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El panorama cambiante del cuidado de la salud
Actividad legislativa, regulatoria y administrativa reciente que afecta a las regulaciones federales sobre cuidado de la salud.
Desde que se promulgó la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), quienes diseñan políticas han estado divididos en cuanto a cuál es el mejor camino a seguir para el sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Después de asumir su cargo, el presidente Joe Biden tomó medidas casi de inmediato en relación con el cuidado de la salud al firmar una orden ejecutiva (EO, por sus siglas en inglés) que detalla la política de su administración para "proteger y fortalecer a Medicaid y la ACA y para lograr que el cuidado de salud de alta calidad sea accesible y asequible para todos los estadounidenses". La EO también les ordena a las agencias federales que reconsideren las normas actuales y otras políticas que limitan el acceso de los estadounidenses al cuidado de la salud y que consideren acciones que protejan y fortalezcan ese acceso. En consecuencia, se espera que las acciones legislativas y regulatorias en relación con el cuidado de la salud permanezcan centrales.
Cambios en las normas y regulaciones federales sobre el cuidado de la salud
La siguiente tabla describe los cambios clave en la ley ACA y los temas sobre cuidado de la salud a nivel federal relacionados a través de acciones legislativas, regulatorias o ejecutivas en los últimos años.
Impactos en todos los mercados comerciales
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Cambios regulatorios
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Fecha de inicio
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Más información
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Planes de salud para asociaciones
Permite que más empleadores formen Planes de salud para asociaciones (AHP, por sus siglas en inglés), que no están sujetos a ciertas normas de la ACA |
Fechas de inicio escalonadas, a partir del 1 de septiembre de 2018, según el tipo de AHP
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Lee las preguntas frecuentes sobre nuestro Plan de salud para asociaciones
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Extensión del Comparative Effectiveness Research Fee (CERF)
El cargo, que originalmente vencía en 2019, se extiende por 10 años hasta 2029 |
Vigente hasta el 31 de diciembre de 2029
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La extensión formó parte del acuerdo de gastos de fines del año 2019.
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Planes de referencia estatales para beneficios de salud esenciales
Les ofrecen a los estados más flexibilidad para seleccionar un plan de referencia para los mercados de planes individuales y de grupos pequeños |
Vigente desde el 1 de enero del 2020
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Lista ampliada de beneficios de cuidado preventivo según los planes de salud con un deducible alto
Amplía la lista de artículos y servicios de cuidado preventivo para ciertas condiciones crónicas que se permite que brinde un plan de salud con un deducible alto (HDHP) sin un deducible |
Vigente desde el 17 de julio del 2019
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Lee el Aviso del IRS (en inglés) [PDF] del 17 de julio de 2019
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Acuerdo de reembolso de gastos médicos
Permite que los empleadores les ofrezcan a los empleados Cuentas de reembolso de salud (HRA) para comprar cobertura individual |
Vigente desde el 1 de enero del 2020
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Lee nuestra alerta de noticias del 17 de junio de 2019
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Revocación del mandato individual
Se revocó efectivamente el mandato al reducir a cero la multa a partir de 2019 |
Vigente desde el 1 de enero del 2019
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Planes de seguro a corto plazo de duración limitada
Permite que los planes que no están sujetos a ciertas normas de la ACA tengan un período de cobertura inicial máximo de hasta 12 meses y que se los renueve o extienda por no más de 36 meses |
Vigente desde el 3 de octubre del 2018
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Lee las preguntas frecuentes sobre el seguro a corto plazo de duración limitada
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Norma de no discriminación de la Sección 1557
La Administración Biden revierte la política de la administración anterior con respecto a la aplicación de protecciones contra la discriminación basada en sexo incluidas en la ACA |
Vigente desde el 10 de mayo del 2021
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En 2020, la Administración Trump remplazó la norma final de la Sección 1557 original y revocó la definición de discriminación basada en el sexo de 2016.”
En mayo de 2021, la Administración Biden anunció que la Oficina de Derechos Civiles (OCR, por sus siglas en inglés) interpretará y hará cumplir los requisitos de no discriminación basada en el sexo de la Sección 1557 de la ACA y el Título IX para que incluyan la orientación sexual y la identidad de género.’ |
Impactos en el mercado de grupos
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Cambios regulatorios
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Fecha de inicio
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Más información
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Revocación del Impuesto "Cadillac" |
Ya no existe y nunca entrará en vigencia |
Lee nuestra alerta de noticias del 20 de diciembre de 2019 |
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Requisito de cobertura para anticoncepción – Exención ampliada |
Por determinar |
Si bien la exención ampliada fue impugnada, la Corte Suprema falló a favor de la Administración Trump y envío nuevamente el caso a un tribunal inferior para disolver la orden nacional que bloqueaba su implementación. |
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Se revocó la Tarifa de la industria de seguros de salud (HIIF) |
Vigente el 1 de enero del 2021 |
Lee nuestra alerta de noticias del 20 de diciembre de 2019 |
Impactos en el mercado de Medicare
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Cambios regulatorios
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Fecha de inicio
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Más información
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|---|---|---|
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Se aceleró el cierre del período sin cobertura conocido como "Donut Hole" de Medicare Parte D
Originalmente estaba programado para finalizar en 2020, pero se cerrará en 2019 |
Vigente desde el 1 de enero del 2019
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La Corte Suprema desestima el caso ACA
El 17 de junio de 2021, La Corte Suprema de los EE. UU. emitió una opinión en California vs. Texas desestimando el caso porque los demandantes individuales y estatales de Texas no contaban con legitimación para impugnar la ACA. En consecuencia, la ley ACA permanece vigente, sin cambios.
El litigio impugnó el mandato individual de la ACA, que dispuso que la mayoría de las personas deben mantener un nivel mínimo de cobertura de seguro de salud. Quienes no lo hacían antes, tenían que pagar una penalidad financiera al Servicio de Impuestos Internos (IRS). En 2017, la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos redujo la penalidad a cero dólares a partir del 1 de enero de 2019, lo que dio lugar al litigio actual.
Los jueces dictaminaron que los demandantes carecían de legitimación porque "no mostraron un perjuicio concreto ni particularizado que pudiera vincularse a la conducta de los defendidos a la hora de hacer cumplir la disposición estatutaria específica que declaran como inconstitucional". Esta es la tercera vez que la Corte Suprema de los EE. UU. ratifica la ACA ante importantes impugnaciones legales.
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