Planes de seguro de salud individuales y familiares de Cigna en Illinois

Todos los que soliciten cobertura médica deben cumplir con los requisitos de edad, estado de dependencia y residencia.

Requisitos de edad y dependientes
Para ser elegible para inscribirse como dependiente, la persona debe ser:

• Cónyuge legal del suscriptor o pareja en unión civil, y debe residir dentro del área de servicio.
• Hijo del suscriptor por nacimiento, adopción conforme a una orden judicial provisional de adopción (ya sea que el niño viva o no con el suscriptor) o tutela, y que aún no ha cumplido 26 años.
• Hijastro del suscriptor y que aún no ha cumplido 26 años.
• Veterano militar dependiente menor de 30 años no casado si el veterano es (i) residente de Illinois, (ii) sirvió como miembro de los componentes activos o de reserva de alguna de las ramas de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos y (iii) ha sido dado de baja o destituido, pero no por expulsión deshonrosa. Para ser elegible, el dependiente elegible debe presentar ante la aseguradora un formulario aprobado por el Departamento de Asuntos de los Veteranos de Illinois que indique la fecha en la cual se dio de baja al dependiente.
• Hijos solteros del suscriptor, o del cónyuge del suscriptor, o de la pareja unida al suscriptor por unión civil, independientemente de sus edades, inscritos antes de los 26 años de edad; que no puedan trabajar por cuenta propia y son dependiente de sus padres u otros proveedores de cuidado para atención y supervisión de por vida. Cigna requiere una prueba por escrito de dicha discapacidad y dependencia dentro de los 31 días posteriores al cumpleaños número 26 del niño.
• Los hijos recién nacidos del suscriptor, de su cónyuge o de la pareja del suscriptor unida por unión civil están cubiertos automáticamente durante los primeros 31 días de vida. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro, solicitando su inscripción como dependiente dentro de los 60 días de la fecha de su nacimiento, y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño recién nacido dependiente inscrito dentro de los 60 días de su nacimiento será retroactiva a la fecha del nacimiento del niño.
• Un niño adoptado, incluso uno que ha sido entregado en adopción, está cubierto automáticamente durante 31 días desde la fecha de adopción o de inicio del juicio de adopción. Para continuar con la cobertura después de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro dependiente, solicitando su inscripción como dependiente luego de los 60 días posteriores a la fecha de adopción, y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño adoptado dependiente inscrito dentro de los 60 días de su adopción será retroactiva a la fecha de entrega del niño o de inicio del juicio de adopción.

Si un juez ha ordenado que un suscriptor brinde cobertura a un niño elegible (como se define anteriormente), la cobertura será automática durante los primeros 31 días posteriores a la fecha en la que se emitió la orden judicial. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro dependiente solicitando su inscripción como dependiente dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la orden judicial y pagar cualquier prima adicional. La cobertura ordenada por un juez para un niño dependiente inscrito dentro de los 60 días de la orden judicial será retroactiva a la fecha de emisión de dicha orden.

NOTA: Un niño elegible para inscribirse como dependiente según esta Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) que reside fuera del área de servicio tiene derecho a recibir, mientras se encuentra fuera del área de servicio, únicamente beneficios de emergencia fuera del área conforme a la disposición de "Emergency Services" de la sección "Covered Services and Benefits”.

Requisitos de residencia
Para ser elegible para los servicios cubiertos, debes registrarte como miembro. Para ser elegible para registrarte como miembro debes cumplir con los criterios de elegibilidad que aparecen a continuación, ya sea como dependiente o como suscriptor.

• Ser ciudadano o natural de los Estados Unidos o no ciudadano con residencia legal en los Estados Unidos, y razonablemente se espera que sigas siendo ciudadano, natural o no ciudadano con residencia legal durante todo el período por el cual se solicita la inscripción
• Ser residente del estado de IL
• Los solicitantes deben residir en uno de los siguientes condados de Illinois al momento de la solicitud
• Cook
• DuPage
• Grundy
• Kane
• Kankakee
• Kendall
• Will
• No estar encarcelado, excepto encarcelamiento en espera de la disposición de los cargos
• No residir en una institución