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Inicio Proveedores Recursos para proveedoresFormularios para el paciente comúnmente utilizados en español

Artículo | Abril del 2015

Formularios para el paciente comúnmente utilizados en español

Formularios de consentimiento, denegación, instrucciones y tratamiento para pacientes de habla española

Cuando el idioma primario de tu paciente es español, se limita tu habilidad de obtener información precisa a través de formularios en inglés. Usa estos formularios en español de Cigna para mejorar la comunicación y también los cuidados.

Descarga el paquete [PDF] y obtén acceso a todos estos formularios e instrucciones:

Formularios de consentimiento

  • Consentimiento para inmunización: Adulto
  • Consentimiento para cirugía u otros servicios médicos GI
  • Consentimiento para fotografiar
  • Consentimiento para Depo-Provera
  • Información importante sobre la gripe y la vacuna contra la gripe
  • Consentimiento para tratamiento médico de un menor
  • Consentimiento de cirugía ambulatoria para cirugía u otros servicios médicos
  • Consentimiento informado para tratamiento con psicotrópicos

Formulario de denegación del tratamiento o los servicios

  • Denegación de servicios médicos contraria al asesoramiento médico
  • Negativa a vacunarse

Instrucciones de tratamiento y otros formularios clínicos

  • Tarjeta con información de la presión arterial
  • Instrucciones de alta ambulatoria por endoscopia
  • Instrucciones para el hogar: Médicas
  • Historial físico para deportes pediátricos
  • Lista de control de prueba de detección cardíaca preestimulante
  • Instrucciones para el hogar: Trauma

Más recursos para pacientes ESL

Sugerencias para trabajar con un intérprete de idioma Servicios de interpretación y traducción

Más recursos sobre la equidad en salud

Desigualdades en salud en la comunidad LGBT Podcast: Diabetes en los sudasiáticos Cómo promover la detección del cáncer de colon en la comunidad afroamericana Explora todos los recursos sobre competencia cultural y equidad en salud

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Divulgaciones

Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, logotipo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a los residentes de New Mexico.

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