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Cigna Pathwell Specialty®
Reunimos nuestras capacidades médicas y de farmacia de especialidad para ayudarte a ahorrar en medicamentos de especialidad.
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Hubo un problema al enviar tus datos. Vuelve a intentarlo más tarde.Reducir el costo de los medicamentos de especialidad para los empleadores y los empleados
Como el costo de los medicamentos de especialidad sigue aumentando, los empleadores necesitan un colaborador para su crecimiento con la flexibilidad para ofrecer soluciones que ayuden a resolver las condiciones médicas de alto costo y su impacto en los costos médicos totales.
Cigna Pathwell Specialty ayuda a controlar los gastos de especialidad en los beneficios médicos y de farmacia (donde se obtienen los medicamentos de especialidad) mediante la coordinación del cuidado y el respaldo a los clientes que más nos necesitan.
Cigna Pathwell Specialty
Cigna Pathwell Specialty
¿Por qué Cigna Pathwell Specialty?
Red y beneficio de Cigna Pathwell Specialty
Cigna Pathwell Specialty es el nuevo estándar de Cigna HealthcareSM* para manejar el costo elevado en medicamentos de especialidad. Está compuesto por más de 28,000 proveedores de calidad1 (incluido el acceso a servicios de infusión en el hogar) y ofrece asistencia especializada para clientes que toman un medicamento de la red de Pathwell Specialty2.
Si un proveedor de infusiones no está en la red de Pathwell Specialty, tiene la opción de obtener el medicamento de especialidad de una farmacia de especialidad dentro de la red y administrarlo en su consultorio.
Pautas y apoyo personalizados
Nuestros administradores de cuidado son enfermeros altamente capacitados que tienen una visión integral del cliente, sus beneficios y su condición.
Cuando los empleados están fuera de la red, este servicio gratuito de contacto frecuente se comunica proactivamente con los empleados y trabaja directamente con los consultorios de los médicos y los centros de tratamiento para asegurarse de que utilicen los beneficios dentro de la red, todo para que el empleado pueda enfocarse en su salud y bienestar.
Manejo optimizado de la cobertura de medicamentos
Al manejar eficazmente el uso de los medicamentos de especialidad nuevos en el mercado y eliminar los medicamentos de alto costo, los empleadores pueden ahorrar más. Se orienta a los empleados y los proveedores hacia medicamentos alternativos clínicamente apropiados y asequibles que promueven los mismos resultados positivos.
Servicios y cuidado adicionales para empleados que toman un medicamento de Pathwell Specialty
- Servicio de consulta de oncología3: un nuevo programa clínico que conecta a oncólogos de la comunidad de empleados y los National Cancer Institutes (NCI) durante el proceso de autorización previa. Los proveedores realizan revisiones secundarias de los diagnósticos y los planes de tratamiento farmacológico para casos de cáncer complejos con el fin de ayudar a mejorar los resultados y reducir los costos.4
- Caregiver Bridge: apoyo dedicado y personalizado de médicos de salud del comportamiento certificados y especializados que brindan servicios integrales para los cuidadores. Algunos de los servicios son asistencia médica, planificación, nutrición, transporte, asesoramiento para una vida resiliente, manejo del estrés, manejo de condiciones crónicas y más.
- El asesoramiento y la orientación en nutrición incluyen:
- HelloFresh®: descuentos exclusivos en kits de comidas para un público amplio con diversas capacidades físicas y necesidades de bienestar. Los empleados pueden evitar ir al supermercado y elegir entre comidas que son nutritivas, flexibles, personalizables y que se envían directamente a su hogar.
- Foodsmart™: asistencia nutricional individualizada por telesalud a cargo de un dietista certificado. Los empleados pueden obtener recetas y un plan de comidas personalizado, asistencia nutricional específica para su condición basada en sus necesidades y herramientas de envío de bajo presupuesto.
Una mirada más detallada al ámbito de los medicamentos de especialidad
- Se proyecta que el mercado de medicamentos de especialidad continúe creciendo un 8% por año debido a la llegada al mercado de nuevos productos de especialidad, la continua expansión de la población que los utiliza y el aumento del precio de estos medicamentos.4
- De la expansión del mercado de medicamentos de especialidad estimada en un total de $118,000 millones para el año 2025, se prevé que los productos nuevos representen $62,000 millones de ese crecimiento.4
- El 4% de la población requiere medicamentos de especialidad, pero representa el 65% del gasto total en medicamentos y el 19% del gasto total en cuidado de la salud.5
¿Listo para conocer más sobre Cigna Pathwell Specialty?
Acerca de Cigna Pathwell
Cigna PathwellSM es un conjunto de soluciones que ayudan a promover un mejor camino hacia el bienestar, mejorando cada paso del proceso del paciente para aclarar, simplificar y personalizar el cuidado, llevando a las empresas por el camino del crecimiento continuo.
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Más sobre Farmacia
* Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas
Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare
1 Cantidad de proveedores al mes de febrero del 2023. Sujeto a cambios. “Proveedor” significa una farmacia de especialidad dentro de la red adonde el médico del cliente ordena los medicamentos o el lugar (centro) donde se hace el tratamiento.
2 Cigna Pathwell Specialty ofrece dos niveles de cobertura de beneficios para los clientes. Aunque ambos beneficios tienen de manera predeterminada un deducible del plan y un coseguro del plan, cada una de las dos líneas de beneficios puede tener costos compartidos diferentes. Los clientes cuentan con flexibilidad y pueden elegir otras cantidades de coseguro dentro de los estándares.
3 Se aplican la tarifa para clientes de ASO por servicio de consulta completado. Ciertos clientes pueden optar por no participar en la consulta de oncología comunicándose con su representante de Cigna Healthcare.
4 Métricas operativas del programa interno de Cigna Healthcare, 2023. Los resultados pueden variar.
5 Stephen West y David Filstein. Outlook for Health System-Based Specialty Pharmacy in 2022 and Beyond. 20 de enero del 2022. https://www.pharmacytimes.com/view/outlook-for-health-system-based-specialty-pharmacy-in-2022-and-beyond(último acceso el 12 de enero del 2023)
6 Informe de tendencias nacionales de Cigna Healthcare del 2022. Los resultados varían según el cliente.
La disponibilidad de productos puede variar dependiendo del lugar y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de grupo y los planes de beneficios grupales incluyen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna Healthcare.
Todos los productos y servicios de Cigna Healthcare son ofrecidos exclusivamente por subsidiarias operativas de The Cigna Group o a través de estas, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), Express Scripts, Inc. o sus afiliadas. En Utah, todos los productos y servicios son proporcionados por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). Formularios de pólizas: OK – HP-APP-1 et al., OR – HP-POL38 02-13, TN – HP-POL43/HC-CER1V1 et al. (CHLIC); GSA-COVER, et al. (CHC-TN).
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Aviso legal
Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.
Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de Arizona y New Mexico.