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  • Inicio Empleadores Tendencias de la industria Informed on Reform El panorama cambiante del cuidado de la salud

    El panorama cambiante del cuidado de la salud

    Actividad legislativa, regulatoria y administrativa reciente que afecta a las regulaciones federales sobre cuidado de la salud.

    Desde que se promulgó la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), quienes diseñan políticas han estado divididos en cuanto a cuál es el mejor camino a seguir para el sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Después de asumir su cargo, el presidente Joe Biden tomó medidas casi de inmediato en relación con el cuidado de la salud al firmar una orden ejecutiva (EO, por sus siglas en inglés) que detalla la política de su administración para "proteger y fortalecer a Medicaid y la ACA y para lograr que el cuidado de salud de alta calidad sea accesible y asequible para todos los estadounidenses". La EO también les ordena a las agencias federales que reconsideren las normas actuales y otras políticas que limitan el acceso de los estadounidenses al cuidado de la salud y que consideren acciones que protejan y fortalezcan ese acceso. En consecuencia, se espera que las acciones legislativas y regulatorias en relación con el cuidado de la salud permanezcan centrales.

    Cambios en las normas y regulaciones federales sobre el cuidado de la salud

    La siguiente tabla describe los cambios clave en la ley ACA y los temas sobre cuidado de la salud a nivel federal relacionados a través de acciones legislativas, regulatorias o ejecutivas en los últimos años.

    Impactos en todos los mercados comerciales

    Cambios regulatorios
    Fecha de inicio
    Más información
    Planes de salud para asociaciones
    Permite que más empleadores formen Planes de salud para asociaciones (AHP, por sus siglas en inglés), que no están sujetos a ciertas normas de la ACA
    Fechas de inicio escalonadas, a partir del 1 de septiembre de 2018, según el tipo de AHP
    Lee las preguntas frecuentes sobre nuestro Plan de salud para asociaciones
    Extensión del Comparative Effectiveness Research Fee (CERF)
    El cargo, que originalmente vencía en 2019, se extiende por 10 años hasta 2029
    Vigente hasta el 31 de diciembre de 2029
    La extensión formó parte del acuerdo de gastos de fines del año 2019.
    Planes de referencia estatales para beneficios de salud esenciales
    Les ofrecen a los estados más flexibilidad para seleccionar un plan de referencia para los mercados de planes individuales y de grupos pequeños
    Vigente desde el 1 de enero del 2020
     
    Lista ampliada de beneficios de cuidado preventivo según los planes de salud con un deducible alto
    Amplía la lista de artículos y servicios de cuidado preventivo para ciertas condiciones crónicas que se permite que brinde un plan de salud con un deducible alto (HDHP) sin un deducible
    Vigente desde el 17 de julio del 2019
    Lee el Aviso del IRS (en inglés) [PDF] del 17 de julio de 2019
    Acuerdo de reembolso de gastos médicos
    Permite que los empleadores les ofrezcan a los empleados Cuentas de reembolso de salud (HRA) para comprar cobertura individual
    Vigente desde el 1 de enero del 2020
    Lee nuestra alerta de noticias del 17 de junio de 2019
    Revocación del mandato individual
    Se revocó efectivamente el mandato al reducir a cero la multa a partir de 2019
    Vigente desde el 1 de enero del 2019
     
    Planes de seguro a corto plazo de duración limitada
    Permite que los planes que no están sujetos a ciertas normas de la ACA tengan un período de cobertura inicial máximo de hasta 12 meses y que se los renueve o extienda por no más de 36 meses
    Vigente desde el 3 de octubre del 2018
    Lee las preguntas frecuentes sobre el seguro a corto plazo de duración limitada
    Norma de no discriminación de la Sección 1557
    La Administración Biden revierte la política de la administración anterior con respecto a la aplicación de protecciones contra la discriminación basada en sexo incluidas en la ACA
    Vigente desde el 10 de mayo del 2021
    En 2020, la Administración Trump remplazó la norma final de la Sección 1557 original y revocó la definición de discriminación basada en el sexo de 2016.”

    En mayo de 2021, la Administración Biden anunció que la Oficina de Derechos Civiles (OCR, por sus siglas en inglés) interpretará y hará cumplir los requisitos de no discriminación basada en el sexo de la Sección 1557 de la ACA y el Título IX para que incluyan la orientación sexual y la identidad de género.’

    Impactos en el mercado de grupos

     
    Cambios regulatorios
    Fecha de inicio
    Más información

    Revocación del Impuesto "Cadillac"
    Se revocó el impuesto sobre el consumo de bienes específicos del 40% sobre los planes del empleador de alto costo

    Ya no existe y nunca entrará en vigencia

    Lee nuestra alerta de noticias del 20 de diciembre de 2019

    Requisito de cobertura para anticoncepción – Exención ampliada
    Las normas finales amplían las exenciones para los patrocinadores de planes de salud de grupo en cuanto a la cobertura de servicios de anticoncepción para mujeres

    Por determinar

    Si bien la exención ampliada fue impugnada, la Corte Suprema falló a favor de la Administración Trump y envío nuevamente el caso a un tribunal inferior para disolver la orden nacional que bloqueaba su implementación.

    Se revocó la Tarifa de la industria de seguros de salud (HIIF)
    La HIIF vigente para 2020 fue revocada a partir de 2021

    Vigente el 1 de enero del 2021

    Lee nuestra alerta de noticias del 20 de diciembre de 2019

    Impactos en el mercado de Medicare

    Cambios regulatorios
    Fecha de inicio
    Más información
    Se aceleró el cierre del período sin cobertura conocido como "Donut Hole" de Medicare Parte D
    Originalmente estaba programado para finalizar en 2020, pero se cerrará en 2019
    Vigente desde el 1 de enero del 2019

    La Corte Suprema desestima el caso ACA

    El 17 de junio de 2021, La Corte Suprema de los EE. UU. emitió una opinión en California vs. Texas desestimando el caso porque los demandantes individuales y estatales de Texas no contaban con legitimación para impugnar la ACA. En consecuencia, la ley ACA permanece vigente, sin cambios.

    El litigio impugnó el mandato individual de la ACA, que dispuso que la mayoría de las personas deben mantener un nivel mínimo de cobertura de seguro de salud. Quienes no lo hacían antes, tenían que pagar una penalidad financiera al Servicio de Impuestos Internos (IRS). En 2017, la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos redujo la penalidad a cero dólares a partir del 1 de enero de 2019, lo que dio lugar al litigio actual.

    Los jueces dictaminaron que los demandantes carecían de legitimación porque "no mostraron un perjuicio concreto ni particularizado que pudiera vincularse a la conducta de los defendidos a la hora de hacer cumplir la disposición estatutaria específica que declaran como inconstitucional". Esta es la tercera vez que la Corte Suprema de los EE. UU. ratifica la ACA ante importantes impugnaciones legales.

    Obtén más información sobre el caso y los fallos.

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