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Plan de Organización de proveedores exclusivos (EPO)

Elige dentro de una gran red nacional de proveedores y centros.

¿Qué es un plan EPO?

Una Organización de proveedores exclusivos (EPO) es un plan de salud que ofrece acceso a una gran red nacional de proveedores y centros para que puedas elegir. Sin embargo, si optas por proveedores de cuidado de la salud fuera de la red, ese cuidado habitualmente no está cubierto.

Características de un plan EPO de Cigna Healthcare

  • Si obtienes cuidado médico fuera de la red del plan (como un médico, un hospital, una clínica o una farmacia que no sea un proveedor EPO de Cigna HealthcareSM), generalmente los servicios fuera de la red no están cubiertos en el plan de salud EPO.
  • En una emergencia (según se define en los documentos del plan), estarás cubierto. Sin embargo, las estadías en el hospital que no sean de emergencia, excepto las de maternidad y algunos procedimientos para pacientes ambulatorios, necesitan aprobación con anticipación.

¿Te ofrecen un plan EPO de Cigna Healthcare en el trabajo?

Usa estas herramientas útiles para tomar decisiones relacionadas con la inscripción.

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Próximos pasos para los compradores

Probablemente te inscribirás en tu plan a través de la herramienta o sitio web de inscripción de tu empleador. De lo contrario, consulta con el Departamento de RR. HH. de tu empresa.

¿Necesitas ayuda para entender cómo funcionan los planes de seguro? Para obtener más detalles, visita el Centro de información

¿Eres un miembro nuevo?

Si recientemente te inscribiste en un plan de Cigna Healthcare a través de tu empleador, estos son los próximos pasos:

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¿Estás comprando un plan por tu cuenta?

En esta página, te presentamos los planes que obtienes a través de un empleador. Si estás buscando planes que puedes comprar para ti o tu familia, podemos ayudarte a encontrarlos.

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Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company aseguran y/o administran los planes médicos. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. Para más información sobre costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de póliza: OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC).

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La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan para conocer los costos y detalles de cobertura, o comunícate con un representante de Cigna.

Todos los productos y servicios de Cigna son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y los seguros de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta una lista de las entidades legales que aseguran o administran productos y servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, los logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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