Ir al menú principal Ir al contenido principal Ir al pie de página Para Individuos y familias Para Medicare Para Proveedores Para Agentes English Para empleadores: Para empleadores Atención médica Cuentas de ahorros y gastos (HRA/HSA/FSA) Bienestar, salud mental y del comportamiento Farmacia Dental y de visión Estrategias de control de costos Soluciones de salud complementarias Descripción general de a quiénes servimos Pequeños empleadores (51 a 499) Medianos empleadores (500 a 2,999) Grandes empleadores (3,000+) Hospitales y sistemas de salud Educación superior Educación K-12 Gobiernos estatales y locales Taft-Hartley y Federal Membresías y grupos de afinidad Administradores externos Seguros de salud para expatriados IGO/NGO Compañías multinacionales Descripción general de por qué Cigna Descripción general de tendencias de la industria Informed on Reform Bienestar en el lugar de trabajo Planes de salud dirigidos al consumidor Ingresar al portal de empleadores
Inicio Empleadores Tendencias de la industria Informed on ReformExenciones de la Sección 1332

Exenciones de la Sección 1332

Ayuda del estado y exenciones de empoderamiento

Según la Sección 1332 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los estados pueden recibir permiso para eximir disposiciones clave de la ley para implementar normas o programas de cobertura de salud alternativa innovadores, mientras retienen las protecciones básicas para el consumidor. Los estados pueden solicitar cinco años de ayuda del estado y Exenciones de empoderamiento (anteriormente llamadas Exenciones estatales de innovación) a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés).

Lo que se puede y no se puede eximir

En la solicitud, los estados pueden solicitar que se exima o que se modifique cualquiera de las siguientes disposiciones de la ley ACA, o todas ellas.

  • Penalidades del mandato individual y/o del empleador*
  • Requisitos de costos compartidos y beneficios de salud esenciales (EHB)
  • Créditos fiscales de la prima y reducciones de costos compartidos
  • Estándares para los mercados
  • "Categorías de plan" (o niveles de metal) en los mercados
  • Las exenciones no se pueden utilizar para modificar o eliminar otras protecciones de los pacientes, tales como prohibir límites anuales o de por vida o cobrarles primas más altas a quienes tienen condiciones preexistentes.

Limitaciones a las exenciones

Los estados que buscan obtener una exención de la Sección 1332 deben demostrar que su plan de innovación permanece dentro de ciertas "limitaciones" a las exenciones.

  • Integralidad: La cobertura debe ser tan integral como aquella disponible en los mercados públicos.
  • Asequibilidad: La cobertura debe brindar protecciones contra el exceso de gastos de desembolso y ser tan asequible como la cobertura ofrecida a través de los mercados públicos.
  • Alcance de la cobertura: La cobertura debe ser accesible para al menos tantas personas como las que estarían cubiertas según la ley ACA sin la exención.
  • Neutralidad del déficit: La cobertura no debe aumentar el déficit federal.

Para obtener más información sobre las limitaciones y los principios que utiliza el HHS para revisar las solicitudes de exención, revisa las reglamentaciones y pautas publicadas (en inglés).

Financiamiento federal

Como parte de la solicitud, los estados pueden solicitar una transferencia de subsidio equivalente a la totalidad de los créditos fiscales de la prima, las reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) y los créditos para pequeñas empresas que los residentes hubieran recibido de otro modo a través del Mercado. Los gastos que superen esos montos deben contemplarse a nivel estatal.

Exenciones aprobadas

Los estados con exenciones de la Sección 1332 aprobadas deben implementar programas de reaseguro

Hasta la fecha, la mayoría de las solicitudes estatales han solicitado la exención del requisito de fondo individual de riesgos con el fin de implementar programas de reaseguro.

  • Alaska
  • Maine
  • Maryland
  • Minnesota
  • New Jersey
  • Oregon
  • Wisconsin

Otras exenciones de la Sección 1332 aprobadas

Hasta la fecha, solo un estado ha solicitado una exención de una disposición de la ley ACA diferente.

  • Hawaii: Exime el requisito del Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios (SHOP, por sus siglas en inglés) y las disposiciones relacionadas que confligen con la Ley de Cuidado de la Salud Prepago de Hawaii, que es más completa.

Recursos relacionados

Información sobre las exenciones de la Sección 1332 del Consumer Information & Insurance Oversight

Ver los nombres de la compañía Cigna Healthcare

* La Ley de Empleos y Reducción de Impuestos del 2017 incluye una revocación efectiva permanente del mandato individual al reducir a cero la penalidad a partir del 2019.

Page Footer

Quiero...

Obtener una tarjeta ID Presentar un reclamo Ver mis reclamos y EOB Verificar la cobertura de mi plan Ver la lista de medicamentos con receta Buscar un médico, dentista o centro dentro de la red Encontrar un formulario Encontrar información del formulario de impuestos 1095-B Ver el glosario de Cigna Contactar a Cigna

Audiencias

Individuos y Familias Medicare Empleadores Agentes Proveedores de cuidado de la salud

Sitios seguros para miembros

Portal myCigna para miembros Health Care Provider portal Cigna for Employers Client Resource Portal Cigna for Brokers

Información sobre The Cigna Group

Acerca de Cigna Healthcare Perfil de la compañía Empleos Sala de prensa Inversionistas Distribuidores The Cigna Group Administradores externos Internacional Evernorth

 Cigna. Todos los derechos reservados.

Privacidad Información legal Divulgaciones de productos Nombres de la compañía Cigna Derechos de los clientes Accesibilidad Reportar un fraude Mapa del sitio Configuración de cookies

Divulgaciones

Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

Al seleccionar estos enlaces, saldrás de  Cigna.com hacia otro sitio web que podría ser un sitio web externo a Cigna. Es posible que Cigna no controle el contenido ni los enlaces de los sitios web externos a Cigna. Información detallada