Seguro de salud para niños

Mantener la salud y la seguridad de nuestros niños es una gran prioridad para muchas personas. Y, debido a la naturaleza impredecible de la vida con niños, los accidentes y las emergencias ocurren y podrían requerir atención médica. Tener un seguro de salud para tus niños te brinda la confianza de saber que si algo pasara, tendrían acceso al cuidado que necesiten.

¿Necesito un seguro de salud para mis niños?

Además de los controles de salud regulares, hay muchas razones para tener un seguro de salud para tus niños. Obtener seguro para tus niños puede ayudarte a pagar las visitas al médico, los tratamientos y otros servicios médicos.

Existen muchos motivos para considerar tener un seguro de salud para los niños:

• Enfermedades estacionales generales: A medida que se desarrolla el sistema inmunológico de los niños, podrían ser más susceptibles a enfermarse (especialmente si van a la escuela o a la guardería).
• Accidentes, emergencias y cirugías debido a eventos inesperados de la vida o lesiones relacionadas con el deporte.
• Condiciones médicas preexistentes que requieren medicamentos y tratamientos continuos.
• Cuidado preventivo de rutina e inmunizaciones para ayudar a mantener sanos a los niños.¹

¿Qué debo buscar en los planes de seguro de salud para niños?

Depende de cuánto puedas pagar y cuánta cobertura necesites. ¿Tu niño tiene una condición médica preexistente que requiere medicamentos o tratamientos continuos? ¿Quieres obtener también cobertura dental, de la visión o la audición? ¿Tus niños practican deportes?

Los diferentes planes de salud ofrecen distintas coberturas. Asegúrate de leer cuidadosamente toda la documentación del plan antes de decidirte por un plan de salud para tu niño.

¿Cuáles son los tipos de planes de seguro de salud para niños?

Las opciones de seguro de salud para niños incluyen Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés), el Mercado de seguros médicos o una aseguradora privada como Cigna Healthcare^SM*.

¿Cuáles son las maneras de obtener un seguro de salud para mi niño?

Existen opciones para brindar un seguro a tu niño. La primera y más sencilla sería a través de tu plan por medio de tu empleador, y tu niño sería un dependiente dentro de tu plan.

Sin embargo, algunos empleadores no ofrecen la opción de cubrir a tu niño. En este caso podrías buscar planes de Medicaid y/o CHIP en el Mercado de seguros médicos, u obtener uno a través de una aseguradora privada como Cigna Healthcare.

Planes de Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

Los planes CHIP han sido diseñados para ofrecer una opción de cuidado de la salud asequible para familias de bajos ingresos que no califican para Medicaid. Sin embargo, aún debes cumplir con ciertos requisitos financieros y no financieros de Medicaid.

Puedes presentar una solicitud en cualquier momento del año y tu cobertura puede comenzar inmediatamente, aunque algunos estados pueden demorar hasta 90 días para que comience tu cobertura. También podrías tener un deducible y/o copago, dependiendo de tu plan.

Los servicios cubiertos de Medicaid varían según el estado, pero la mayoría incluye:

• Cuidado médico, de la visión y dental de rutina
• Inmunizaciones
• Servicios de emergencia
• Cuidado hospitalario para pacientes internados y ambulatorios
• Medicamentos recetados
• Servicios de laboratorio y radiografías

Planes de seguro de salud a través de una compañía de seguros

La mayoría de las aseguradoras privadas, como Cigna Healthcare te brindan la opción de cubrir solo a tu niño. Sin embargo, aunque estos planes pueden tener una cobertura más integral, también podrían ser más costosos. Además deberás inscribirte durante la inscripción abierta o en un período especial de inscripción.

Antes de decidirte por un plan, no dejes de leer cuidadosamente toda la documentación del plan para asegurarte de obtener el nivel de cobertura que tu niño necesita.

Planes de seguro de salud a través del Mercado

El Mercado de seguros médicos es una manera simple de comparar planes y podrías calificar para recibir ayuda financiera del gobierno (lo que se conoce como un subsidio).

Los planes que se ofrecen en el Mercado cubren estos beneficios de salud esenciales:

• Servicios de salud preventivos como visitas de bienestar, exámenes de detección e inmunizaciones
• Servicios de emergencia
• Servicios ambulatorios
• Estadías hospitalarias (tanto pacientes internados como ambulatorios)
• Servicios de salud mental y para trastornos por uso de sustancias (incluye consejería y psicoterapia)
• Medicamentos recetados
• Servicios de habilitación y rehabilitación
• Servicios de laboratorio
• Manejo de enfermedades crónicas y servicios preventivos y de bienestar
• Servicios pediátricos, incluidos cuidado oral y de la visión

Los planes también pueden incluir cobertura dental y de visión y programas de administración médica (para dolor crónico, diabetes y control del peso).

¿Puedo obtener un seguro de salud a corto plazo para mi niño?

El seguro de salud a corto plazo es una buena opción si necesitas cobertura rápidamente o si necesitas cubrir una brecha en la cobertura a causa del desempleo. Los planes se validan de mes a mes, así que si necesitas descontinuar tu cobertura por algún motivo, tienes la flexibilidad para cancelar.

Los planes a corto plazo pueden ser una opción asequible, pero la cobertura es limitada, y si tu niño tiene una condición de salud preexistente, no calificará.

¿Cuánto cuesta un seguro de salud para niños?

Las opciones menos costosas son los planes de Medicaid y CHIP, pero también necesitarás cumplir con ciertos requisitos financieros. Los planes que se ofrecen en el Mercado de seguros médicos también variarán en costo.

Las tarifas varían para los planes de aseguradoras privadas como Cigna Healthcare, por lo que es importante investigar antes de comprar un plan. También puedes obtener cobertura a través de un plan a corto plazo, pero este tipo de planes solo cubren emergencias y podrías terminar pagando mucho de tu bolsillo por otros gastos relacionados con la salud.

¿Puedo obtener un seguro de salud para mi niño solamente?

Sí. Puedes obtener un seguro de salud solo para tu niño a través de los planes de Medicaid y CHIP en el Mercado de seguros médicos, o a través de una aseguradora privada como Cigna Healthcare. El costo y la cobertura varían según el plan, así que asegúrate de tenerlo en cuenta cuando elijas un plan.

¿Debo obtener un seguro dental y de la visión separado para mi niño?

Posiblemente, y en realidad depende de dónde obtengas el plan. Algunos planes cubren cuidado dental y de la visión de rutina, mientras que otros no. A la mayoría de los niños no les hacen exámenes de la vista oficiales hasta los 3 años. El pediatra de tu niño podría recomendar visitas dentales oficiales en cualquier momento entre la aparición del primer diente y los 3 o 4 años.

Si tu niño necesita cobertura dental o de la visión, asegúrate de leer cuidadosamente toda la documentación del plan.

¿Cuánto tiempo puede permanecer mi niño en mi seguro de salud?

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) requiere que las aseguradoras permitan que los niños permanezcan en el plan de alguno de los padres o un tutor hasta que finalice el año en que cumplen 26 años. Esto también aplica a los hijos casados.

Hay muchos motivos por los cuales tu niño podría necesitar un seguro de salud. Piensa en las necesidades de tu familia y el tipo de cobertura que necesitas. Asegúrate de revisar todas tus opciones antes de elegir un plan de salud.

* Ofrecido por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas

En Utah, los planes los ofrece Cigna Health and Life Insurance Company

Los productos y servicios de Cigna Healthcare son proporcionados exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de The Cigna Group^SM, incluidas Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of South Carolina, Inc. y Cigna HealthCare of Texas, Inc. En Utah, todos los productos y servicios son ofrecidos por Cigna Health and Life Insurance Company (Bloomfield, CT).

¹ Los planes pueden variar. Incluye servicios de cuidado preventivo elegibles dentro de la red. Algunos servicios de cuidado preventivo podrían no estar cubiertos, incluidas la mayoría de las inmunizaciones para viajar. Consulta los documentos del plan para ver una lista de servicios de cuidado preventivo cubiertos y no cubiertos.