asequibilidad en el cuidado de la salud para las personas a quienes servimos.

Acreditaciones del NCQA de Cigna

NCQA Health Plan Accreditation de Cigna

La NCQA Health Plan Accreditation evalúa si un plan de salud maneja bien todo su sistema de prestación de servicios, incluidos médicos, hospitales y otras instalaciones, así como a los servicios administrativos. Cigna implementa y gestiona numerosas actividades en toda la organización para asegurar que los procesos y oportunidades se monitoreen objetiva y sistemáticamente para mejorar la calidad y que el cuidado y los servicios sean apropiados. Esta supervisión continua de la calidad respalda el éxito de Cigna para obtener la NCQA Health Plan Accreditation. Para ver el Informe de Health Plan Accreditation de Cigna, visita ncqa.org y selecciona “Report Cards".

NCQA Population Health Program de Cigna

Los programas acreditados para manejo de condiciones crónicas de Cigna incluyen asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de la arteria coronaria, depresión y diabetes. Obtener la NCQA Population Health Program Accreditation es una prueba de que el programa de condiciones crónicas de Cigna se dedica a ofrecer a los pacientes y profesionales del cuidado de la salud el apoyo, la educación y otra ayuda necesaria para facilitar buenos resultados y cuidados. La NCQA Population Health Program Accreditation ha sido diseñada para ayudar a las personas a evaluar los programas de manejo de condiciones crónicas y a mejorar el servicio y cuidado de los pacientes. Para ver el Informe de la Population Health Management Accreditation de Cigna, visita ncqa.org y selecciona “Report Cards".

NCQA Physician and Hospital Quality Certification de Cigna

El programa de NCQA Physician and Hospital Quality (PHQ) Certification evalúa hasta qué punto los planes de salud miden e informan bien sobre la calidad y el costo de los médicos y hospitales. Cigna obtuvo la PHQ Certification para dos programas de medición de calidad de los médicos: Indicadores de rentabilidad y calidad de los médicos y Designación de Cigna Care. También se obtuvo una certificación por el programa de medición de calidad de los hospitales de Cigna, Centers of Excellence. Estos programas de Cigna ofrecen a nuestros clientes información sobre la calidad y los costos, para ayudarlos a tomar decisiones más adecuadas e informadas al elegir a sus médicos y hospitales. Para ver el Informe de la Physician and Hospital Quality Certification de Cigna, visita ncqa.org y selecciona “Report Cards".

Acreditaciones del NCQA de Evernorth

NCQA Managed Behavioral Healthcare Organization de Evernorth

Evernorth ha obtenido la NCQA Managed Behavioral Healthcare Organization (MBHO) Accreditation completa por la manera en que administra todo su sistema de prestación de servicios, incluidos médicos, hospitales y otras instalaciones, así como a los servicios administrativos. Las revisiones del NCQA incluyen evaluaciones rigurosas dentro y fuera del área de trabajo realizadas por un equipo de médicos y expertos en la atención médica administrada. Obtener la Managed Behavioral Health Organization Accreditation completa del NCQA es una validación muy importante del compromiso continuo de Evernorth con la calidad y demuestra su dedicación a ayudar a nuestros clientes. Para ver el informe de la Management Behavioral Health Organization Accreditation de Evernorth, visita ncqa.org y selecciona “Report Cards".

NCQA Wellness & Health Promotion Accreditation de Evernorth

La NCQA Wellness & Health Promotion Accreditation ha estado vigente desde hace varios años. Se aplica a un amplio rango de programas de salud y bienestar de Evernorth y Cigna, entre ellos:

  • Asesor de salud
  • Your Health First para el manejo de condiciones crónicas
  • Programas de ayuda en línea para la salud
  • Servicios de asesoramiento para el bienestar y la promoción de la salud de los clientes

Para ver el informe de la Wellness and Health Promotion Accreditation de Evernorth y Cigna, visita ncqa.org y selecciona “Report Cards".

Recursos relacionados

Logros de Cigna

Equipo de liderazgo de Cigna

1“Cigna” hace referencia a ciertas subsidiarias operativas relacionadas con el cuidado de la salud de Cigna Corporation y Evernorth Health, Inc. Estas subsidiarias operativas incluyen Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna Health Management, Inc., Evernorth Behavioral Health, Inc., Evernorth Care Solutions, Inc., Evernorth Direct Health, LLC y HMO o subsidiarias de compañías de servicio o HMO de Cigna Health Corporation, y Cigna Dental Health, Inc.

2HEDIS® es una marca comercial registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA).

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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