Niveles de tratamiento por trastornos alimenticios

Hay varios niveles de tratamiento por trastornos alimenticios. Algunos tipos de tratamiento son ambulatorios. Los casos más graves podrían necesitar tratamiento que requiera que el paciente sea internado. El primer paso para el diagnóstico y el tratamiento es la evaluación inicial, que incluye:

• Una revisión del historial médico del paciente.
• Una revisión de los síntomas presentes.
• Evaluación del estado físico. Esto incluye peso, salud cardíaca, estado metabólico, signos vitales y análisis de valores de laboratorio.
• Evaluación de otros problemas o trastornos psiquiátricos. Estos pueden incluir depresión, ansiedad, uso de sustancias o asuntos de personalidad.

Después de esta evaluación, recibirás una recomendación de tratamiento. El tratamiento recomendado se brindará como paciente ambulatorio o internado. Esto se conoce como nivel de atención (LOC, por sus siglas en inglés).

Cuidado ambulatorio

El cuidado ambulatorio puede incluir programas de 12 pasos, terapia, grupos de apoyo y hospitalización parcial. Conoce más:

Programas de 12 pasos

• Por lo general, son comunitarios y gratuitos.
• Incluyen programas como Overeaters Anonymous, National Association of Anorexia Nervosa (NADA) y Eating Disorders Anonymous.
• Pueden ayudar mientras refuerzas tus hábitos alimenticios saludables.
• Te permite conectar con otras personas que están en recuperación.
• Te ofrecen apoyo y estrategias para una recuperación exitosa.

Cuidado ambulatorio de rutina (ROC, por sus siglas en inglés)

• Pueden incluir asesoramiento con un terapeuta con capacitación en trastornos alimenticios.
• Pueden incluir visitas a un psiquiatra. Pueden ayudar a decidir si los medicamentos serán de utilidad.
• Pueden implicar reuniones semanales con un grupo de apoyo para trastornos alimenticios.
• Pueden incluir los servicios de un nutricionista o dietista.
• No son adecuados para el tratamiento de trastornos alimenticios complicados.

Programa de cuidado ambulatorio intensivo (IOP, por sus siglas en inglés) para pacientes con trastornos alimenticios*

• Puede incluir terapia familiar, individual y grupal.
• Implica visitas frecuentes (por lo general, de tres a cinco días a la semana). Consiste en tres a cuatro horas de tratamiento por día.
• Enseña a los pacientes sobre los trastornos alimenticios y la recuperación.
• Es estructurado para que los pacientes puedan continuar trabajando y mantener su rutina habitual.

Hospitalización parcial por trastornos alimenticios*

• Es un programa intenso y estructurado.
• Implica tratamiento cinco a siete días por semana durante seis horas cada día.
• Puede incluir terapia familiar, individual y grupal.
• Por lo general, incluye una evaluación de un psiquiatra, quien puede recetar o ajustar la dosis de los medicamentos.
• Puede implicar la participación de un nutricionista. Trabajarán en la planificación de comidas saludables como parte del tratamiento.
• A menudo, se recomienda para los pacientes que siguen teniendo dificultades después de completar un nivel bajo de atención.
• Ayuda a pacientes que corren el riesgo de ser hospitalizados. También puede funcionar como una unidad intermedia para pacientes que han sido hospitalizados.

Atención para pacientes internados

Cuidados agudos para pacientes internados con trastornos alimenticios*

• Se realiza en el ámbito hospitalario.
• Está destinado a personas con síntomas o comportamientos de trastornos alimenticios graves. Estas personas necesitan supervisión médica las 24 horas.
• Es necesario para pacientes con complicaciones médicas. Estas pueden incluir problemas con el corazón, el metabolismo, los signos vitales y los valores de análisis de laboratorio. Los cuidados agudos para pacientes internados brindan tratamiento para estos síntomas, y los estabilizan.
• Incluye atención de enfermería y visitas diarias al médico.
• Puede durar unos pocos días, o hasta 10 a 14 días en casos complejos.
• Puede requerir una sesión familiar para hablar sobre los planes de cuidado posterior.

Centros residenciales para pacientes internados*

• Está destinado a personas que necesitan atención conductual constante sin cuidados médicos.
• Por lo general, se intenta después del fracaso de otros niveles de atención.
• Se lleva a cabo en un ambiente de apoyo.
• Incluye terapia familiar, individual y grupal.
• Se usa para estabilizar al paciente y realizar su transición a un nivel reducido de atención. El objetivo es regresar a la vida en la comunidad y familiar.
• Incluye terapia familiar semanal, si corresponde.
• Cigna no autoriza “programas”. Se autoriza la atención clínica adecuada, según los criterios de necesidad médica.

Expectativas del tratamiento

Los tratamientos efectivos para un trastorno alimenticio incluyen:

• Psicoterapia o consejería psicológica
• Apoyo médico
• Apoyo y consejería nutricional

El tratamiento se diseña de acuerdo con las necesidades del paciente. Por lo general, se ofrece a través de un profesional de la salud certificado. Puede ser un psicólogo, psiquiatra, nutricionista o médico.

La consejería atiende los síntomas y las causas del trastorno alimenticio. Hay factores psicológicos, interpersonales y culturales que se deben atender.

Dinámica familiar

La dinámica familiar en cuanto a los trastornos alimenticios puede resultar compleja. Cuando las personas no reciben la nutrición adecuada, suelen pensar en comida constantemente. Hasta podrían soñar con ella. También se podrían sentir deprimidas, aisladas y agotadas. Y podrían evitar a los seres queridos por la presión de comer.

Tener un ser querido con un trastorno alimenticio puede ser difícil para los miembros de la familia. Es posible que deban asumir un papel de cuidador y representante. Quizás no comprendan completamente el trastorno alimenticio. Es común que los seres queridos se sientan deprimidos o desesperanzados. También podrían intentar manejar sus sentimientos de formas no saludables.

Frecuentemente, los programas de tratamiento y la terapia individual incluyen a la familia. El tratamiento a menudo busca identificar los roles familiares y los estilos de comunicación. Los terapeutas intentarán detectar áreas de control o negligencia.

Cuándo considerar un nivel más alto de atención

Se debe considerar un nivel de atención más alto cuando:

• Ha estado cumpliendo el tratamiento, pero todavía tiene dificultades con conductas alimentarias.
• Está enfrentando complicaciones médicas.
• Muestra un menor nivel de funcionamiento.

Si tienes preguntas o inquietudes sobre el tratamiento de trastornos alimenticios, habla con tu médico o terapeuta.