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    Proveedores de servicios de Intercambio electrónico de datos

    Automatiza tus procesos de reclamos y ahorra 

    Presentar reclamos por escrito puede tomar mucho tiempo. Cuando envías reclamos a Cigna HealthcareSM electrónicamente, incluso los reclamos de coordinación de beneficios (COB, por sus siglas en inglés), tu consultorio puede obtener muchos beneficios como:

    • Presentación más rápida de reclamos, incluidos los reclamos de la red de la Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)
    • Pagos más rápidos
    • Mayor precisión en los reclamos (menos errores de transcripción y omisiones de datos)
    • Cero gastos de impresión y envío por correo
    • Menos tiempo invertido reenviando reclamos corregidos
    • Menos papeleo
    • Acceso al progreso de reclamos 24/7
    • Menores costos operativos
    • Menos denegaciones y reenvíos
    • Respuestas y pagos más rápidos

    Estos proveedores de servicios de intercambio electrónico de datos (EDI, por sus siglas en inglés)1 transmiten información electrónicamente a Cigna Healthcare de forma segura. Sigue leyendo para ver las ofertas especiales.

    Las ofertas están sujetas a cambio. Comunícate directamente con el prestador de servicios para obtener detalles.

    Proveedores de servicios de EDI médicos y de salud del comportamiento
    Remesa (835) de reclamos (837)
    Documentos adjuntos de reclamos (275)
    Beneficios de elegibilidad y consulta sobre el estado de los reclamos (270/271, 276/277)
    Certificación previa/autorización (278)
    Athenahealth 1 (800) 981-5084
    X      
    X
     
    X
     
    Experian Health, Inc. 1 (888) 661-5657
    X  
    X
    X
    NantHealth 1 (888) 482-8057
       
    X
     
    Office Ally 1 (360) 975-7000
    X  
    X
     
    PNT Data 1 (860) 257-2030
    X  
    X
    X
    SSI Group 1 (800) 881-2739
    X X
    X
     
    X      
    X  
    270/271 solamente
     
    Waystar Health (anteriormente ZirMed o Navicure) 1 (844) 6WAYSTAR 1 (844) 692-9782
    X  
    X
     

    Para más información sobre transacciones y proveedores de servicios de intercambio electrónico de datos de Cigna Healthcare Medicare Advantage, consulta las páginas 13 a 15 del Manual para proveedores participantes.

    Proveedores de servicios de EDI dentales
    Remesa (835) de reclamos (837)
    Documentos adjuntos de reclamos (275)
    Beneficios de elegibilidad y consulta sobre el estado de los reclamos (270/271, 276/277)
    Certificación previa/autorización (278)
    DentalXChange 1 (877) 252-4656
    X
    X
    X
     
    NantHealth 1 (888) 482-8057
       
    X
     
    Experian Health, Inc. 1 (888) 661-5657
    X   X X
    NEA FastAttachTM 1 (463) 218-6995
      X    
    Office Ally 1 (360) 975-7000
    X  
    X
     
    PNT Data 1 (860) 257-2030
    X  
    X
     
    Tesia/Vyne 1 (800) 724-7240
    X   270/271 solamente  
    X      

    Ofertas especiales

    A menos que se especifique lo contrario, las funciones y ofertas especiales descritas están disponibles para los proveedores médicos, dentales y de salud del comportamiento*.

    ABILITY Network Si actualmente envías el 100 por ciento de los reclamos a Cigna Healthcare por escrito y aceptas cambiar a la presentación electrónica de reclamos, podrías ser elegible para enviar reclamos electrónicamente de forma gratuita. También podrías calificar para ofertas especiales en todas las soluciones para pagadores. Para obtener más información, visita mdol.com/Cigna o llama al 1 (888) 499-5465.

    ClaimConnect de DentalXChange es la solución de EDI de primer nivel para servicios en tiempo real y envío de reclamos dentales en línea. Esta plataforma fácil de usar procesa reclamos de seguro dental, envía documentos adjuntos y busca elegibilidad y beneficios de manera rápida y sencilla. Con ClaimConnect, recibes tecnología moderna combinada con un servicio al cliente superior, lo que te ofrece la solución ideal para todas tus necesidades relacionadas con los reclamos dentales de EDI.

    • Envía reclamos fácilmente con o sin un sistema de administración de consultorios
    • Validación instantánea de un reclamo para precisión
    • Herramientas de manejo y edición de reclamos en línea
    • Envía documentos adjuntos electrónicos con reglas personalizadas para tus proveedores
    • No requiere otro software de terceros
    • Elegibilidad y beneficios del plan en segundos
    • Capacidad de visualización e impresión de ERA/EOB en línea

    Para obtener más información sobre DentalXChange y los incentivos de Cigna Healthcare para pasar a un sistema electrónico, visita www.DentalXChange.com o llama al (ext. 455).

    Office Ally Para los proveedores que no tienen un sistema apto para EDI o que simplemente están buscando un centro de procesamiento de bajo costo, Office Ally ofrece una herramienta para enviar reclamos en línea, un sistema de administración de consultorios gratuito y la posibilidad de subir reclamos desde tu software de administración de consultorios actual. Capacitación ilimitada gratuita y asistencia dentro del país disponibles los 7 días de la semana. Inscríbete en línea en OfficeAlly.com o llama al 360.975.7000, opción 3.

    PNT Data ofrece una herramienta segura y fácil de usar para que los proveedores envíen reclamos electrónicos directamente a Cigna Healthcare de forma gratuita. Ten en cuenta lo siguiente: debes poder crear el formato electrónico ANSI x12 837 para usar nuestro sistema. Nuestro modelo de servicio bidireccional envía reclamos, cobros y otras transacciones relacionadas directamente al destinatario con una validación y confirmación rápidas y precisas, lo cual ayuda a resolver los problemas más rápidamente. Los envíos a través de PNT Data pueden ofrecerle un enorme valor a tu organización.

    - Costos administrativos y operativos más bajos
    - Conciliación de cobros más fácil/rápida
    - Asistencia al cliente con alta interacción

    Además, al enviar los reclamos a través de PNT, tendrás acceso al Portal de PNT sin costo adicional. El Portal te brinda la capacidad de monitorear, hacer un seguimiento y ejecutar informes sobre transacciones enviadas 24x7. Nuestro equipo de asistencia amable y comprometido está dispuesto a explicarte cómo comenzar hoy. Visita www.pntdata.com/enroll/ o llama al 860.257.2030 para más información.

    1La información sobre los proveedores de servicios de EDI es del 1 de septiembre del 2020 y está sujeta a cambio. Cualquier referencia a los productos, servicios, datos o sitios web de cualquier entidad no afiliada a Cigna Healthcare se ofrece únicamente con fines informativos. Cigna Healthcare no respalda ni garantiza los productos, servicios, datos o sitios web de dichas entidades.

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    Los planes individuales y familiares de seguro médico y dental están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y de seguro de salud de grupo están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (puedes ver un listado de las entidades legales que aseguran o administran HMO para grupos, HMO dentales y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o las pólizas de seguro por lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT). El nombre Cigna Healthcare, el logotipo y otras marcas de Cigna Healthcare son propiedad de The Cigna Group Intellectual Property, Inc.

    Todas las pólizas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, los costos y los detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna Healthcare. Este sitio web no está dirigido a los residentes de Arizona y New Mexico.

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    La aseguradora publica el formulario traducido para fines informativos y la versión en inglés prevalece para fines de solicitud e interpretación.

    The insurer is issuing the translated form on an informational basis and the English version is controlling for the purposes of application and interpretation.