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Inicio Empleadores Estrategias de control de costosEmbarc Benefit Protection

Embarc Benefit Protection®

Nuestra solución exclusiva de red ayuda a asegurar el acceso a medicamentos innovadores de terapia genética, a la vez que ofrece protección contra sus altos costos.

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Lideramos el camino al conectar el acceso, la innovación y la experiencia.

Para el año 2030, se espera que las ventas anuales de terapias genéticas en los EE. UU. lleguen a los $15,680 millones.1 Si los planes de salud no pueden pagar estos medicamentos, los pacientes que los necesiten no tendrán acceso a ellos.

Embarc Benefit Protection

La solución Embarc Benefit Protection ofrece una respuesta a esta crisis inminente. Reúne la experiencia en servicios de salud, administración médica y farmacia de especialidad de Cigna, eviCore®, Accredo® y Express Scripts®. Esta solución ayuda a proteger a los planes de salud y a los clientes del alto costo de los novedosos medicamentos para terapias genéticas y ayuda a asegurar el acceso a quienes los necesiten.

La solución incluye:

  • LUXTURNA® (voretigene neparvovec-rzyl): La primera terapia genética recetada aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) para personas con enfermedad hereditaria de la retina.
  • ZOLGENSMA® (onasemnogene abeparvovec-xioi)2: Una terapia genética para niños menores de 2 años con atrofia muscular espinal.
  • ZYNTELGO® (betibeglogene autotemcel)3: Se utiliza para un trastorno de la sangre llamado beta talasemia en pacientes que no producen suficiente beta globina y requieren transfusiones regulares de glóbulos rojos a un costo de $2.8 millones.
  • SKYSONA® (elivaldogene autotemcel): Con un costo de $3 millones, esta terapia genética es para pacientes de 4 a 17 años con adrenoleucodistrofia cerebral (CALD, por sus siglas en inglés) activa, una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente que puede conducir a una pérdida progresiva e irreversible de la función neurológica y la muerte.
  • HEMGENIX® (etranacogene dezaparvovec-drlb)4: Un medicamento para terapia genética que se utiliza una sola vez con un costo proyectado de $3.5 millones para adultos con hemofilia B que actualmente usan terapia de profilaxis de factor IX, o tienen hemorragias actuales o históricas que ponen en riesgo su vida, o tienen episodios de sangrado espontáneo grave reiterados.
  • Podrían añadirse otras terapias en el futuro

Al igual que nuestros avances recientes con el Patient Assurance ProgramSM y la lista de medicamentos con receta digital, la solución Embarc Benefit Protection es otro excelente ejemplo de lo que nuestra compañía combinada puede hacer por nuestros clientes. Los empleadores, planes de salud y sindicatos pueden tener confianza de saber que están mejor protegidos contra los altos costos asociados con las nuevas terapias innovadoras.

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1Precedence Research, Gene Therapy Market Size, Growth, Trends, Report 2021-2030, precedenceresearch.com, último acceso el 18 de agosto del 2022.

2La protección financiera contra el alto costo de ZOLGENSMA se aplica solamente a los niños nacidos después de que la solución Embarc Benefit Protection haya entrado en vigencia para su plan de salud de grupo.

3Para los clientes de Embarc Benefit Protection existentes con fechas de inicio el 1 de agosto del 2022 o antes, todos los miembros que cumplan con los criterios clínicos y de la red de la solución para ZYNTEGLO podrán acceder al medicamento a través de Embarc Benefit Protection. Para los clientes que se inscriban en Embarc Benefit Protection después del 1 de agosto del 2022, Embarc Benefit Protection para ZYNTEGLO solo se aplica a los miembros que obtuvieron elegibilidad por primera vez para la cobertura con el plan en y después del 19 de agosto del 2022.

4Para los clientes de Embarc Benefit Protection existentes con fechas de inicio el 1 de marzo del 2023 o antes, todos los clientes que cumplan con los criterios clínicos y de la red de la solución para HEMGENIX podrán acceder al medicamento a través de Embarc Benefit Protection. Para los clientes que se inscriban en Embarc Benefit Protection después del 1 de marzo del 2023, la protección financiera se extiende solo a los clientes que se inscriban en la cobertura médica subyacente 30 días o más después de que el cliente tenga vigente Embarc Benefit Protection (es decir, las personas inscritas tardías).

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Para conocer los costos y detalles, comunícate con un representante de Cigna.

Todos los productos y servicios de Cigna son ofrecidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluidas eviCore healthcare MSI, LLC (d/b/a/ eviCore healthcare), Express Scripts, Inc., Accredo Health Group, Inc., o sus afiliadas. LUXTURNA es una marca registrada de Spark Therapeutics, Inc. y ZOLGENSMA es una marca registrada de AveXis, Inc. Tanto ZYNTEGLO como SKYSONA son marcas registradas de bluebird bio, Inc. HEMGENIX es una marca comercial registrada de CSL Behring, L.L.C.

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