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Costos de una visita a la sala de emergencias (ER), tiempos de espera y alternativas
Saber cuándo y por qué debes ir a la sala de emergencias puede ayudarte a planificar el cuidado en el caso de una emergencia médica.
¿Cuándo debería ir a la sala de emergencias?
La sala de emergencias (ER, sigla en inglés) con frecuencia tiene demasiada actividad porque muchas personas no saben qué tipo de cuidado necesitan e inmediatamente van a la ER cuando están enfermos o sienten dolor. Debes ir a la sala de emergencias por cualquier condición que se considere que pone en peligro la vida.
¿Cuál sería una condición que pone en peligro la vida?
Las condiciones que ponen en peligro la vida incluyen entre otras, situaciones como:
- Una reacción alérgica grave
- Problemas para respirar o hablar
- Desorientación
- Pérdida del conocimiento
- Traumatismo físico
¿Qué se considera una condición que no pone en peligro la vida?
Si necesitas tratamiento para problemas que no ponen en peligro tu vida, puedes visitar a tu médico de cuidado primario, comunicarte con un proveedor que brinde atención virtual, o ir a un centro de cuidados de urgencia o a una clínica de cuidado conveniente. Algunos problemas que no ponen en peligro la vida incluyen los siguientes:
- Dolor de oídos
- Fiebre y síntomas de gripe
- Mordeduras leves de animales
- Asma leve
- Infección del tracto urinario leve
¿Cuál es el tiempo de espera promedio en la sala de emergencias?
Los tiempos de espera en la sala de emergencias varían según el hospital y la ubicación. Se atiende a los pacientes en ER según la gravedad de su condición. Esto significa que se atiende, en primer lugar, a los pacientes con condiciones médicas que pongan en peligro la vida y quienes tienen condiciones médicas que no ponen en peligro la vida deben esperar.
Para ayudar a disminuir los tiempos de espera de la ER, los centros de cuidado de la salud te recomiendan que planifiques con anticipación tu atención, para que cuando estés enfermo o tengas una lesión, sepas si la sala de emergencias es la opción adecuada para tu condición médica.
¿Qué se puede hacer en vez de ir a la ER?
Una visita a la sala de emergencias puede requerir tiempo y dinero si tu problema no pone en peligro la vida. Considera otras opciones de cuidados. Todas estas opciones pueden ser más rápidas y permitirte ahorrar dinero si el problema médico no es de gravedad.
Centro de cuidados de urgencia
Los tiempos de espera pueden ser más cortos y acudir a un centro de cuidados de urgencia podría ahorrarte cientos de dólares en comparación con una ER. Los centros de cuidados de urgencia son atendidos por médicos, enfermeros y otro tipo de personal médico que puede tratar situaciones como las siguientes:
- Síntomas de gripe y resfriado
- Alergias
- Dolor de oídos
- Infecciones del tracto urinario
- Lesiones y lastimaduras leves
- Náuseas y vómitos
- Esguinces
Clínica de cuidado conveniente
Las clínicas ambulatorias por lo general están en una farmacia, en un supermercado o en una tienda minorista. Estas clínicas cuentan con asistentes médicos y enfermeros especializados que pueden brindar atención para lo siguiente:
- Resfriados y gripe
- Fiebre
- Sarpullidos
- Moretones
- Piojos en la cabeza
- Alergias
- Infecciones sinusales o del oído
- Infecciones del tracto urinario
En general no requieren citas, los tiempos de espera normalmente son mínimos y una clínica de cuidado conveniente cuesta mucho menos que una ER.
Tu proveedor de cuidado primario (PCP)
Si ya tienes un PCP, puede atenderte en todos los aspectos de tu salud. Conoce tu historial médico y puede diseñar un plan de tratamiento adecuado para ti. Las consultas regulares de cuidado preventivo con un PCP también pueden ayudar a detectar y manejar de manera temprana problemas de salud de largo plazo. Tu PCP también puede referirte a un especialista si fuese necesario. Establecer una relación con un PCP antes de que necesites cuidado de urgencia podría ahorrarte tiempo y dinero. Si no logras encontrar un PCP en donde vives, intenta con las opciones de atención virtual o telesalud.
Atención virtual o telesalud
La atención virtual es otra buena opción para las condiciones que no ponen en peligro la vida1. Para problemas de salud leves, con la atención virtual puedes tener ayuda rápida sin necesidad de ir al consultorio del médico. Te permite hablar con un proveedor de cuidado de la salud desde tu casa; esto es muy conveniente, y te ahorra tiempo y traslados. La atención virtual es especialmente conveniente para personas que viven en lugares alejados de los médicos o que tienen dificultades para trasladarse.
La telesalud generalmente cuesta menos que las visitas presenciales y hace que el cuidado de la salud sea más asequible. Además, muchos servicios de atención virtual te permiten estar en contacto con el mismo proveedor una y otra vez, y recibir cuidado y apoyo continuos. Consulta tu plan de salud para buscar las opciones de atención virtual disponibles para ti.
¿Cuánto cuesta una visita a la ER si tienes seguro?
Los costos en una sala de emergencias pueden variar según el tipo de cuidado médico que necesites. El monto que pagues por tu visita depende de tu plan de seguro de salud. La mayoría de los planes de salud pueden requerir que pagues un desembolso por una visita a la sala de emergencias.
Una visita a la ER puede costarte más si tienes un plan de salud con un deducible alto (HDHP, sigla en inglés) y no has alcanzado el deducible anual de tu plan. Los HDHP normalmente ofrecen primas mensuales más bajas y deducibles más altos que los planes de salud tradicionales. Tu plan comenzará a pagar los gastos médicos elegibles cuando ya hayas alcanzado el deducible anual del plan.
Estos son algunos consejos para pagar menos costos de desembolso.
¿Cuánto cuesta una visita a la ER si no tienes seguro?
Los costos de la sala de emergencias, con o sin seguro de salud, pueden ser muy altos. Si tienes seguro de salud, consulta los documentos de tu plan para conocer los costos relacionados con tu plan, incluido los requisitos de deducible, coseguro y copago del plan.
Si no tienes seguro, es posible que tengas que pagar el costo total del tratamiento, que puede variar según el centro y el tipo de tratamiento requerido. Planifica siempre con anticipación para casos de enfermedades imprevistas, lesiones u otras necesidades médicas, para saber a dónde ir y cuánto podría costarte.
¿Cuánto cuesta un traslado en ambulancia a la sala de emergencias?
Un traslado en ambulancia no es gratuito, pero tu seguro podría cubrir parte de los costos del traslado, así como tu visita a la sala de emergencias. Verifica los beneficios de tu plan para saber qué gastos de desembolso debes pagar por un traslado en ambulancia y una visita a la ER.
¿Cuándo deberías ir a la sala de emergencias en lugar de hacer consultas virtuales o de cuidado de urgencia?
Planifica con anticipación para cuando necesites cuidado médico. Tal vez no necesites una visita a la sala de emergencias y la factura que puede venir con ella. Determinar cuándo es mejor ir a la sala de emergencias y cuándo ir a otro lugar, como un centro de cuidados de urgencia, una clínica de cuidado conveniente, tu médico o incluso una consulta virtual con un médico (conversación por video o telesalud), es la opción correcta que puede permitirte ahorrar tiempo y dinero.
Si tienes seguro de salud, verifica los documentos del plan para ver qué tipos de opciones de cuidado son elegibles para la cobertura de tu plan, lo que incluye si debes o no quedarte en la red de tu plan de salud.
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