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Cómo usar tu plan de Cigna Healthcare

Una guía completa para miembros que incluye información sobre cómo usar tu plan al máximo, ahora y a lo largo del año.

Manejar tu plan Manejar tu plan Obtener cuidado Obtener cuidado Continuidad del cuidado Continuidad del cuidado Recetas Recetas Reclamos y cuentas Reclamos y cuentas Programas de bienestar Programas de bienestar Formularios para clientes Formularios para clientes

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Obtener cuidado

Recibe cuidado virtual, en persona o inmediato

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El cuidado preventivo generalmente incluye lo siguiente:

Tu chequeo anual

Vacunas contra la gripe

La mayoría de los
exámenes
y las vacunas de rutina
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Clínicas de cuidado conveniente
Centros de cuidados de urgencia
Sala de emergencias (ER)
Atención virtual (Telesalud)
Costo

Tiempos de espera

Gravedad

Tratamiento de síntomas
Alergias
Vacunas (antigripal, herpes zóster [culebrilla], COVID)
Condiciones de la piel y quemaduras menores
Infecciones sinusales y del oído
Náuseas y diarrea
Cortaduras menores y huesos rotos
Dolor de espalda y articular
Dificultad para respirar
Ataque cardíaco y derrame cerebral
Enfermedad repentina y accidentes graves
Hemorragia grave
Alergias
Fiebre, resfriado, gripe
Condiciones de la piel
La mayoría de las infecciones

Esta información es solo para fines educativos. No es asesoramiento médico y no reemplaza la atención proporcionada por un médico. Cigna Healthcare no es responsable por problemas causados por el uso, el mal uso, la interpretación o la aplicación de esta información. Consulta siempre a tu proveedor para obtener los exámenes, tratamientos, pruebas y recomendaciones de cuidado apropiados, inclusive cuando eliges otro proveedor para el cuidado.

Si tienes un problema médico que pone en riesgo tu vida, llama al 911 o visita la sala de emergencias más cercana.
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Continuidad del cuidado

¿Tu médico se va de la red de tu plan?

Si es así, y estás recibiendo tratamiento activamente, puedes solicitar la Continuidad del cuidado. Si se aprueba, esto podría permitirte continuar con tu tratamiento o procedimiento con tu proveedor de cuidado de la salud al nivel de la cobertura dentro de la red.

¿Empiezas un nuevo plan? Evita las brechas en el cuidado de la salud.

Es posible que puedas continuar recibiendo servicios para ciertas condiciones médicas y de salud del comportamiento al nivel de la cobertura dentro de la red, incluso si tu proveedor de cuidado de la salud actual no está en la red de tu nuevo plan. Solicita Transición del cuidado para determinar si eres elegible.

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Manejar recetas

Tu plan puede ofrecer servicios y programas convenientes, que te permiten ahorrar, entre ellos un servicio de farmacia con entrega a domicilio, medicamentos de especialidad a través de Accredo®, una farmacia de especialidad de Cigna Healthcare, acceso a miles de farmacias minoristas dentro de la red y más.

VIDEO

Aprovecha al máximo tus beneficios de farmacia de Cigna Healthcare

Mira este breve video en inglés para aprender cómo acceder fácilmente a medicamentos asequibles, cuando los necesites. (Duración: 00:03:15)

Ver video

Aprovecha al máximo tus beneficios de farmacia de Cigna Healthcare

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¿Tomas algún medicamento de especialidad?

Como parte de tus beneficios de farmacia administrados por Cigna Healthcare, es posible que tengas acceso a Accredo®, una farmacia de especialidad de Cigna Healthcare.12

Si tienes una condición médica compleja como esclerosis múltiple, hepatitis C o artritis reumatoide, Accredo puede surtir y enviar los medicamentos de especialidad a tu casa (o al lugar que elijas).13

Obtén más información sobre los medicamentos de especialidad >

Herramientas de costos y cobertura de medicamentos recetados

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Reclamos y cuentas

Maneja tus reclamos

Acabas de regresar de una visita al médico. ¿Y ahora, qué? En la mayoría de los casos, tu médico dentro de la red presentará un reclamo en tu nombre. Cuando Cigna Healthcare haya revisado tu reclamo, recibirás un documento de explicación de beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) que te muestra el costo de cada servicio, qué cubrió tu plan y cualquier otro costo que puedas tener que pagar. Maneja tus reclamos con lo siguiente:

Ver reclamos y EOB

Ver y manejar tus reclamos y tus Explicaciones de beneficios (EOB), todo en un solo lugar.

Enviar un reclamo en línea

Ver, manejar o enviar un reclamo por una visita reciente.

Pagar reclamos

Paga reclamos de manera segura en línea con nuestro colaborador InstaMed, o anota cuando los pagas para que lleves registro de tus pagos.
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¿Tienes un plan de seguro complementario? (Indemnidad hospitalaria, tratamiento para el cáncer, suma única por ataque cardíaco y derrame cerebral o seguro de vida completa) Presenta un reclamo en línea

Paga los gastos médicos con una cuenta de gastos

Si tu plan incluye una cuenta de gastos para el cuidado de la salud, puedes usarla para ayudar a pagar gastos de cuidado de la salud elegibles.

Una Cuenta de ahorros para la salud (HSA) es una cuenta de ahorros (compatible con un plan de salud con un deducible alto) que se usa para pagar gastos de cuidado de la salud elegibles. 

Una Cuenta de reembolso de salud (HRA) solo está disponible a través de tu empleador. Tu empleador aporta dinero en la cuenta a lo largo del año para ayudar a pagar gastos de cuidado de la salud elegibles.

Una Cuenta de gastos flexibles (FSA) es una cuenta utilizada para pagar gastos de cuidado de la salud elegibles para ti, tu cónyuge o tus dependientes del plan.

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Documentos y formularios del plan

Ver documentos del plan para planes médicos y dentales, pasados y presentes.

Ver formularios para clientes para formularios importantes de reclamos, privacidad o autorización.

Recursos adicionales

Glosario de Cigna Healthcare Centro de información Recursos de calidad (en inglés) [PDF] Compromiso con la calidad (en inglés) [PDF] Asistencia idiomática Políticas de cobertura
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Quiero...

Obtener una tarjeta ID Presentar un reclamo Ver mis reclamos y EOB Verificar la cobertura de mi plan Ver la lista de medicamentos con receta Buscar un médico, dentista o centro dentro de la red Buscar un formulario Buscar información del formulario de impuestos 1095-B Ver el Glosario de Cigna Comunicarme con Cigna

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Información sobre The Cigna Group

Acerca de Cigna Healthcare Perfil de la compañía Empleos Sala de prensa Inversionistas Distribuidores The Cigna Group Administradores externos Internacional Evernorth

 Cigna. Todos los derechos reservados.

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Aviso legal

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud y todos los planes de beneficios de salud tienen exclusiones y limitaciones. Revisa los documentos del plan para conocer los costos y detalles de cobertura, o comunícate con un representante de Cigna.

Todos los productos y servicios de Cigna son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Los planes de beneficios de salud y los seguros de salud de grupo están asegurados o son administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliadas (consulta una lista de las entidades legales que aseguran o administran productos y servicios de HMO de grupo, HMO dentales y de otro tipo en tu estado). Los planes o pólizas de seguro para lesiones accidentales, enfermedades críticas y cuidado hospitalario son distribuidos exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, son administrados por Cigna Health and Life Insurance Company y están asegurados por (i) Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT), (ii) Life Insurance Company of North America (“LINA”) (Philadelphia, PA) o (iii) New York Life Group Insurance Company of NY (“NYLGICNY”) (New York, NY), anteriormente llamada Cigna Life Insurance Company of New York. El nombre Cigna, los logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. LINA y NYLGICNY no son afiliadas de Cigna.

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