Para los planes disponibles en tu área, llama al 1 (855) 953-0993

OK

Eres elegible para recibir cobertura en virtud de esta Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) si, en el momento de la solicitud:

• Eres ciudadano o natural de los Estados Unidos o no ciudadano con residencia legal en los Estados Unidos y razonablemente se espera que sigas siendo ciudadano, natural o no ciudadano con residencia legal durante todo el período por el cual se solicita la inscripción; y
• Eres residente del estado de Illinois; y
• Vives en el área de inscripción en la que estás presentando la solicitud y tienes la intención de continuar viviendo allí durante todo el período para el cual se solicita la inscripción; y
• Resides en uno de los siguientes condados de Illinois en el momento de la solicitud
  • Cook
  • DuPage
  • Grundy
  • Kane
  • Kankakee
  • Kendall
  • Lake
  • McHenry
  • Will; y
• No estás encarcelado, excepto encarcelamiento en espera de la disposición de los cargos; y
• No resides en una institución; y
• Has presentado una solicitud de cobertura completada y firmada y has recibido nuestra aceptación por escrito.

El suscriptor debe informarnos sobre todos los cambios que podrían afectar a la elegibilidad de cualquier miembro en virtud de esta EOC.

Otros miembros pueden incluir los siguientes miembros de la familia:

• Tu cónyuge legal o pareja en unión civil que debe residir dentro del área de inscripción. .
• Tus hijos que vivan en el área de inscripción y aún no hayan cumplido los 26 años de edad.

Tus hijos recién nacidos o los de tu cónyuge o pareja en unión civil están cubiertos automáticamente durante los primeros 31 días de vida desde el nacimiento. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia. Para ello, debes solicitar su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de nacimiento y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño recién nacido dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su nacimiento será retroactiva a la fecha del nacimiento del niño.

Un niño adoptado, lo que incluye un niño que se te entregó en adopción, está cubierto automáticamente durante 31 días a partir de la fecha de entrega del niño en adopción o de inicio del juicio de adopción. Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia. Para ello, debes solicitar su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a su adopción y pagar cualquier prima adicional. La cobertura de un niño adoptado dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a su adopción será retroactiva a la fecha de entrega del niño en adopción o inicio de un juicio de adopción.

Si un tribunal ha ordenado que un suscriptor brinde cobertura a un niño elegible (como se define anteriormente), la cobertura será automática durante los primeros 31 días posteriores a la fecha en la que se emitió la orden judicial.

Para continuar con la cobertura luego de ese plazo, debes inscribir al niño como miembro de la familia. Para ello, debes solicitar su inscripción como miembro de la familia dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la orden judicial y pagar cualquier prima adicional. La cobertura establecida por una orden judicial para un niño dependiente inscrito dentro de los 60 días posteriores a la orden judicial será retroactiva a la fecha de la orden judicial.

• Tus hijastros que vivan en el área de inscripción y aún no hayan cumplido los 26 años de edad
• Tu dependiente veterano militar no casado menor de 30 años, si el veterano es (i) residente de Illinois, (ii) sirvió como miembro de los componentes activos o de reserva de alguna de las ramas de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos y (iii) ha sido dado de baja o destituido, pero no por expulsión deshonrosa. Para ser elegible, el dependiente elegible debe presentar ante la aseguradora un formulario aprobado por el Departamento de Asuntos de los Veteranos de Illinois que indique la fecha en la cual se dio de baja al dependiente.
• Tus hijos o los de tu cónyuge o pareja en unión civil que no estén casados, independientemente de sus edades, inscritos antes de los 26 años de edad, que no tengan capacidad para mantenerse debido a una discapacidad intelectual o física permanente certificada por un médico y que dependan principalmente del miembro para recibir apoyo y manutención. Cigna podría requerir una prueba por escrito de dicha discapacidad y dependencia dentro de los 31 días posteriores al cumpleaños número 26 del hijo.

Nota: Un niño inscrito como miembro de la familia en virtud de esta EOC, que resida fuera del área de servicio, tiene derecho a recibir, mientras esté fuera del área de servicio, únicamente servicios de emergencia por condiciones médicas de emergencia.