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Acreditación de Cigna

Acreditación de Cigna

Cigna ha obtenido la acreditación y la certificación del National Committee for Quality Assurance (NCQA) y URAC en reconocimiento por nuestra larga trayectoria y nuestro fuerte compromiso con la calidad en los servicios para el cuidado de la salud. Las acreditaciones reconocidas a nivel nacional por NCQA y URAC afirman la declaración de la misión de Cigna para mejorar la salud y el bienestar de las personas a quienes servimos a través un enfoque integrado de calidad y asequibilidad en el cuidado de la salud. Esta misión y enfoque constituyen un principio común compartido por diversas organizaciones y programas dentro de Cigna.

Acerca de URAC

URAC es una organización independiente, sin fines de lucro, que promueve la calidad en el cuidado de la salud a través de sus programas de acreditación, educación y medición. URAC ofrece una amplia variedad de programas y servicios de evaluación comparativa de calidad que se adapta a la evolución rápida en el sistema del cuidado de la salud, y proporciona un símbolo de excelencia para que las organizaciones validen su compromiso de calidad y responsabilidad. Mediante su estructura de gestión de base amplia y su proceso de desarrollo de normas inclusivas, URAC asegura que todas las partes interesadas estén representadas en su meta de establecer medidas significativas de calidad para toda la industria del cuidado de la salud. Para más información, visitawww.urac.org.

La dedicación de Cigna de prestar servicios de calidad queda demostrada mediante la mejora continua de los procesos de negocios a través de la evaluación comparativa frente a estándares reconocidos a nivel nacional. Cigna ha recibido varias acreditaciones de URAC:

Acreditación URAC

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URAC Case Management

Al lograr la acreditación URAC, el programa para la gestión de casos de Cigna muestra liderazgo mediante su compromiso con la calidad y la responsabilidad. Las personas que afrontan una gran variedad de problemas de salud, como cáncer, un trasplante o un embarazo complicado, se benefician del apoyo en el cuidado que les brindan los administradores de casos de Cigna. La acreditación URAC asegura la prestación de servicios de calidad a nuestros clientes en la gestión de las transiciones del cuidado a fin de reducir las readmisiones y mejorar y mantener su salud. Para verificar la acreditación de Cigna para la gestión de casos, visita URAC.org.

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URAC Health Utilization Management

La Acreditación URAC proporciona una marca de distinción para las organizaciones que demuestran su compromiso de brindar un cuidado de calidad. Mediante la acreditación para la gestión de utilización en el cuidado de la salud, URAC afirma el uso por parte de Cigna de pautas basadas en evidencia y requisitos de revisión específicos que cumplen con las demandas de un sistema cambiante de cuidado de la salud. El programa de gestión de utilización de Cigna está respaldado por políticas y procedimientos confiables que se utilizan durante la revisión de los servicios de cuidado para determinar la necesidad médica y si el cuidado es apropiado y, de esta manera, asegurar el fácil acceso a dicho cuidado y la administración correcta de los beneficios de nuestros clientes. Para verificar la acreditación para la gestión de utilización de Cigna, visita URAC.org.

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URAC Pharmacy Benefit Management

La calidad del cuidado de la salud es crucial para nuestros clientes y es importante que Cigna mida dicha calidad siguiendo las normas nacionales y se someta a una evaluación rigurosa por parte de un organismo de acreditación independiente que valide nuestro compromiso con la calidad. La administración de beneficios de farmacia de Cigna asegura que los términos de los contratos y los precios sean claros, de modo que las personas tengan acceso a los medicamentos y a las farmacias que necesitan para estar saludables.Para verificar la acreditación sobre la administración de beneficios de farmacia de Cigna, visita URAC.org.

Acerca del National Committee for Quality Assurance

El NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad del cuidado de la salud. El NCQA acredita y certifica a un gran número de organizaciones del cuidado de la salud. También reconoce a los médicos y las prácticas en áreas clave de desempeño. El conjunto de datos e información sobre la efectividad del cuidado de la salud proporcionado por el NCQA (HEDIS®)1 es la herramienta para medir el desempeño más difundida en el ámbito del cuidado de la salud. El NCQA se compromete a proporcionar información sobre la calidad del cuidado a los consumidores, compradores, profesionales del cuidado de la salud e investigadores. Para más información, visita NCQA.org.

 Las siguientes acreditaciones y certificaciones del NCQA destacan el compromiso de Cigna con la excelencia, la calidad y el cuidado de la salud asequible para las personas a quienes servimos.

Acreditación de NCQA

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NCQA Health Plan Accreditation

La Acreditación de planes de salud de NCQA evalúa si un plan de salud administra bien todo su sistema de prestación de servicios, lo que incluye a los médicos, hospitales y a otras instalaciones, así como a los servicios administrativos. Cigna implementa y gestiona numerosas actividades en toda la organización para asegurar que los procesos y las oportunidades estén monitoreados de manera objetiva y sistemática, y que sean evaluados, a fin de mejorar la calidad del cuidado y los servicios y que estos sean más adecuados. Esta supervisión continua de la calidad sostiene el éxito de Cigna al obtener la acreditación de planes de salud NCQA. Para ver el informe de acreditación de planes de salud de Cigna, visita NCQA Health Plan Report Card.

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NCQA Managed Behavioral Health Organization

Cigna ha obtenido la Acreditación completa para la organización de la salud del comportamiento administrada (MBHO) por parte del NCQA por la manera en que administra todo su sistema de prestación de servicios, incluidos médicos, hospitales y otras instituciones, así como los servicios administrativos. Las revisiones del NCQA incluyen evaluaciones rigurosas dentro y fuera del área de trabajo realizadas por un equipo de médicos y expertos en la atención médica administrada. Obtener la acreditación completa para la organización de la salud del comportamiento administrada por parte del NCQA es una validación muy importante del compromiso continuo de Cigna con la calidad, y demuestra su dedicación a ayudar a nuestros clientes. Para ver el informe de acreditación para la organización de la salud del comportamiento administrada, visita NCQA MBHO Report Card.

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NCQA Disease Management Accreditation

Los programas acreditados de Cigna para el manejo de enfermedades (DM, por sus siglas en inglés) incluyen asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de la arteria coronaria, depresión y diabetes. Obtener la acreditación del NCQA para el manejo de enfermedades es una evidencia de que el programa de Cigna está dedicado a ofrecer a los pacientes y a los profesionales de la salud el apoyo, la educación y otra ayuda necesaria para facilitar un buen cuidado y buenos resultados. El programa de Acreditación para el manejo de enfermedades de NCQA está diseñado para ayudar a las personas a evaluar los programas de manejo de enfermedades y para mejorar el servicio y el cuidado del paciente. Para ver la acreditación para el manejo de enfermedades de Cigna, visita NCQA Disease Management Report Card.

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NCQA Wellness & Health Promotion Accreditation

La acreditación del NCQA para promover la salud y el bienestar ha estado vigente durante varios años. Aplica a un gran número de programas de salud y bienestar de Cigna, entre ellos:

  • Asesor de salud
  • Your Health First para el manejo de condiciones crónicas
  • Programas de ayuda en línea para la salud
  • Servicios de asesoramiento para el bienestar y la promoción de la salud de los clientes

Para ver el informe de acreditación de bienestar y promoción de la salud Cigna, visita NCQA Wellness and Health Promotion.

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NCQA Physician and Hospital Quality Certification

El programa de certificación del NCQA sobre la calidad de los hospitales y médicos (PHQ, por sus siglas en inglés) evalúa qué tan bien los planes de salud miden e informan sobre la calidad y el costo de los médicos y hospitales. Cigna ha obtenido la certificación PHQ por dos programas de medición de calidad de los médicos: Demostraciones sobre la rentabilidad y la calidad de los médicos y Designación de Cigna Care. También obtuvo una certificación mediante el programa de medición de calidad de los hospitales, Centers of Excellence. Estos programas de Cigna ofrecen información a nuestros clientes sobre la calidad y los costos, lo cual les ayuda a tomar mejores decisiones, más informadas, en el momento de elegir a sus médicos y hospitales. Para ver el informe de certificación sobre la calidad de hospitales y médicos de Cigna, visita NCQA Physician and Hospital Quality.

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NCQA Patient-Centered Connected Care™ Recognition Program

El Programa de reconocimiento Patient-Centered Connected Care™ del National Committee for Quality Assurance (NCQA) evalúa un número de factores, entre ellos:

  • Cómo los centros de cuidado de la salud se conectan con el cuidado primario y otros proveedores de cuidado de la salud
  • El tipo de cuidado para pacientes y la asistencia brindada
  • Las capacidades de los sistemas electrónicos
  • La medición de la calidad

Los centros de cuidado de la salud que demuestran seguir ciertos protocolos en estas áreas están posicionados para obtener el sello NCQA, lo que refleja su compromiso con la calidad y un enfoque centrado en el paciente para la prestación del cuidado. Cigna se ha convertido en una de las primeras compañías en ser reconocidas por el nuevo Programa de reconocimiento Patient-Centered Connected Care (PCCC)2 de NCQA. Este reconocimiento se aplica a siete centros de salud en el lugar de Cigna: dos que prestan servicios a empleados de clientes de Cigna en Arlington, VA, y en Council Bluffs, Iowa, y cinco que prestan servicios a empleados de Cigna en Hartford, CT, en Chattanooga, TN, en Philadelphia y Scranton, PA, y en Plano, Texas. El reconocimiento refleja el compromiso constante de Cigna con la calidad del cuidado y la promoción de la salud al ofrecer programas y servicios médicos que son evaluados por organizaciones externas de acreditación como el NCQA. Para más información sobre el Programa de reconocimiento PCCC de NCQA, visita NCQA Patient Centered Connected Care.

1 “HEDIS es una marca registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA).”

2 “El programa de reconocimiento Patient-Centered Connected Care™ es una marca registrada del National Committee for Quality Assurance (NCQA)”.