Planes de la red médica
Planes diseñados para que trabajes con tu proveedor de cuidado primario (PCP), quien ayudará a coordinar tu cuidado.
¿Qué son los planes de la red médica?
Estos planes de salud te ofrecen acceso asequible a una red local que está limitada a médicos, especialistas y hospitales de calidad donde vives, y que entienden las necesidades de tu comunidad.
Resumen de los planes de la red médica
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Plan de la red médica
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Plan de punto de servicio de la red médica
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Plan de punto de servicio de la red médica Open Access
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|---|---|---|---|
| ¿Se requiere un PCP dentro de la red? |
Sí |
Sí |
Optional
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| ¿Se necesitan referidos para ver a especialistas? |
(Excepto para servicios de obstetricia/ginecología) |
(Excepto para servicios de obstetricia/ginecología) |
No referral needed
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| ¿Se incluye cobertura fuera de la red? |
Solo para emergencias* |
Se incluye cobertura a un costo |
Se incluye cobertura a un costo |
Plan de la red médica
- Se requiere un proveedor de cuidado primario (PCP) dentro de la red para ti y tus dependientes cubiertos.
- Necesitarás referidos de tu PCP para especialistas, excepto para servicios de obstetricia y ginecología.
- Los servicios fuera de la red solamente se cubrirán en casos de emergencia*.
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser necesarias para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio.
- Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia global* 24/7.
Plan de punto de servicio de la red médica
- Se requiere un proveedor de cuidado primario (PCP) para ti y tus dependientes cubiertos.
- Necesitarás referidos de tu PCP para especialistas, excepto para servicios de obstetricia y ginecología.
- Los servicios fuera de la red están cubiertos, pero tendrás costos de desembolso más altos y es posible que debas presentar un reclamo.
- Autorizaciones previas (preaprobación) podrían ser necesarias para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidado ambulatorio.
- Los planes incluyen cobertura de emergencia y cuidado de urgencia global* 24/7.
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*Para servicios de atención de emergencia y cuidado de urgencia, según se define en los documentos de tu plan.
1Los clientes menores de 13 años no podrán registrarse en
En California, los planes de salud de la red médica están asegurados por Cigna HealthCare of California, Inc. En otros estados, los planes están asegurados o son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. . Para conocer los costos y detalles de la cobertura, consulta los documentos del plan. Formularios de póliza: OK - HP-APP-1 et al., TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC).
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La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan para conocer los costos y detalles de cobertura, o comunícate con un representante de Cigna.
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