Cuidado de calidad a través de la innovación basada en el valor
Cigna está a la vanguardia en cuanto a prestaciones del cuidado de la salud más eficaces.1
Nuestros principios rectores para un cuidado asequible y de calidad
Con el aumento de los costos de salud2, los consumidores exigen obtener un mayor valor del dinero que invierten en el cuidado de la salud.
En Cigna, usamos programas innovadores y trabajamos con modelos de cuidado tradicional y no tradicional para mejorar el acceso, la asequibilidad y la conveniencia para ti y tus empleados.
Nuestras soluciones pueden ayudarte a controlar tus costos de cuidado de la salud.
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Cuidado basado en el valor
Compromiso con la colaboración
Más proveedores participantes
- Más de 200 programas de Accountable Care (ACO)3
- Más de 140 programas de especialistas con 99 grupos de especialistas en seis disciplinas.3
- Más de 130 programas en hospitales3
- 14 opciones de redes localizadas4
- Cuatro compañías conjuntas con sistemas de entrega, nuevas colaboraciones para mejorar la calidad del cuidado y reducir los costos4
Mejores resultados
- Reducción del 59% en la tasa de visitas evitables a la sala de emergencias, lo que incluye 28,000 clientes alineados de Cigna.5
- Reducción del 28% en la tasa de admisión de pacientes internados, lo que incluye 50,000 clientes alineados de Cigna5
- Reducción del 63% en la tasa de readmisión, lo que incluye 37,000 clientes alineados de Cigna.5
- Reducción del 42% en la tasa de uso excesivo de estudios de imágenes avanzados cada mil personas, lo que incluye 50,000 clientes alineados de Cigna.5
- Aumento del 3% promedio en el uso de medicamentos genéricos cuando corresponde clínicamente, lo que incluye 54,000 clientes alineados de Cigna.5
Cigna Collaborative Care
Cigna Collaborative Care incentiva a los proveedores a brindar el cuidado adecuado por el valor apropiado. Les ofrece más información, ideas y apoyo que nunca. Les da la capacidad de lograr mejores resultados para ellos y para nuestros clientes.
Seguimos desarrollando nuestros programas de cuidado colaborativo mediante pruebas reales y con un enfoque más profundo sobre los proveedores y los clientes. Nuestra estrategia nos ayuda a satisfacer las necesidades de los clientes en el lugar donde obtienen el cuidado de la salud: grupos de médicos para cuidados primarios, hospitales y grupos de especialistas.
Desde 2008, CCC ha demostrado una serie de éxitos formidables:
- Logró un ahorro de $424 millones a través de la reducción de los costos médicos totales desde el inicio del programa.4
- Obtuvo un promedio general 2:1 en retorno de la inversión (ROI, por sus siglas en inglés) por grupos de médicos desde 2014.6
- En promedio, los grupos de médicos con alto desempeño lograron un aumento del 10% en la calidad de su trabajo.7
- Los grupos de médicos con alto desempeño activos por lo menos durante un año ahorraron un 3.2% en costos médicos totales8, lo que representa un ahorro anual de $127 por paciente.9
- El 24% de los grupos de médicos tienen un mejor desempeño que el resto del mercado en cuanto a costos médicos totales en casi un 3% o más.10
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1Cigna incorporó el primer modelo de cuidado responsable comercial entre las compañías de seguro a nivel nacional en 2008.
2
3Análisis interno de Cigna sobre acuerdos existentes a enero de 2018. Sujeto a cambios.
4Análisis de Cigna de septiembre de 2017 sobre los grupos de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional, con fechas de inicio desde 2008 hasta 2016. Los ahorros pertenecen a 77 de los 132 grupos más avanzados que generaron ahorros positivos. Los reembolsos que se pagaron a los 132 grupos fueron restados de los ahorros para reflejar la inversión total.
5Comparación de los mejores resultados con el promedio del mercado. Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 sobre grupos de médicos de cuidado primario de CCC, activos por lo menos durante un año. Representa los cinco grupos más grandes de médicos. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna.
6Análisis de Cigna de agosto de 2017 de resultados anuales del grupo de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional desde 2014. Metodología ROI = (Ahorros totales-Costos de reembolso total de coordinación de cuidado [CCR, por sus siglas en inglés]/Costos totales CCR). Refleja el desempeño desde el inicio de los grupos de cuidado primario de CCC con una experiencia de un año o más. Los resultados de los clientes individuales van a variar.
7Análisis (promedio ponderado) de Cigna de julio de 2017 de los siete grupos más grandes de médicos a nivel nacional por métrica en comparación con el mercado local en 2016. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna. La “calidad” se basa en el cumplimiento de las pautas de medicina basadas en evidencia.
8Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos durante un año, que lograron ahorros. Ahorros promedio comparados con la tendencia del mercado por miembro por mes (PMPM, por sus siglas en inglés) para 2015 y 2016.
9Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos durante un año, que lograron ahorros. Comparación con la tendencia del mercado PMPM para 2015 y 2016. Los resultados de los clientes individuales van a variar.
10Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 sobre grupos de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional, activos por lo menos durante un año. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna.
La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes de salud grupales están asegurados o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK: HP-APP-1 et al; OR: HP-POL38 02-13; TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.
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