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Proveedores de Intercambio electrónico de datos

Automatiza tus procesos de reclamos y ahorra tiempo y dinero

Presentar reclamos por escrito puede tomar mucho tiempo. Cuando envías reclamos a Cigna electrónicamente, incluso los reclamos de coordinación de beneficios (COB, por sus siglas en inglés), tu consultorio puede obtener beneficios como:

  • Presentación más rápida de reclamos, incluidos los reclamos de la red de la Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)
  • Pagos más rápidos
  • Mayor precisión en los reclamos (menos errores de transcripción y omisiones de datos)
  • Cero gastos de impresión y envío por correo
  • Menos tiempo invertido reenviando reclamos corregidos
  • Menos papeleo
  • Acceso al progreso de reclamos 24/7
  • Menores costos operativos
  • Menos denegaciones y reenvíos
  • Respuestas y pagos más rápidos

Estos prestadores de servicios de intercambio electrónico de datos (EDI, por sus siglas en inglés)1 transmiten información electrónicamente a Cigna de forma segura. Sigue leyendo para ver las ofertas especiales.

Cigna ofrece un proceso de implementación de conexión directa a todos los proveedores, centros de procesamiento, servicios de facturación u otros prestadores de servicios de EDI (en conjunto, “prestadores de servicios de EDI”) dispuestos a conectarse a Cigna sin cobrarle a Cigna las transacciones de EDI. Para ser considerados para tal acuerdo, los prestadores de servicios de EDI deben estar acreditados por el programa HNAP-EHN de la EHNAC y contar con un certificado CORE de CAQH para las transacciones de EDI relevantes. Sin embargo, la certificación no es garantía de aceptación; hay otros factores que debemos tener en cuenta.

Para obtener más información, escribe a EDIConnectionRequest@Cigna.com.

Las ofertas están sujetas a cambio. Comunícate directamente con el prestador de servicios para obtener los detalles.

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Cargando datos…

*El portal de Availity no está disponible para ninguna transacción de Cigna

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Ofertas especiales

A menos que se especifique lo contrario, las funciones y ofertas especiales descritas están disponibles para los proveedores médicos, dentales y de salud del comportamiento*.

ABILITY® Network Si actualmente envías el 100 por ciento de los reclamos a Cigna por escrito y aceptas cambiar a la presentación electrónica de reclamos, podrías ser elegible para enviar reclamos electrónicamente de forma gratuita. También podrías calificar para ofertas especiales en todas las soluciones para pagadores. Para obtener más información, visita mdol.com/Cigna o llama a .

Change Healthcare (solo dental)
Change Healthcare ofrece Dental Connect, un paquete de aplicaciones web que te permite enviar reclamos electrónicamente, junto con otras transacciones de cuidado de la salud, directo a nuestro centro nacional para su procesamiento, incluso si no cuentas con un sistema de administración de consultorios. Esto puede ayudar a tu consultorio dental a:

  • Eliminar los costos de sobres, franqueo e impresión asociados al envío de reclamos por escrito
  • Mejorar la eficiencia del personal a través de la notificación automatizada de la recepción, el estado y el pago de los reclamos
  • Mejorar el flujo de fondos y las cuentas por cobrar pendientes
  • Enviar reclamos, documentos adjuntos de un reclamo y solicitudes de elegibilidad electrónicamente
  • Acceder a la elegibilidad con descripciones detalladas de los beneficios

Los precios de los paquetes comienzan desde $19.95 al mes. Para registrarte, visita Dental.ChangeHealthcare.com. Haz clic en Registrarse para Dental Connect y sigue las indicaciones para el registro. Ingresa el código promocional “CIGNA2020” en la página de manejo de cuenta Manage Account luego de crear una cuenta. Para obtener más información o si tienes preguntas sobre el proceso de registro, comunícate con el equipo de asistencia dental de Change Healthcare al 866.777.0713.

ClaimConnect de DentalXChange es la solución de EDI de primer nivel para servicios en tiempo real y envío de reclamos dentales en línea. Esta plataforma fácil de usar procesa reclamos de seguro dental, envía documentos adjuntos y busca elegibilidad y beneficios de manera rápida y sencilla. Con ClaimConnect, recibes tecnología moderna combinada con un servicio al cliente superior, lo que te ofrece la solución ideal para todas tus necesidades relacionadas con los reclamos dentales de EDI.

  • Envía reclamos fácilmente con o sin un sistema de administración de consultorios
  • Validación instantánea de un reclamo para precisión
  • Herramientas de manejo y edición de reclamos en línea
  • Envía documentos adjuntos electrónicos con reglas personalizadas para tus proveedores
  • No requiere otro software de terceros
  • Elegibilidad y beneficios del plan en segundos
  • Capacidad de visualización e impresión de ERA/EOB en línea

Para obtener más información sobre DentalXChange y los incentivos de CIGNA para pasar a un sistema electrónico, visita www.DentalXChange.com o llama a (ext. 455)

Office Ally Para los proveedores que no tienen un sistema apto para EDI o que simplemente están buscando un centro de procesamiento de bajo costo, Office Ally ofrece una herramienta para enviar reclamos en línea, un sistema de administración de consultorios GRATUITO y la posibilidad de subir reclamos desde tu software de administración de consultorios actual. Capacitación ilimitada gratuita y asistencia dentro del país disponibles los 7 días de la semana. Inscríbete en línea en OfficeAlly.com o llama al 360.975.7000, opción 3.

PNT Data ofrece una herramienta segura y fácil de usar para que los proveedores envíen reclamos electrónicos GRATUITOS directamente a Cigna. Recuerda: debes tener la capacidad para crear el formato electrónico ANSI x12 837 para usar nuestro sistema. Nuestro modelo de servicio bidireccional envía reclamos, cobros y otras transacciones relacionadas directamente al destinatario con una validación y confirmación rápidas y precisas, lo cual ayuda a resolver los problemas más rápidamente. Los envíos a través de PNT Data pueden ofrecerle un enorme valor a tu organización.

- Costos administrativos y operativos más bajos
- Conciliación de cobros más fácil/rápida
- Asistencia al cliente con alta interacción

Además, al enviar los reclamos a través de PNT, tendrás acceso al Portal de PNT sin costo adicional. El Portal te brinda la capacidad de monitorear, hacer un seguimiento y ejecutar informes sobre transacciones enviadas 24x7. Nuestro equipo de asistencia amable y comprometido está dispuesto a explicarte cómo comenzar hoy. Visita pntdata.com/enroll/ o llama al 860.257.2030 para obtener más información.


Más en Reclamos

Requisitos de reclamo en limpio Cuándo presentar reclamos Volver a Cómo enviar reclamos

1La información sobre los prestadores de servicios de EDI es del 1 de septiembre del 2020 y está sujeta a cambio. Cualquier referencia a los productos, servicios, datos o sitios web de cualquier entidad no afiliada a Cigna se ofrece únicamente con fines informativos. Cigna no respalda ni garantiza los productos, servicios, datos o sitios web de dichas entidades.

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Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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