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Cigna Pathwell Bone & JointSM

Ayudamos a guiar a tus empleados hacia el cuidado adecuado en el momento apropiado y eso genera un impacto positivo en los resultados de salud y costos más bajos para ti.

Cigna Pathwell Bone & Joint: Un nuevo estándar de cuidado para las condiciones musculoesqueléticas

Uno de los desafíos de salud más significativos en los EE. UU. es la creciente prevalencia de condiciones musculoesqueléticas (MSK, por sus siglas en inglés), que es una de las principales categorías de gastos médicos para los empleadores.1 Lamentablemente, el proceso de cuidado de las condiciones MSK puede estar fragmentado y las intervenciones pueden llegar demasiado tarde a los clientes, causando un efecto dominó de costos inflados, tratamientos ineficaces y cirugías innecesarias.

Cigna Pathwell Bone & Joint, un programa de cuidado para condiciones específicas, ayudará a empleados con dolor en la articulación de la columna, cadera, rodilla u hombro a encontrar el tratamiento adecuado, reducir cirugías innecesarias y a reducir los gastos de tu organización. Los clientes tendrán acceso a proveedores designados que cumplen con los criterios de calidad y costos, a una experiencia del proceso clínico respaldada por un Representante de cuidado clínico2 que los ayudan a tomar las decisiones correctas sobre su cuidado, y a un diseño de beneficios que recompensa a los clientes por tomar decisiones de cuidado óptimas.

Health Accelerated: Life Connected

Acerca de Cigna Pathwell Bone & Joint

Anticipa los costos elevados

Utilizando modelos predictivos, podemos ayudar a identificar clientes con riesgo de necesitar una cirugía de columna vertebral, rodilla, cadera u hombro con hasta un año de anticipación3 y a ser proactivos para motivarlos a inscribirse en el programa Pathwell Bone & Joint para ayudarles a coordinar el apoyo adecuado.

Representante de cuidado personal

Un representante de cuidado trabajará individualmente con tus empleados por teléfono o mensajes digitales. Personalizarán las perspectivas del programa y respuestas de la evaluación a las necesidades particulares de cada empleado, mientras les guían y motivan hacia el éxito.

Participación y pautas digitales

Ayudamos a que los empleados puedan controlar mejor el dolor MSK con nuestra experiencia digital guiada. Impulsada por perspectivas y pautas basadas en evidencia, la experiencia digital incluye actividades personalizadas, evaluaciones, contenido, apoyo con pautas de tratamiento, herramientas para explorar el cuidado y más.

El cuidado adecuado en el momento adecuado

Cuando se necesita cuidado, ayudamos a conectar a tus empleados con proveedores de primer nivel dentro de la red (ya sea en persona o de forma virtual) y a optimizar los beneficios disponibles. Los empleados también tienen acceso a programas que pueden apoyar sus necesidades médicas, de salud del comportamiento o de estilo de vida relacionados al MSK.

Beneficio para cirugía

Ante una cirugía, los empleados tienen acceso a cirujanos ortopédicos y neurocirujanos designados dentro de la red que cumplen con los rigurosos criterios de selección de Cigna en cuanto a asequibilidad, calidad, volumen y resultados. El beneficio incluye cirugía a bajo costo o sin costo,4 apoyo pre y posquirúrgico y beneficio de traslado.

¿Sabías que...?

  • Más de 1 de cada 2 adultos tiene una condición MSK,5 entre ellas, dolor lumbar, osteoartritis de cadera y de rodilla
  • 66% más de gastos con pacientes que tienen una condición MSK y una condición de salud del comportamiento identificada6
  • Costos 10 veces más altos que los costos por condiciones MSK solamente para pacientes con condiciones MSK y dependencia de opioides7

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Acerca de Cigna Pathwell

Cigna PathwellSM es un conjunto de soluciones que ayudan a promover un mejor camino hacia el bienestar, mejorando cada paso del proceso del paciente para aclarar, simplificar y personalizar el cuidado, llevando a las empresas por el camino del crecimiento continuo.

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1 Análisis del Cigna Book of Business 2022 para los reclamos médicos y de farmacia del año 2021 completo

2 Estos representantes de cuidado son enfermeros y fisioterapeutas con acreditación vigente en al menos un estado, pero no ejercen la enfermería o la fisioterapia ni brindan asesoramiento médico de ningún tipo como representantes de cuidado.

3 Según análisis de reclamos, datos y algoritmos propios de Cigna para evaluar potenciales riesgos de salud. Los tiempos y resultados pueden variar.

4 Cuando se cumple con los requisitos de participación en el programa para las cirugías cubiertas. Para los planes que no son de HSA, el plan del empleador paga el 100% de los gastos elegibles. Para los planes de HSA, el plan paga el 100% después de que se alcanza el deducible.

5 The Burden of Musculoskeletal Diseases in the U.S.: Prevalence, Societal and Economic Costs (BMUS) 2020.

6 Evernorth Research Institute, MSK in the USA report, 2022

7 Para reclamos por condiciones MSK para todas las membresías comerciales de Cigna en un período superior a 3 años (2018-2021) el YTD es hasta julio. Incluye gastos médicos, de salud del comportamiento y medicamentos recetados permitidos.

La disponibilidad de productos puede variar dependiendo del lugar y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de grupo y los planes de beneficios grupales incluyen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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