Cuidado de calidad a través de la innovación basada en el valor

Nuestros principios rectores para un cuidado asequible y de calidad

Con el aumento de los costos de salud², los consumidores exigen obtener un mayor valor del dinero que invierten en el cuidado de la salud.

En Cigna, usamos programas innovadores y trabajamos con modelos de cuidado tradicional y no tradicional para mejorar el acceso, la asequibilidad y la conveniencia para ti y tus empleados.

Cigna Collaborative Care

Cigna Collaborative Care incentiva a los proveedores a brindar el cuidado adecuado por el valor apropiado. Les ofrece más información, ideas y apoyo que nunca. Les da la capacidad de lograr mejores resultados para ellos y para nuestros clientes.

Seguimos desarrollando nuestros programas de cuidado colaborativo mediante pruebas reales y con un enfoque más profundo sobre los proveedores y los clientes. Nuestra estrategia nos ayuda a satisfacer las necesidades de los clientes en el lugar donde obtienen el cuidado de la salud: grupos de médicos para cuidados primarios, hospitales y grupos de especialistas.

Desde 2008, CCC ha demostrado una serie de éxitos formidables:

• Logró un ahorro de $424 millones a través de la reducción de los costos médicos totales desde el inicio del programa.⁴
• Obtuvo un promedio general 2:1 en retorno de la inversión (ROI, por sus siglas en inglés) por grupos de médicos desde 2014.⁶
• En promedio, los grupos de médicos con alto desempeño lograron un aumento del 10% en la calidad de su trabajo.⁷
• Los grupos de médicos con alto desempeño activos por lo menos durante un año ahorraron un 3.2% en costos médicos totales⁸, lo que representa un ahorro anual de $127 por paciente.⁹
• El 24% de los grupos de médicos tienen un mejor desempeño que el resto del mercado en cuanto a costos médicos totales en casi un 3% o más.¹⁰

Ver los nombres de la compañía Cigna

¹Cigna incorporó el primer modelo de cuidado responsable comercial entre las compañías de seguro a nivel nacional en 2008.

²2017 Employer Health Benefits Survey

³Análisis interno de Cigna sobre acuerdos existentes a enero de 2018. Sujeto a cambios.

⁴Análisis de Cigna de septiembre de 2017 sobre los grupos de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional, con fechas de inicio desde 2008 hasta 2016. Los ahorros pertenecen a 77 de los 132 grupos más avanzados que generaron ahorros positivos. Los reembolsos que se pagaron a los 132 grupos fueron restados de los ahorros para reflejar la inversión total.

⁵Comparación de los mejores resultados con el promedio del mercado. Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 sobre grupos de médicos de cuidado primario de CCC, activos por lo menos durante un año. Representa los cinco grupos más grandes de médicos. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna.

⁶Análisis de Cigna de agosto de 2017 de resultados anuales del grupo de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional desde 2014. Metodología ROI = (Ahorros totales-Costos de reembolso total de coordinación de cuidado [CCR, por sus siglas en inglés]/Costos totales CCR). Refleja el desempeño desde el inicio de los grupos de cuidado primario de CCC con una experiencia de un año o más. Los resultados de los clientes individuales van a variar.

⁷Análisis (promedio ponderado) de Cigna de julio de 2017 de los siete grupos más grandes de médicos a nivel nacional por métrica en comparación con el mercado local en 2016. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna. La “calidad” se basa en el cumplimiento de las pautas de medicina basadas en evidencia.

⁸Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos durante un año, que lograron ahorros. Ahorros promedio comparados con la tendencia del mercado por miembro por mes (PMPM, por sus siglas en inglés) para 2015 y 2016.

⁹Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos durante un año, que lograron ahorros. Comparación con la tendencia del mercado PMPM para 2015 y 2016. Los resultados de los clientes individuales van a variar.

¹⁰Análisis de Cigna de junio de 2017 de datos de 2016 sobre grupos de médicos de cuidado primario de CCC a nivel nacional, activos por lo menos durante un año. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna.

La disponibilidad de los productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes de salud grupales están asegurados o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK: HP-APP-1 et al; OR: HP-POL38 02-13; TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.