Acreditación a una red médica

Acreditación a una red médica de Cigna

Únete a una red de planes de salud de Cigna. Esperamos poder colaborar contigo.

Cómo unirse a una red médica de Cigna

  1. Solicitud preliminar

    Antes de comenzar el proceso de solicitud, necesitaremos cierta información para confirmar que cumples con las pautas básicas para solicitar la acreditación.

    Llama a Servicios a proveedores de Cigna al 1 (800) 88Cigna (882-4462). Elige la opción de acreditación y un representante te ayudará. En la mayoría de los casos, durante esta llamada te dirán si cumples con las pautas básicas para solicitar la acreditación.

    Si eres un centro o un proveedor de servicios auxiliares, necesitaremos información adicional a la que aparece en el Formulario de información de proveedores. Llama al 1-800-88Cigna (882-4462), elige la opción de acreditación y el representante te dirá los próximos pasos del proceso de solicitud.
  2. Presenta tu solicitud

    Si cumples con las pautas básicas para solicitar la acreditación, recibirás un correo electrónico con un paquete de solicitud y toda la información necesaria para comenzar.

    Si la información de la solicitud ya existe en el sitio web de Council on Affordable Quality Healthcare® (CAQH) o el de One Healthport/Medversant®, con tu permiso accederemos a ella electrónicamente para reunir la mayoría de la información que necesitamos. Como tercera opción, si el estado en el cual ejerces lo requiere, aceptaremos una solicitud estatal que completes, firmes y nos envíes por correo con la documentación requerida.

    Según el método de solicitud que elijas, completa los pasos a continuación.

    Solicitud en línea Solicitud impresa
    CAQH One Healthport/Medversant Solicitud estatal
    • Autoriza a Cigna a acceder a tus datos.
    • Revisa el perfil de datos ​por cualquier cambio.
    • A partir del 26 de agosto del 2021, se actualizaron nuestros directorios de proveedores para mostrar a los proveedores que se hayan autoidentificado como experimentados e interesados en el cuidado de pacientes LGBTQ+.
    • Si te interesa autoidentificarte, puedes seleccionar temas LGBTQ+, disforia de género y/o VIH/SIDA en Special Experience, Skills y Training bajo Specialties.
    • Asegúrate de que el perfil tenga uno de estos estados: Perfil inicial completo o revalidado.
    • Revisa el perfil de datos ​por cualquier cambio.
    • Asegúrate de que haya sido validado en los últimos 100 días.
    • Asegúrate de que todos los campos correspondientes hayan sido completados y firmados en los últimos 100 días.
    • Imprime la solicitud desde tu computadora.​
    • Envíala por correo a Cigna, con los documentos correspondientes adjuntos:
      Cigna Medical Onboarding Unit 1000 Corporate Center Drive, Ste. 500 Franklin, TN 37067

    Información de la solicitud requerida

    No importa qué método uses para presentar la solicitud, necesitamos que nos envíes un paquete de solicitud completo con la información a continuación.

    Requisitos Detalles Otra información
    Licencia médica estatal o licencia profesional pertinente
    • Validez, sin restricciones
    • Con la agencia que otorga la licencia correspondiente
     
    Certificado de la Administración para el Control de Drogas (DEA)
    • Validez, sin restricciones
    • Se necesita uno por cada estado donde ejerces
    IMPORTANTE: Si no tienes un certificado de la DEA o un certificado CDS, completa el formulario de certificado de la DEA (en inglés) [PDF] y envíalo por fax al 1 (877) 391-8228.
    Certificado de sustancias peligrosas controladas (CDS, por sus siglas en inglés)
    • Validez, sin restricciones
    • Si el estado lo requiere
    Privilegios médicos de los hospitales participantes de Cigna Debe estar en regla con el personal médico IMPORTANTE: Si no tienes privilegios médicos en un hospital participante de la red de Cigna, podrás tener a alguien que admita pacientes en tu nombre.

    Completa el Hospital Coverage Agreement form [PDF] y envíalo por fax al 1 (877) 391-8228

    Estatus de Certificación del Consejo Por el Consejo Americano de Especialidades Médicas o la Asociación Osteopática de los Estados Unidos.
    Educación y capacitación profesional Incluye la capacitación relacionada con la especialidad para la que presentas la solicitud
    Experiencia laboral Debes incluir los últimos cinco años Incluye una explicación si hay lapsos de trabajo mayores de seis meses en tu experiencia laboral.
    Actividades sancionatorias previas Por los organismos reguladores correspondientes y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) Debes declarar información sobre sanciones en la solicitud.
    Historial de reclamos por mala práctica profesional Los montos de la cobertura de responsabilidad profesional varían según las normas del mercado y la especialidad médica Los mínimos recomendados son $1,000,000 por caso y $3,000,000 en total.
    Seguro de mala práctica profesional adecuado Debe reunir los requisitos aplicables al estado y a la especialidad médica
  3. Te mantenemos informado durante el proceso de inscripción

    Cuando recibamos el paquete de solicitud comenzaremos el proceso de acreditación. Generalmente, toma entre 45 y 60 días. Durante este período, recibirás mensajes de correo electrónico nuestros para:

    • Confirmar la recepción de la solicitud.
    • Solicitar cualquier documentación o información faltante en la solicitud. Si no recibimos la información faltante, te enviaremos una notificación por correo electrónico informándote que cerramos tu solicitud.
    • Mantenerte informado del estado de tu solicitud en nuestro proceso de verificación de acreditación, e incluso de cualquier demora que pueda extender el proceso de acreditación más allá del tiempo estándar de 45 a 60 días.
    • Confirmarte que has sido aprobado y acreditado como proveedor participante de la red con tu fecha de inicio o notificarte que no has sido aprobado.

    Si recibes la aprobación, cargaremos tu información de proveedor en nuestros directorios y sistemas de reclamos, que normalmente se hace dentro de los 10 días hábiles.

  4. Cómo verificar el estado de tu solicitud

    Si deseas saber en qué parte del proceso está tu solicitud:

    1) Envía un mensaje a PSSCentral@Cigna.com. Incluye tu nombre completo y tu número de identificación del contribuyente (TIN).

    O

    Llama al 1 (800) 88CIGNA (882-4462) y elige la opción de acreditación.

  5. Bienvenido a la red de Cigna

    Si recibes la aprobación y la acreditación, te enviaremos un mensaje de correo electrónico informándote de la aprobación y tu fecha de inicio.

Cuando necesites reacreditarte, Cigna te enviará un mensaje de correo electrónico para pedirte que verifiques que tu información de CAQH esté actualizada y que vuelvas a firmarla. Recibirás hasta 3 mensajes de correo electrónico de recordatorio. Si no ingresas a CAQH para verificar y firmar tu información, se dará por terminada tu participación en la red de Cigna.

*Este tiempo podría reducirse según las leyes estatales aplicables.